医宗金鉴-伤寒心法要诀汇方(十九)

方名:

葛根黄连黄芩汤

干姜黄连黄芩汤

黄连汤

黄连阿胶汤

方歌

葛根连芩汤甘草,干姜连芩汤人参。

连参桂草干半枣,连胶芩芍卵黄新。

方剂

葛根黄连黄芩汤《伤寒论》:葛根 半斤 三两 苦寒 三两 苦寒 甘草二两 甘平

上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

    《内经》曰:甘发散为阳。表未解者,散以葛根、甘草之甘苦;以坚里气弱者,坚以黄芩、黄连之苦。

干姜黄连黄芩汤《伤寒论》:干姜 三两 辛热 三两 苦寒三两 苦寒 汤人参 三两 甘温

上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。

    辛以散之,甘以缓之,干姜、人参之甘辛,以补正气;苦以泄之,黄连、黄芩之苦,以通寒格。

黄连汤《伤寒论》:三两 二两 三两(去皮) 炙甘 三两 三两 半升(洗)大十二枚(掰)

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服,昼三夜二。

上热者泄之以苦,黄连之苦以降阳;下寒者散之以辛,桂、姜、半夏之辛以升阴;脾欲缓,急食甘以缓之,人参、甘草、大枣之甘,以益胃。

黄连阿胶汤《伤寒论》: 四两 苦寒 三两甘温 一两苦寒   二两 酸平 卵黄二枚 甘温

上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。

阳有余,以苦除之,黄芩、黄连之苦,以除热;阴不足,以甘补之,鸡黄、阿胶之甘,以补血;酸收也,泄也,芍药之酸,收阴气,而泄邪热。

原文

葛根黄连黄芩汤

太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连唐主之。(34

    《经》曰:不宜下,而便攻之,内虚热入,协热遂利。桂枝证者,邪在表也,而反下之,虚其肠胃,为热所乘,遂利不止。邪在表则见阳脉,邪在里则见阴脉。下利脉微迟,邪在里也。促为阳盛,虽下利而脉促者,知表未解也。病有汗出而喘者,为自汗出而喘也,即邪气外甚所致。喘而汗出者,为因喘而汗出也,即里热气逆所致,于葛根黄芩黄连汤,散表邪,除里热。

干姜黄连黄芩汤

伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄芩黄连汤主之。(359

     伤寒邪自传表,为本自寒下,医反吐之,损伤正气,寒气内为格拒。《经》曰:格则吐逆。食入口即吐,谓之寒格,更复吐下,则重虚而死,是更逆吐下,与干姜黄连黄芩人参汤,以通寒格。

黄连汤

伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。(173

    湿家下后,舌上如苔者,以丹田有热,胸中有寒,是邪气入里,而为下热伤寒也。此伤寒邪气传里,而为下寒上热也。胃中有邪气,使阴阳不交,阴不得升,而独治于下,为下寒腹中痛;阳不得降,而独治于上,为胸中热,欲呕吐,与黄连汤,升降阴阳之气。

黄连阿胶汤

少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。(303

    《脉经》曰:风伤阳,寒伤阴。少阴受病,则得之于寒,二三日以上,寒极变热之时,热烦于内,心中烦,不得卧也,与黄连阿胶汤扶阴散热。

《神农本草经》如是说…

葛根(中经):味甘平。主消渴、身大热、呕吐、诸痹,起阴气,解诸毒。葛谷,主下利十岁以上。一名鸡齐根。生川谷。

黄连(上经):味苦寒。主热气、目痛、眦伤泣出、明目、肠澼、腹痛下利,妇人阴中肿痛。久服令人不忘。一名王连。生川谷。

黄芩(中经):味苦平。主诸热黄疸、肠澼泄利,逐水,下血闭、恶疮疽蚀火疡。一名腐肠。生川谷。

甘草(没分生、炙)(上经):味甘平,利九窍,耳聋,心下邪气。令人吐,杀诸毒、三虫。久服通神明,轻身延年不老。生山谷。

干姜:(中经):味辛温。主胸满,咳逆上气,温中止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。生川谷。

人参(上经):味甘微寒。主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。久服轻身延年。一名人街,一名鬼盖。生山谷。

桂枝(上经):味辛温。治上气咳逆,结气喉痹、吐吸,利关节,补中益气。久服通神,轻身不老。生山谷。(《本经》:牡桂)

半夏(下经):味辛平。主伤寒寒热,心下坚,下气,咽喉肿痛,头眩胸胀,咳逆肠鸣,止汗。一名地文,一名水玉。生川谷。

大枣(上经):味甘平。主心腹邪气,安中养脾,助十二经、平胃气、通九窍,部少气少津,身中不足、大惊、四肢重,和百药。久服轻身长年。

阿胶(上经):味甘平。主心腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血,安胎。久服轻身益气。一名傅致胶。

芍药(中经):味苦平。治邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热、疝瘕,止痛,利小便,益气。生川谷及丘陵。

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