【冬天咳嗽不止？王大宪两代名医研制一奇方，药到病除】
在企业做会计的洪大姐就是一位一降温就咳嗽的老病号，已经连续十多年了，每逢季节变换，气温波动，李大姐总会感冒，而这一感冒，必然引发咳嗽，一咳就是一两个月，咳到无法入睡，虽然试过各种偏方，可是每到换季，尤其是冬季气温大幅降温，“咳嗽”必来报道。近日，随着武汉气温骤降，洪大姐咳嗽得更厉害了，听单位领导介绍，位于街道口的诚顺和中医门诊部有个名老中医王大宪，是主任医师、教授，为湖北中医药大学创始人之一、湖北名医王梧川的儿子和学术传承人，擅长治疗顽固性咳嗽等呼吸系统疾病，遇上小儿咳嗽往往两三付药就能药到病除，就是老年人的顽固性咳嗽也是治一个好一个，洪大姐吃了王大宪主任一个星期的药，马上气也顺了，嗓子和喉咙也平静了。
王大宪主任介绍，咳嗽其实是一种人体的自我保护机制，一旦气管、支气管黏膜或胸膜遭受炎症、异物等等因素的刺激，表现出的声门关闭、吸肌收缩、内压升高，继而声门打开，肺内空气喷射而出。既然是一种人体的自我保护机制，那么咳嗽了我们应该怎么办？中医有哪些止咳润肺的小妙招帮助大家度过漫长的冬季呢？我们整理了近期王大宪主任和咳嗽患者交流时的谈话内容，供冬天有咳嗽的朋友们参考。
（配图：王大宪主任工作照片）
冬季来了，咳嗽的原因有哪些？
首先，由于冬季天气比较干冷，空气干燥，而中医讲肺喜润恶燥，故风寒干燥之气犯肺易引起咳嗽；其次，冬季雾霾等污染，加之空气湿度不好，净度不高，所以容易刺激呼吸道而引起咳嗽；另外，一些有基础疾病的患者，如慢性支气管炎的患者，咳嗽变异性哮喘的患者，每年可能会出现反复的咳嗽，尤其到冬季，天气寒冷更易诱发。
中医对咳嗽的辩证论治
王大宪主任介绍，古有“毋见咳而止咳”的名言，说明专用止咳的方法不一定能止住咳嗽，必须辨证论治，方能收到预期效果。中医对咳嗽的认识分外感咳嗽和内伤咳嗽，各自又分以下几个证型：
外感咳嗽
1、风寒束肺型
症状：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，咽痒，鼻塞流涕，或伴有头痛身痛，恶寒发热，无汗，骨节疼痛，舌苔薄白，脉浮紧。 此证乃外感风寒之邪，肺气壅遏不宣所致。外袭侵袭，或从口鼻而入，或从皮毛而受，肺卫受邪，即可致肺气郁闭，呼吸不利而咳嗽咽痒，鼻塞声重；肺气受遏，津液失布，故咳痰流涕；涕清痰稀色白，均属寒象；风寒束于肌表，腠理闭塞，阻遏经络，故恶寒发热无汗，头痛身痛；舌苔薄白、脉浮紧亦为风寒在肺卫在表之征。
治法：疏散风寒 宣通肺气
方药：止嗽散合三拗汤加减 组成：荆芥、麻黄、杏仁、桔梗、紫菀、百部、苏叶、白前。2、风热犯肺型
症状：咯痰黄稠，咳而不爽，口渴咽痛，身热或见头痛、恶风、有汗等症，舌苔薄黄，脉浮数。风热犯肺，肺失清肃，热熬津液，故咳嗽痰黄而稠，咳而不爽；肺热津耗，故咽痛口渴；邪客皮毛，则有头痛、身热、恶风等表症；风主疏泄，故汗出；舌苔薄黄、脉浮数均为风热之征。
治法：疏风清热 宣肺化痰
方药：桑菊饮加减 组成：桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、鲜芦根等。
