高血压患者如何温暖过冬
上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院 药剂科
宋平
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病。冬季气候寒冷，是心脑血管病的高发季节，罹患高血压的患者，在冬季是极其危险的，如果调护不当，往往会引起严重的脑卒中及心肌缺血事件。那么，高血压患者如何才能安全地度过冬季呢？
一方面，天气寒冷，人体的毛细血管遇冷收缩，减少散热，血管收缩后血液循环阻力增加，心脏负荷加重，引起血压升高。另一方面，高血压患者由于自身动脉硬化，血管顺应性降低，在外界寒冷的刺激下，血压自动调节功能下降，引起血压波动，忽高忽低。
高血压患者家中应备血压计，冬季早晚各测一次血压，发现异常要及时就医，不要自行调整药物剂量和药物种类。
常用的降压药物有钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿药、β受体阻滞剂、ɑ受体阻滞剂、固定低剂量复方制剂等。高血压患者的用药需遵医嘱选用适合自身的降压药物，注意逐步降压，规律用药，不骤停或突然撤掉某一药物，以免出现血压反跳而发生高血压危象；关注和熟悉所用药物的不良反应，一旦发生及时咨询医生；降压药物不要自行随意更换，不要盲目相信“根治、偏方”等蛊惑性言词；冬季血压升高，不要自行增加剂量，要根据血压监测值咨询医生，便于调整。
研究显示，室外温度每降低10℃，收缩压升高6.2mmHg。寒冷季节，经常收听天气预报，密切关注气候变化，根据天气变化及时添加衣服，预防感冒。外出时做好保暖措施，戴好帽子、围巾、手套、口罩等。居室应保持空气新鲜和合适的温度、湿度，不管是采用暖气还是空调，均以室温18-26℃、湿度55%为宜。
合理运动有利于血压控制和减少并发症。在冬季，高血压患者不宜作剧烈运动，以自我感到舒适为度。可选择散步、行走、小跑、太极拳、健身操、乒乓球、羽毛球等有氧运动，每天30分钟左右，地点最好选择户外空气新鲜的地方。锻炼时间不宜过早，避免清晨出门，以早晨八九点钟为好。
高血压患者冬季饮食要适量，切忌大补，最好不吃大热食品，坚持低盐的饮食原则，减少膳食脂肪，建议多吃蔬菜和水果。适量饮酒，每日不超过15ml，坚决不能酗酒，防止血压升高，出现脑出血。此外，提醒高血压患者要养成每日适量饮温开水的习惯，合理补充水分有利于稀释、清洁血液，保证血流通畅，减少高血压并发症的发生。健康处方：晚上睡前一杯温开水，半夜醒来一杯温开水，早晨起床一杯温开水。
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