「专病专讲」血脂异常之怎么看血脂化验单？

今天的话题是解密化验单，大家应该比较有兴趣吧？说到血脂化验单，看起来虽然是一些数量不一的指标，可背后的学问却不只是看起来那么简单喔。

一、血脂化验包括哪些项目？

血脂化验单在各个医疗机构包含的项目差异还是蛮大的：从最简单的甘油三酯、总胆固醇两项到复杂的十几项，这些指标的意义和价值并不完全一样，大概可分为三大类：

1.甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）：最基本的2项指标，反应血液中主要血脂成份水平；

2.脂蛋白胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），这是血液胆固醇最重要两个成份，其中HDL-C是“好的胆固醇”——高一点好，LDL-C是“坏的胆固醇”——低一点好；

3.其他指标：载脂蛋白、脂蛋白a以及小而密LDL-C等，这些指标异常对与动脉粥样硬化或心血管疾病发生存在一定关系，但大规模流行病学证据不够强，因而临床应用不是很普遍。

二、医生是怎么看血脂化验指标的？

大家尽管对化验单结果的意义不一定明白，但判断化验结果是不是异常还是比较容易的，因为化验项目结果会给出参考范围，更人性化还会给出向上、向下的箭头表示数值升高或降低。

不知道大家发现没有，心内科医生看血脂指标不太受箭头影响，明明没有箭头，数值也正常参考值范围之内，但医生也会说病人血脂异常，这是咋回事？原来血脂指标的参考值是指没有冠心病、糖尿病、高血压、吸烟、肥胖、老年等危险因素的“正常人”，如果有以上这些因素，那参考值就有下调，专业术语叫“危险分层”。

医学上把不同的血脂异常人群分为4种危险程度，这里以最重要的“坏的胆固醇”——LDL-C为评级标准简单地介绍一下：

1.极高危：有动脉粥样硬化性心血管病者，换句话说就是已经

有心脑血管疾病，当然属于最危险的一类，很再次可能发生心脑血管事件，须强化降脂治疗将LDL-C降至<1.8mmol/L；

2.高危：如有LDL-C或TC很高、糖尿病，或者高血压、吸烟、HDL-C偏低、肥胖、老年中任意2项就划入这一类人群了，须将低密度脂蛋白降至<2.6mmol/L；

3.中危：只要有LDL-C或TC轻度升高、HDL-C偏低、高血压、吸烟、肥胖中2项就属于中度危险人群了；

4.低危：仅有高血压，或者没有高血压但有1到2项其他危险因素者属于低危人群。对中、低危的患者一般将LDL-C降至<3.4mmol/L即可。

低危、中危、高危是预计10年内发生心脑血管病机会分别是﹤5%,5-9%,≥10%，极高危是已经发生了。现在大家明白了吧，血脂异常要不要治疗，治疗到什么程度，不是取决于所谓的“正常范围”，而是决于它有多大危险程度，危险程度越高，血脂控制的目标数值越低。

这次的“【专病专讲】血脂异常之怎么看血脂化验单?”内容就到这里啦，希望能对你有所裨益！