1.7亿人发病!这种疾病,让人关节变形、肾脏受损、血管脆弱

提起“三高”,大家都不陌生,“高血压、高血脂、高血糖”像三道难以跨过的障碍,横亘在人们通往健康长寿的路上。近些年来,另一种威胁健康的危险因素——“高尿酸”正在悄然壮大,成为与“三高”齐名的又一代谢综合征。

2018年中国痛风现状报告白皮书的统计数据表明,目前我国有约1.7亿的高尿酸血症患者,其中痛风患者超过8000万人。

而且高尿酸血症和痛风的患病率逐年增加,高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%,相当于每8个人里就有1人是高尿酸血症,且近年来有年轻化趋势。

什么是「高尿酸」?

尿酸,是嘌呤的一种代谢产物。人体内80%的嘌呤是自然代谢产生的(内源性嘌呤),只有约20%会从食物中获取(外源性嘌呤)也就是,当身体内嘌呤多了,尿酸自然也就多了。

正常情况下,每天生成和排出的尿酸量大约是相等的。但长期摄入大量嘌呤,或者合成嘌呤的活性酶过多,又或者肾功能不全等,都容易引起尿酸水平升高。

高尿酸血症,就是人体内嘌呤的代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。简单说,嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。

国际上将高尿酸血症的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平;男性大于420微摩尔/升,女性大于360微摩尔/升。

为什么说「高尿酸」可怕!

提起高尿酸带来的危害,很多人可能只会想到痛风。但实际上,高尿酸对全身都会造成损害。

有数据显示:

  • 高尿酸增加亚洲人群高血压发生危险57%,增加总死亡风险8%。
  • 高尿酸增加心血管疾病死亡风险21%。
  • 高尿酸增加冠心病发生风险9%,增加冠心病死亡风险16%。
  • 高尿酸增加肾功能降低风险21%,增加因慢性肾病死亡风险68%。
  • 高尿酸增加脑卒中发生风险47%,增加脑卒中死亡风险26%。

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# 伤关节:痛风

一般来讲,高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。如果尿酸控制不好,痛风反复发作,大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内,会形成痛风石,造成关节畸形,影响人的正常活动。

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# 伤肾:肾炎

由于尿酸主要是通过肾脏排泄的,如果尿液是酸性环境,过多的尿酸排泄容易形成结晶,继而形成尿路结石。

尿酸结晶对肾脏小管间质有损害作用,易导致慢性肾炎、肾结石等肾病,严重者甚至还可能出现尿毒症和肾衰竭。

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# 伤肝:加重肝病

国外有报道指出,在非酒精性脂肪性肝病患者中,合并高尿酸血症者更容易发生严重肝损伤。

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# 伤心血管:诱发心梗

血液中的尿酸含量如果超过了自身的溶解能力,就会形成结晶。结晶沉淀在血管中,不仅会损伤血管壁,还会导致血小板集聚,增大血栓和斑块的发生风险。

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# 伤代谢:更容易糖尿病

高尿酸血症,常与糖尿病并发。比如10%~30%的肥胖病患者都伴有高尿酸,而高尿酸血症患者中20%~50%的人都患有糖尿病。

控制尿酸,需要注意这4点

对尿酸高的人来说,能不能“管住嘴”跟病情紧密相关。注意下面这4点饮食习惯,能够很好的帮助我们控制尿酸。

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# 避免高嘌呤饮食

大家都知道,患了高尿酸、痛风要忌口。要是吃错了东西,很可能导致尿酸升高、痛风发作。

决定食物能不能吃的关键指标之一是「嘌呤含量」,实际上,从食物中摄取的嘌呤只占人体内嘌呤总量的20%左右,所以健康人群只要不长期食用嘌呤超标,就不会有太大问题。

但高尿酸、痛风患者,则要谨慎再谨慎!

食物嘌呤排行榜

超高嘌呤食物

完全避免

动物内脏、鱼籽、小虾、浓肉汤、火锅汤

中高嘌呤食物

严格限量

蓄肉、禽肉、鲈鱼/鲫鱼等、甲壳类、干豆

中低嘌呤食物

适量食用

深绿色蔬菜、花类蔬菜、嫩豆类蔬菜、蘑菇、三文鱼

低嘌呤食物

推荐食用

奶、蛋、浅色叶菜、根茎类蔬菜、茄果类蔬菜、瓜果蔬菜、水果、粮食

嘌呤含量最高的食物主要是肉类和海鲜,并且烹饪时间越长,嘌呤析出越多。因此,海鲜、动物内脏、各种肉汤以及火锅是要严格禁忌的。

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# 减少高热量食物摄入

除了高嘌呤食物,高尿酸患者平时也要控制好脂肪的摄入。

高油脂饮食与肥胖有密切的关系,高尿酸、痛风患者平时应少吃油炸食物及油脂含量高的食物,高量脂肪会抑制尿酸的排泄,烹调时应尽量少油,且多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式,以减少油脂的用量。

应保持理想体重,当体重过重时会增加患者的痛楚,体重过重时应慢慢减重,每月以减重1~2公斤为宜,但急性发病期不宜减重。快速减重会引发组织分解,造成大量尿酸的产生,引起急性的痛风发作。

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# 留意身边的“果糖食品”