3、燥热伤肺型
症状：干咳少痰，或痰如线粉不易咯出，咽干鼻燥、咳甚则胸痛，初起或有恶寒，身热头痛、舌尖红，苔薄黄，脉小而数。燥热伤肺，灼伤津液，肺失清润，故干咳少痰，或痰如线粉不易咯出；燥胜则干，肺气不利，故咽干鼻燥，咳甚则胸痛；初起兼有表证者，则因风邪外束，卫气不和而身热，或兼微恶风寒；舌尖红、苔薄黄、脉小而数均属燥热之证。
治法：清肺润燥
方药：桑杏汤加减 组成：桑叶、杏仁、沙参、象贝母、豆豉、梨皮、苦桔梗、连翘、山栀子等。
4、风燥伤肺型
症状：咳嗽，痰少而粘，喉痒，咽干唇燥，头痛，恶寒，发热，无汗，舌苔薄自而干，脉浮紧。风燥袭肺，肺气失宣，津液耗伤，故见咳嗽，痰少或无痰，咽干唇燥；风燥外袭，卫表失和，故见恶寒、头痛、发热、无汗等表证。此证多发于深秋，为燥邪与风寒并见，以风燥袭肺，肺气失宣，表卫失和为主要病机。
治法：温散润肺
方药：止嗽散加减 组成：紫菀、百部、桔梗、荆芥、白前、陈皮等。
内伤咳嗽
1、痰湿蕴肺型
症状：咳嗽痰多，咳声重浊，痰粘腻而色白易咯，食甘甜油腻物加重；胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，苔白腻，脉濡滑。多因饮食生冷，脾胃不和，健运失常所致。脾失健运，痰浊内生，上渍于肺，壅遏肺气而咳嗽痰多，痰白而粘；脾失健运，运化无力而见食少，体倦乏力；痰湿中阻，气机不畅，故胸闷、脘痞、呕恶；苔白腻、脉濡滑亦为痰湿之象。
治法：健脾燥湿 理气化痰
方药：二陈汤合三子养亲汤加减 组成：陈皮、半夏、茯苓、苍术、厚朴、苏子、莱菔子、白芥子等。
2、痰热郁肺型
症状：咳嗽痰多，质稠色黄难咯，气粗息促，口干渴，便秘尿赤，面部烘热；胸胁胀满，咳时引痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。多因饮食不节，嗜食过度，过食辛辣肥甘，酿成痰热，或因痰湿化热，或因肝火炼津成痰而成。痰热郁肺，肺失清肃而咳嗽；热灼津液，故痰黄稠难咯，口干渴；痰热壅盛，气机不畅而见胸闷；舌红、苔黄、脉滑数均为痰热之象。
治法：清热化痰 肃肺止咳
方药：清金化痰汤加减 组成：桑白皮、黄芩、栀子、贝母、瓜萎仁、桔梗、橘红、知母等。
3、肝火犯肺型
症状：气逆咳嗽阵作，咳引胁痛，咽喉干燥，面红目赤，心烦口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，甚或咯血，舌苔薄黄少津，脉象弦数。分析多由情志抑郁不舒，肝气郁而化火，木火刑金，以致肺失清肃，故自觉气逆于喉而作咳嗽；肝火上炎故时咳面赤，口苦咽干；胁肋为肝经循行之区域，故咳引胁肋作痛；木火刑金，炼液为痰，损伤肺络而现痰少质粘或痰中带血；情绪急躁、舌苔薄黄少津、脉弦数均为肝火内盛之象。
治法：清肝泻肺 顺气降逆
方药：泻白散合黛蛤散加减 组成：桑白皮、地骨皮、天花粉、海蛤壳、青黛、黄芩等。
4、肺阴亏耗型
