𧿹外翻——足部的畸形可别忽略了!
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所谓𧿹外翻,就是指的大脚趾向第二脚趾倾斜(𧿹趾向外侧偏斜移位),然后大脚趾根部往内凸出(第1跖骨向内侧偏移)的一种足部畸形。而且,𧿹外翻通常会伴随𧿹囊炎,也就是第一跖趾关节内侧关节囊产生炎症,从而表现出疼痛、发红、肿胀等一系列症状。
(内、外是以解剖学姿势为基准)
𧿹外翻典型的症状
𧿹外翻畸形,大脚趾向第二脚趾倾斜,第一跖趾关节内侧可能会出现骨赘,跖骨下的籽骨会相对外移。
严重的𧿹外翻,大脚趾与第二脚趾会出现交叠趾情况。
大脚趾根部可能会出现红肿、疼痛,特别是行走或跑步时,疼痛会加剧。
𧿹外翻畸形会影响足趾的负重能力和相关生物力学的传递,从而造成足底的疼痛,导致足底形成厚茧。
哪些因素容易导致𧿹外翻?
跟遗传基因有关 是导致𧿹外翻的常见因素,根据足踝医学的相关研究报告,临床中大约40%~50%的𧿹外翻患者都有家族遗传史。
跟鞋子有关 特别是女性的尖头鞋、紧身鞋或硬质皮鞋,这是导致𧿹外翻的重要诱因,特别是本身有遗传病史的则更容易诱发。
跟性别有关 女性𧿹外翻的发病率是男性的10倍。
跟年龄有关 老年人𧿹外翻的发病率普遍高于年轻人。因为随着年龄的增长,足底筋膜的稳定性会降低。
跟不良姿势或步态有关 例如严重的扁平足,还有膝外翻或骨盆的问题都可能导致𧿹外翻。
跟疾病或创伤有关 例如类风湿性关节炎、神经肌肉的病变,还有相关的创伤也可以导致𧿹外翻。
𧿹外翻的严重程度
𧿹外翻的严重程度主要看外翻角度,它指的是第一跖骨和近节趾骨干之间的夹角,这个一般需要通过X片来测量,才能获得准确的测量结果。
正常角度:小于15°被认为是正常的
轻度𧿹外翻:大于正常值,小于20°
中度𧿹外翻:大于20°,小于40°
重度𧿹外翻:大于40°
𧿹外翻的治疗
𧿹外翻的治疗需要进行相关的医学检查和评估,然后医生会根据𧿹外翻畸形的严重程度、疼痛表现和病理改变来确定𧿹外翻的治疗方案。以下建议仅供参考,不能代替任何医疗手段。
佩戴矫正器
对于𧿹外翻较轻的患者,应当尽早佩戴矫正器或支具(最好定制),这样可以很好地减轻疼痛,防止𧿹外翻畸形进一步发展。对于较重的𧿹外翻畸形,矫正器或支具也只能够起到延缓畸形发展的作用,还是应该以手术治疗为主。
运动疗法
运动疗法的目的主要是强化足部相关的肌肉和足底筋膜,例如拇外展肌、拇内收肌和拇短屈肌,还有胫后肌和腓骨长肌。这个训练主要是针对轻度𧿹外翻和𧿹外翻术后恢复训练。
𧿹外翻常见手术治疗
对于保守治疗无效,而且𧿹外翻畸形严重,并伴有明显疼痛的患者,医生一般会建议手术治疗。手术治疗的目的是为了纠正畸形、缓解疼痛、恢复足部正常功能。
𧿹外翻日常护理
冰敷:对于𧿹外翻引发的急性疼痛,特别是在运动之后产生的剧烈疼痛,可以采用冰敷的方式暂时麻痹神经末梢减缓疼痛。
按摩:按摩有助于缓解疼痛、恢复足部肌肉张力、促进相关组织液的循环。但是,对于一些有心血管方面疾病的患者应当谨慎按摩。
选择合适的鞋子: 𧿹外翻患者尽量避免穿高跟鞋、尖头鞋或紧身鞋,可以选择宽松舒适一点的鞋袜,也可以穿五趾袜。
赤脚活动:平常多打赤脚活动,对于预防拇外翻是有帮助的。另外,也可以进行适当的猫步训练,这对于改善足部平衡和稳定、恢复足趾的功能也是有帮助的,但平常不需要这样行走。
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