果糖听着健康,其实不代表一定来自水果,也算不上“天然健康”的糖。

大量摄入果糖对尿酸的影响类同于红肉等高嘌呤食物。果糖会促进内源性尿酸的合成,同时果糖加重脂肪堆积,增加胰岛素抵抗,减少肾尿酸排泄,两者互补促进血尿酸水平增高。

  • 任何甜饮料:市面上销售的各种甜饮料,包括碳酸饮料、果汁、所谓的功能性饮料等是果糖最丰富的来源之一,痛风患者应谨慎饮用。
  • 蜂蜜:蜂蜜虽然营养价值较高,但果糖含量高达70%,痛风患者必须节制食用。
  • 烘焙糕点:甜甜圈、饼干、蛋糕、布朗尼、馅饼、牛角面包等等都是高果糖的食物,注意别吃太多,以防尿酸增高。

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# 多喝水、少饮酒

多喝水、多排尿有助于增加尿酸的排泄,稀释尿液,减少尿酸盐在肾脏和尿路的沉积。每天的饮水量最好达到2000毫升以上,保证尿量在1500毫升以上。 

同时也可以多喝苏打水,苏打水是弱碱性水,能碱化尿液,成倍的排出尿酸。直接去药店买碱片或苏打药片泡水喝也是可以的。

而高尿酸血症及痛风患者尽量不要饮酒,酒也是痛风发作的常见诱发因素,其中啤酒与痛风发病的相关性最强,白酒也可增加痛风的发病风险,而适量饮用红酒并不增加痛风的发病率。

如何用吃排出「多余」尿酸?

尿酸能在体内产生,就能排出。正常情况下,体内的尿酸20%由大肠排出(大便),80%由肾脏排出(尿液)。因此,高尿酸血症的防治,一方面要减少嘌呤的摄入,另一方面要增加尿酸的排泄。

大家可以常吃这4类食物,帮助我们排尿酸,更有利于疾病防治哦~

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# 高钾食物

钾元素偏碱性,它可以中和尿酸,促进排尿,辅助降低尿酸盐结石的风险。一般情况下,我们从食物中摄取的钾元素远低于肾脏排钾量,尿酸过高时,可以适当补充钾元素。

富含钾元素的食物:主要有香蕉、柑橘、西兰花 西红柿、西芹、南瓜、茶叶、酱油等。

特别是用玉米须和玉米苞叶煮水后饮用,降尿酸效果最好;

【玉米须茶】

做法:取玉米须30~50g,用冷水浸泡半小时,然后煮20~30分钟,可以代茶饮。功效:有和肝平胆、利尿利湿,促进尿酸排出的作用。注意:肾功能不全者,摄钾过量反而会引起高血钾症,引发内出血,所以还需谨遵医生指导。

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# 固肾的食物

肾是人体的主要排泄器官,尿液需要通过肾排泄出去,体内的尿酸大部分也需要通过肾排泄出去。

肾气不足、肾阳虚等都容易使肾脏过滤功能减弱,增强肾脏健康,可以保证尿酸的代谢效率,避免过多的尿酸进入血液。所以多吃固肾的食物,调理好肾脏功能,对于降尿酸也是非常有益的。

固肾的食物:桑葚、葡萄、黑豆、山药、枸杞、核桃等。

【黄花益肾汤】

药材:黄芪10克、三七花3~5克、茯苓10~15克、鸡肉适当。

做法:鸡肉先焯水去除部分嘌呤,再添加其他材料熬煮成汤。

功效:具有补肾益气、补气升阳、利水渗湿、活血通络的功效。

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# 碱性食物

尿酸属于酸性的,多吃碱性的食物,酸碱反应,能降低体内尿酸的含量,而且酸碱反应后会生成水,促进尿液排出,也能降低尿酸的含量。

碱性食物:海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等。

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# 利尿食物

人体内多余的尿酸需要从尿液中排出,减少尿酸的摄入和促进尿酸的排出都是可以有利于降尿酸的。所以多吃利尿食物,促进体内尿酸的排出,对于降低体内尿酸的含量是非常有益的。

利尿食物:冬瓜、西瓜、绿豆、红豆、西红柿等。

这些食物对于防治尿酸高都是有很大好处的,平时可以多选择这些食物来食用。

当尿酸轻度升高,且没有其它不适时,可以自己饮食调理下,一般1~3个月后到医院复查一下尿酸水平,将尿酸水平控制到正常,可以减少很多疾病的发生。

中医按摩调理

从中医的角度看,高尿酸血症主要与脾虚、痰湿相关,因此可以用健脾化湿的方法进行调理。

湿热内蕴不但会导致血尿酸升高,发生痛风,而且还会导致高血压、高血糖、高血脂的问题,按摩相关穴位也可以起到辅助祛湿利尿的作用。

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# 气海穴

气海穴主要位于我们肚脐下方两指左右的位置。这个穴位主要起到大补元气的功效,因此经常按摩气海穴能够有效的帮助我们健脾。

建议大家,最好每次进行5-10分钟的按摩,每日以2-3次为宜。

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# 阴陵泉穴

阴陵泉穴,位于小腿内侧,胫骨内侧下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。具有清利湿热,健脾益肾的功效经常按摩,能够快速的祛除体内的脾湿。

以穴位为中心,顺时针及逆时针方向各按揉1-3分钟即可,按揉穴可稍微用力,以穴位有明显的酸胀感为佳,每天一次。

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# 水分穴

水分穴位于人体中腹部,肚脐上一指宽处。内应小肠,能通过调节小肠“泌别清浊”的功能,影响身体的水液代谢,达到祛湿消肿的目的。

刺激水分穴,可采用点按的方法,拇指指腹使用一定力量按压水分穴,有腹泻、水肿的人,会感到较明显的酸胀痛感,保持5-6秒后松开,休息2-3秒后再进行点按,一压一松为一个循环,每次点按水分穴5-10分钟。

最后甘草医生要强调的是,尿酸治疗要长期用药控制,千万不能症状一没就擅自停药。定期监测,才能有效预防高尿酸血症全身并发症的发生。

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