「小香油」去除胶布，防止医源性皮肤损伤！
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神经外科重型颅脑损伤及开颅手术等原因导致患者呼吸紊乱需要给予气管插管，病人多为高龄，皮肤松弛，弹性差，气管插管拔除时，胶布固定处皮肤容易破溃，发生医源性皮肤损伤。
医源性皮肤损伤是指由于医疗操作不当所造成的皮肤损伤[1]。在临床治疗及护理操作中，常因仪器故障、操作欠佳、护理工作不够细致妥当或使用药物及医用耗材时造成医源性皮肤损伤（不包括外科手术造成的手术部位皮肤破损、皮瓣坏死等并发症）[1-2]。
目前我国医患之间矛盾日益加重、患者对医护工作的预期也越来越高，临床上对护理工作的要求也不断提高。医源性皮肤损伤的原因包括3M弹性柔棉宽胶带、医用敷料、鼻塞、电极片及消毒剂损伤，其中3M弹性柔棉宽胶带造成的医源性皮肤损伤占30.3%[3]，由于科室病种原因，经口气管插管固定，头部引流管、腰大池的二次固定都用3M弹性柔棉宽胶带固定。
去除固定气管插管3M胶布时，注意撕除高度和力度时，仍能发生局部皮肤撕脱伤，无形中增加了护理工作量，此方法中，我们采用香油浸润胶布后，再去除3M胶布，能有效防止医源性皮肤损伤的发生，操作步骤如下：
气管插管3M胶布固定取下方法如下：
准备的用物
棉签、香油、手套（图1）
图1
用棉签蘸取香油，均匀涂抹3M胶布上，范围大于3M胶布固定处，浸润五分钟，确保胶布浸透（图2），床旁不离人，避免非计划性拔管发生。
图2
时间到，口唇胶布端掀起一角裹棉签，棉签以零度角平移，卷裹胶布，缓慢进行，尽可能贴近皮肤表面，观察胶布覆盖处皮肤情况，口唇下胶布去除同上（图3、图4、图5、图6）。
图3
图4
图5
图6
去除胶布，观察胶布黏贴覆盖处皮肤情况，无红肿破溃（图7）。
图7
如常规更换3M胶布，需用湿纸巾擦净香油，待干更换，每次更换需观察皮肤，双人协作，避免非计划性拔管等。
尿管3M胶布固定，引流管的二次固定等胶布去除都可用同样方法。
香油为日常食用品，用纯植物芝麻压榨而成，无不良刺激，有研究[4]表明：
香油具有镇痛消炎作用，它可以促进组织修复抑制创面细菌生长。香油用于浸透3M弹性柔棉宽胶带，协助去除胶带，保护皮肤效果更加显著，半年来，使用此方法未发生皮肤撕脱伤，且方法简单易行，取材方便，安全有效，费用廉价，更适用于我们临床工作及满足患者的要求。
在工作中，有许多食用品可以辅助我们护理工作，无毒无害，随处可得的东西，只要细心观察，勤于思考，就可以解决问题。