喻嘉言《医门法律》治病之法要

喻嘉言《医门法律》治病之法要

喻昌 (1585—1664)，字嘉言，别号西昌老人，清江西南昌府新建(今南昌市新建)人，明末清初医学家。晚年著《医门法律》，既是论病析治之书，又是为医家立法、定律、纠偏之作。

其中卷一先哲格言67条，选自《内经》及后世有关论著，内容以诊治法则为主，其治病之“法”“要”，节录学习于下。

《医门法律》

治病分初中末三法：

初治之道，法当猛峻。缘病得之新暴，当以疾利猛峻之药急去之。不使病邪久居身中为害也。

中治之道，法当宽猛相济。为病得之非新非久，当以缓疾得中，养正去邪，相济而兼治之。

末治之道，治当宽缓，广服平善无毒，用其安中养血气，俾邪自去。

治病有和、取、从、折、属五法：

一治曰和，假令小热之气，当以凉药和之。

二治曰取，为热势稍大，当以寒药取之。

三治曰从，为热势既甚，当以温药从之，或寒因热用，或寒以温用，或以汗发之。

四治曰折，谓病热极甚，当以逆制之，或以下夺之。

五治曰属，为求其属以衰之。缘热深陷在骨髓，无法可出，针药所不能及，故求其属以衰之。

昌按求属之法，《内经》明谓“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳”，所谓求其属也。又谓大寒而甚，热之不热，是无火也，当助其心；大热而甚，寒之不寒，是无水也，当助其肾。又谓“取心者不必齐以热，取肾者不必齐以寒，但益心之阳，寒亦通行。强肾之阴，热之犹可”，妙义精切若此。

治病有八要：

八要不审，病不能去，非病不去，医无可去之术也。故须辨审八要，庶不有误。

其一曰虚，五虚是也，脉细、皮寒、气少、泄泻前后、饮食不进，此为五虚。

二曰实，五实是也，脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀，此五实也。

三曰冷，脏腑受其积冷是也。

四曰热，脏腑受其积热是也。

五曰邪，非脏腑正病也。

六曰正，非外邪所中也。

七曰内，病不在外也。

八曰外，病不在内也。

审此八要，参以脉候病机，乃不至于有误。

滕阁喻昌

喻氏律法，寓意高远；

尚论举纲，勤求博采；

温故知新，精究方术；

天道酬勤，不负韶华。

谨以此祝贺中国·南阳第十五届张仲景医药文化节、第九届仲景论坛、喻嘉言学术研究高峰论坛、仲景书院第三期“仲景国医传人”精英班第二次集训即日隆重举行。

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第15届张仲景医药文化节 中医药发展成果展。