痛风患者最担心的莫过于两件事情，最重要的一件就是肾损伤

　　痛风患者最担心的莫过于两件事情：一件是痛风的急性发作(太疼)，另一件就是痛风对肾的损害(很伤)。痛风急性发作虽然痛感极强，但毕竟有止痛的特效药，而痛风对肾的损害却是器质性和不可逆的。上海长江医院痛风科主任朱建福提示：及早评估痛风的肾损害，对于预防痛风肾的出现就显得非常重要。

　　尿液中尿酸的排泄量可作为是尿酸否容易在肾内沉积而导致肾损害的指标之一。在临床上，尿液中尿酸的排泄量可以通过24小时尿酸定量测定来判断。如果24小时尿中尿酸大于900~1000mg时，尿酸就容易在肾内沉积，这种情况下，肾内的尿酸盐结晶容易导致肾小管阻塞或肾小管上皮损伤和崩解等肾损害。

　　一般来说，尿液中尿酸排泄量小于800mg/d(普通饮食)或小于600mg/d(低嘌呤饮食)属于尿酸排泄不良;尿液中尿酸排泄量大于800mg/d或大于600mg/d属于尿酸生成过多型。大部分的痛风患者的病因是尿酸排泄减少所致，也有一部分为混合型。

　　除此之外，通过测定尿液中的尿酸排泄情况，还有利于指导痛风的合理用药并为临床诊断提供很多有价值的线索。所以在做痛风的生化指标实验室检查时，不要只盯着血尿酸，也需要查查尿尿酸。

　　1、肾功能正常的疑似痛风患者，尿中尿酸排泄增高时对痛风的确诊有一定的帮助;

　　2、对选择治疗方案有帮助。比如，痛风患者尿中尿酸排泄量无明显增高，则可选择促进尿酸排泄的药物。已有尿中尿酸排泄显著增高的痛风患者，则可选用抑制尿酸合成的药物。

　　需要注意的是，尿中尿酸排泄量增多意味着肾容易受到损害，但尿中尿酸排泄量正常并不等于肾就不容易受到伤害，还需要结合血尿酸水平和其他肾功能指标来综合判定。

　　因为影响24小时尿酸定量测定的因素较多，如药物、饮食、肾功能、其他疾病等，尤其是常规饮食下的测定值也可能有较大的波动。因此临床上也有推荐测试尿酸清除率与内生肌酐清除率之比来消除这些影响，特别是肾功能障碍时，测试这一比值可以更准确地了解体内尿酸的生成情况