外寒里饮证该怎么办？医圣张仲景告诉你该用小青龙

小青龙汤

小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，

姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。

【组成】

麻黄去节，三两（9g）芍药三两（9g）细辛三两（3g）干姜三两（6g）甘草炙，三两（6g）桂枝去皮，三两（9g）五味子半升（9g）半夏洗，半升（9g）

【用法】

上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。现代用法：水煎温服。

【功用】

解表散寒，温肺化饮

【主治】

外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

相比大青龙汤治疗治溢饮有表证兼里热，小青龙汤的力量相对温和一些，本方主治的是外感风寒，寒饮内停之证。证见恶寒发热、无汗、身体疼重，乃风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，毛窍闭塞引起，属风寒表实证无疑。但这个人与正常的风寒表实证有有所区别，原因是这个人平素兼有水饮感受外邪之后，外感寒邪引动内饮，从而导致水寒相搏，寒饮射肺，从而肺失去宣发之能。

故而此证的解法为散寒解表，温肺化饮。小青龙汤方以辛温之麻黄、桂枝相须为君，发汗解表，且麻黄兼能开宣肺气以解喘咳之证，桂枝化气行水以利内饮之化。臣用辛热之干姜、辛温之细辛，温肺化饮，兼协麻黄、桂枝解表祛邪。佐用辛苦而温之半夏，燥湿化痰，和胃降逆。然素有痰饮，脾肺本虚，纯用辛温，恐辛散耗气，温燥伤津，故伍酸甘之五味子敛肺止咳、芍药和营养血，二药与辛散之品相配，既令散中有收，以利肺气开阖，增强止咳平喘功，又可防诸辛散温燥之药耗气伤津之虞，亦为佐药。炙甘草益气和中，兼调和辛散酸收之性，为佐使之药。八味相伍，解表与化饮配合，一举而表里双解。与麻黄汤的恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。小青龙汤的区别与辨证要点在于痰多而稀，舌苔白滑。

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