症状：干咳，咳声短促，痰少粘白或痰中带血，口干咽燥，或声音逐渐嘶哑，手足心热，潮热盗汗，形瘦神疲，舌红，少苔，脉细数。 多因久咳伤肺，耗伤肺阴，或失血过多，房劳太过，真阴耗损所致。肺阴亏耗，虚火内灼，肺失润降，则干咳无痰或痰少而粘；热伤肺络则咯痰带血，甚或咯血；阴虚肺燥，津液不能濡润上乘，故口干咽燥或声音嘶哑；手足心热、潮热、盗汗、形瘦神疲、舌红少苔、脉细数，均为阴虚之象。
治法：滋阴润肺 止咳化痰
方药：沙参麦冬汤加减 组成：沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、川贝母、知母等。
5、肺气虚寒型
症状：咳声低弱无力，气短不足以息，咯痰量多、清稀、色白，神疲懒言，食少，面色咣白，畏风自汗，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。多因久咳伤肺，或平素体弱，肺气不足，或七情饮食劳倦，损伤脾肺所致。肺气不足，气遏不降而咳嗽、声低、气短；气虚不能化津，津聚为痰，故咯痰清稀色白量多；肺气虚卫外不固，腠理不密，故畏风自汗，易感冒；面色苍白舌淡苔白、脉细弱为气虚之象。
治法：补气温肺 止咳化痰
方药：温肺汤加减 组成：人参、肉桂、干姜、钟乳石、半夏、橘红、木香等。
6、寒饮犯肺型
症状：咳嗽气急，呼吸不利，咯吐白色清稀泡沫痰，形寒背冷，喜热饮，在冬季或受寒后发作或加重，舌苔白滑，脉细弦滑。多因久病损伤肺肾阳气，或饮食劳倦，元阳受损，脾肾阳虚所致。脾肾阳虚，不能运化精微，水湿内停，上逆犯肺，肺气不得下降，故咳嗽气急，呼吸不利，咯吐白色清稀泡沫痰；阳虚肌肤失于温煦，故形寒，喜热饮，冬季或受寒后发作加重；苔白滑、脉细弦滑为寒饮内停之象。
治法：温肺化饮
方药：小青龙汤加减 组成：麻黄、细辛、干姜、桂枝、五味子、生白芍、半夏等。
王大宪主任推荐四款冬季养肺润燥偏方
冬天，为了抵御寒冷，很多人喜欢食用温热大补的食物。这会使身体易燥热、伤阴液，加重皮肤干燥、口干咽痛、便秘、皮肤瘙痒等燥邪症状。在此推荐四个简便的食疗方，有助于冬季养肺润燥，预防咳嗽。
蜂蜜鲜萝卜汁理气消积。取生白萝卜1根，切碎，纱布取汁，蜂蜜调服。萝卜又称为莱菔，味辛甘，性凉（熟者偏于甘平），归肺、胃经，有清热化痰、生津润燥、益胃消食、下气宽中的功效。冬季，人们饮食过量或服用补药过多，觉得胸闷腹胀、全身不适时，慢慢饮下一杯萝卜汁，可理气消积、养生轻体。需注意的是，生吃萝卜对胃肠道刺激较大，胃肠功能偏弱者最好煮熟吃。熟萝卜更为平和，对胃肠刺激相对较小。
紫苏叶杏仁煎润肺止咳。取紫苏叶9克、甜杏仁6克、甘草5克，水煎服，每日一剂。方中，紫苏叶解表散寒、行气和胃；甜杏仁润肺止咳、润肠通便；甘草祛痰止咳。三味合用，可解表散寒、温润止咳。部分人群遇冷空气刺激后易出现咳嗽，表现为干咳无痰、遇冷加重，是同时受到燥症与风寒引起的，可饮用此方。
温通黑芝麻糊改善便秘。黑芝麻（炒香）50克、红枣10克、百合15克、粳米50克，加入适量清水，放入豆浆机等搅打并煮熟即可。黑芝麻一方面可润肠，改善老年人便秘；另一方面还可润肤，防止皮肤开裂、脱皮。且黑色食物入肾，五行中与冬季相应，很适合冬天食用。
