【沈宁:上海沈氏女科方】
1.胎动不安方
【处方】生黄芪15克,当归10克,枸杞子15克,炒白术10克,黄精10克,苏梗10克,黄芩10克,川断15克,生杜仲10克,桑寄生10克,补骨脂10克。
【主治】补肾先滋阴 胎动不安跟肾气衰损的关系最为密切。肾气充盈,胎气必安。补肾立法,少投温燥,“胎前宜清”,多进滋阴清热之品。
2.妊娠恶阻方
【处方】黄连10克,黄芩10克,姜竹茹10克,旋覆花(包)10克,佛手10克,当归10克,炒白芍10克,乌梅炭10克,苏梗10克,炙杷叶10克,川断10克。
【主治】降中寓安 恶阻系胃气上逆,胎动不安所致,非降不止,应用辛开苦降法,但降的程度直接影响胎气,甚至可致滑胎,故极宜适度。一者降中焦胃气,忌利下焦两便;二者佐宣肺清肃及柔肝和胃之品,以助胃气之降;三者遵古训胎前宜清,配安胎清热之品。
3.产后骨节酸楚方
【处方】生黄芪15克,当归10克,鸡血藤10克,老鹳草10克,桂枝10克,秦艽10克,生杜仲10克,桑寄生10克,桃仁10克,川断15克,怀牛膝15克,防风己各10克,晚蚕沙(包)10克,三七粉冲3克;颈部加葛根10克;上肢加桑枝30克;下肢加木瓜10克;腰部加狗脊15克。
【主治】温通立法 产后保养不慎,感受风寒,骨节酸楚一症最难治愈。除遵古训:“产后宜温”,以温补气血为治外,不可忽视温通之力,补而不通骨节酸楚难除。另外还要动用引经药方能增其药力。
4.产后乳痈方
【处方】生芪15克,当归10克,蒲公英10克,鹿角霜15克,丹参30克,香附10克,赤芍10克,炒橘核15克,青皮10克,路路通10克,制大黄10克,王不留行10克。
【主治】补托又活络 产后乳痈即乳腺炎,系感染所致,故医者常投清热解毒之品,殊不知清解药常常苦寒,可伤胃气,并致寒中胞宫而后患无穷。应少投清热解毒,立法最宜补托活络。
5.产后下乳方
【处方】生芪15克,当归10克,蛇床子10克,菟丝子10克,川芎10克,蒲公英10克,炒白术10克,王不留行10克,炒橘核15克,路路通10克,生谷麦芽各30克,莱菔子10克。
【主治】最宜温补 产后3天乳汁不下或下之甚少,速投温补之剂,从脾肾着手,还要3佐:一佐和血通络,通利乳络;二是寒性反佐以防上火;三是和胃消导以免腻滞。
6.崩漏方
【处方】生芪15克,当归10克,姜黄10克,白人参(另煎兑服)5克,鸡血藤10克,仙鹤草10克,益母草10克,三七粉(冲)3克,山楂炭10克,血余炭10克,升麻炭5克,五味子炭5克。
【主治】升提并生新 血崩和淋漓均属经量过多的病证,虽有寒热虚实之辨证论治,但其关键在于升提固脱和祛瘀生新,非此难以止矣。
7.痛经方
【处方】桂枝10克,炮姜10克,香附10克,赤白芍各10克,乌药10克,柴胡10克,玄胡10克,川楝子10克,鸡血藤15克,晚蚕沙(包)15克,三七粉(冲)3克,琥珀粉冲3克。
【主治】温通并解郁 痛经不论寒热虚实,总以“不通则痛”为基本病机。宫寒和肝郁常是不通的主因,故止痛经常要抓住温通和解郁。
8.外阴白斑方
【处方】内服:蝉衣15克,苦参10克,鹤虱30克,仙灵脾30克,威灵仙15克,生苡仁15克。煎水坐浴熏洗。每天1~2次,30天为1疗程。
【处方】外涂:蛤壳粉30克,生黄柏60克,生石膏30克,冰片5克,共研细末,九华膏调涂患处。
【主治】熏洗外涂 外阴白斑应当根治,否则有癌变之虑。主要靠外治法,既熏洗又外涂。
9.外阴瘙痒方
【内服方】:炒苍术10克,生苡仁10克,生黄柏10克,土茯苓15克,萆薢15克,丹皮10克,制大黄10克,蛇床子10克,车前草30克,白花蛇舌草30克。
【坐浴方】:苦参15克,蝉衣5克,萆薢30克,炒苍耳子10克,野菊花10克,生地榆30克,土茯苓30克,白鲜皮10克,川椒1克,地肤子10克。煎水放凉坐浴,每次15分钟,每天2次,3天换1剂,连用30天。
【主治】清利湿热 外阴瘙痒和妇人淋证,总由湿热下注造成,应内服坐浴并进。
10.妇人减肥方
【处方】炒苍术10克,法半夏10克,生苡仁10克,泽泻10克,草决明30克,蛇床子10克,桑白皮10克,陈皮10克,白菊花10克,冬瓜皮10克,生山楂15克,丹参30克,车前草30克,坨茶10克。
【主治】重燥湿利尿 妇人体重超标达20%以上者,称妇人肥胖,胖人多湿。“消胖之道,以调为主”,不可一味攻伐,以防伤正,治重燥和渗。
11.身发低热方
【处方】生芪15克,当归10克,银柴胡10克,太子参15克,黄精10克,茯苓10克,地骨皮10克,炒白术10克,陈皮10克,升麻5克,白菊花5克,青蒿后下15克。
【主治】甘温为治 妇人低热常以虚证为主,也就是古称的劳热,最宜甘温除热法,再佐清退虚热之品。
12. 产后缺乳方
【处方】生黄芪15g,当归10g,蛇床子10g,菟丝子10g,川芎10g,蒲公英10g,炒白术10g,王不留行10g,炒橘核15g,路路通10g,生麦芽30g,谷麦芽30g,莱菔子10g。
【主治】产后3天乳汁不下或下之甚少,速投温补之剂,从脾肾着手,还要3佐:一佐和血通络,通利乳络;二是寒性反佐以防上火;三是和胃消导以免腻滞。
【文章来源】上海沈氏女科 沈宁