舌干涩，苔厚腻，喝水不管用，滋阴药越用越渴，咋办？换这个思路

【作者简介】赵馨，山东中医药大学中医八年制学生。

【指导教师】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

【病情回顾】患者，女，34岁，山东济南人，因舌头干涩数日，前来就诊。患者自述舌头干涩，纳谷不香；因照顾子女需进食速度快、睡眠质量稍差；右侧颈部吞咽时疼痛；咽干咽痒；大便干；手心热；舌苔厚腻，脉弦细。

【辨证论治】中医诊断为口干，证属气阴两虚，湿热互结，遂立益气养阴，化湿清热之法，选用六君子汤加减，共4剂，1天1剂，1天2次，饭后1小时温服。

【疗效反馈】二诊：患者服药后反馈：舌头干涩的症状缓解，选用苓桂术甘汤合二陈汤加减，以求良效。

【按语】“心开窍于舌”“舌为心之苗”之论则直接反映了舌与心的密切关系。本案例患者，阴虚，故口舌失濡，故口干舌燥；气虚失运，水湿内停，故舌苔厚腻，津液不上承，更加重口干舌燥。六君子汤以四君子汤加陈皮、半夏而成，益气健脾之品，配伍燥湿化痰之药，补泻兼施，标本兼治，酌加沙参、玉竹，使燥湿不伤阴。凡病痰饮者，当以温药和之，惟阴虚之痰，不宜温药，故选用苓桂术甘汤健脾利湿。

【养生保健】茯苓在《神农本草经》被列为上品，主“胸肋逆气，忧恚，惊邪，恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便”，为药食同源的药材之一。

【坐诊信息】山东新中鲁中医医院，每周六下午出诊，请预约就诊。