最后需提醒的是，建议在医生指导下使用药方。如使用一段时间后症状无改善，应及时到医院就诊，以免贻误病情。
百合蛋黄止干咳。取百合30克、鸡蛋黄1个、冰糖适量；清水洗净百合后浸泡一晚，第二天倒掉水，加清水400毫升，煎至200毫升，去渣；放入鸡蛋黄搅匀，加冰糖（糖尿病患者省去）煎至100毫升，温服，每日2次。
百合配蛋黄，出自张仲景《金匮要略》一书，称为“百合鸡子黄汤”。方中，百合味甘性微寒，入心、肺经，为清补佳品，主要有养阴清火、去烦安神的功效，临床可用于阴虚火旺或热病伤津后余热未退引起的咳嗽、神思恍惚、烦躁失眠、耳鸣等症状。鸡蛋黄能滋阴润燥，可治心烦不眠、热病惊厥等。研究表明，蛋黄富含卵磷脂，经消化后能释放胆碱，有宁心、安神、健脑作用。二味合用，具滋养肺阴、宁心安神之效。上方用于温病伤津引起的干咳无痰、烦躁失眠以及肺燥咯血等效果较佳。如患者出现咽干、虚烦易怒、失眠多梦、心悸、耳鸣、干咳、舌红等阴虚火旺表现，服用本方也有效。
冬季多吃6种食物，润肺止咳效果好
最近的天气实在是太干燥了，天气一干燥，就容易肺热咳嗽，大家有没有感觉到了秋天的时候就很容易咳嗽，其实咳嗽和肺热有很大的关系。尤其是我们平时咳嗽的时候咳出来的谈都是黄色的，这时候我们就要注意冬天养肺了。那我们如何养肺呢？王大宪主任推荐了以下这几种食物，非常适合冬天的时候吃，可以有效预防和缓解咳嗽。
1、梨子
梨子是很多朋友都非常喜欢吃的一种水果，梨子这种水果本身对肺就非常好，有润肺化痰的效果，还能清热，对于冬天咳嗽的朋友们是非常友好的。除了直接吃梨子，我们还可以在家做个蒸梨子。咱们可以将梨子的核给取出来，然后再里面放上冰糖，直接上锅隔水蒸就行了，也可以将梨子切成小块，和冰糖一块煮，最后梨汤也能喝，味道还是非常好的。
2、罗汉果
罗汉果其实也算是一种中药了，罗汉果清热润肺，止咳化痰的效果不错，平时我们从网上或者集市上买两个罗汉果，直接掰成一小块一小块的，直接浸泡在杯子里面，喝热水就行啦。
罗汉果的水非常清甜，味道也很好。
3、枇杷
枇杷这种水果在南方比较多。枇杷本身就是性凉的一种水果，味道比较甜美，对于清热润肺来说也有很好的效果。如果冬天干燥导致咳嗽痰多，咱们就可以在家里吃一点枇杷。
4、柿子
冬天是吃柿子的好时候，花花非常喜欢吃柿子，柿子黄澄澄的，味道甘甜，是冬天非常应季的水果之一。柿子性比较寒凉，有祛痰镇咳的效果。不过吃柿子注意的地方很多，体质虚寒的人慎吃，还有不能和海鲜同时服用，这一点一定要记住。
5、冬瓜
冬瓜有去痰止咳的效果，如果冬天要是有咳嗽，嗓子痒痒的感觉，我们可以在家里做一点冬瓜汤，冬瓜汤比较补，还有利尿的效果。
用冬瓜和海米做成冬瓜海米汤，清淡好喝，还不上火，是冬天比较养生的一种汤，做法也很简单，将冬瓜切成块，葱姜蒜爆锅，然后将冬瓜和海米放进去炒一下，加上水开始慢慢煮就好了。
6、无花果
现在这个季节，无花果还能上一阵，咱们如果咳嗽痰多，可以适当吃点无花果，无花果本身有清热止咳的效果，而且无花果盆栽最近也很火，花友们可以在家里养一盆无花果的盆栽，自己在家就能种。如果没有新鲜的无花果，咱们在家里吃点无花果干也很好，当成小零食吃，味道不错。