上年纪了要当“不倒翁”

北京市隆福医院康复医学科主任医师 牛秀茹

　　跌倒是老年人首位死亡原因与常见健康问题。随着人口老龄化和独居老人增多，跌倒发生率也随之增加。跌倒导致的各种伤残和功能障碍使老年人生活质量显著下降，给社会和家庭都带来了沉重负担。

　　环境因素是老年人跌倒的重要原因，占所有跌倒的30%~50%。老年人要预防跌倒，应注意以下几方面问题：

　　1.积极治疗原发病、基础病，如骨关节炎、体位性低血压、帕金森病、甲状腺功能减退等，以减少跌倒发生。这些疾病常引起头晕、步态不稳和平衡功能障碍。

　　2.减少一些药物的应用。老年人常服用的镇静安眠类药物易增加跌倒风险，可使60~75岁男性的跌倒风险增加2~3倍。老年人基础病多，用药种类多，为避免药物间的相互作用，应尽量减少联合用药，服用的药物种类最好不要超过5种。

　　3.改善居家环境。居室照明充足，家具摆放高度合适，在卫生间使用防滑垫，在楼梯和厕所安装扶手等都有利于预防跌倒。雨雪天气道路湿滑，老人应减少外出。平时最好穿合脚且防滑的鞋子。行走辅助工具应结实、轻便。

　　4.改善心理和认知问题。沮丧、抑郁、社会隔离等心理问题会增加老年人的跌倒风险。研究发现，痴呆与跌倒的发生直接相关，因此需要特别关注痴呆老人的行动安全和镇静剂使用情况。“糊涂”的老人跌倒概率将会增加3倍。

　　5.多运动。球类运动可练习手眼协调。弹力带、沙袋等可辅助练习下肢力量。老年人还要多练习走直线。瑜伽、太极拳、八段锦等对老年人最适合，可提高老年人平衡能力和身体灵活性，减轻跌倒恐惧，提升自信。

　　6.佩戴合适的老花镜、助听器，对预防跌倒也有帮助。

　　7.加强营养支持。对营养不良的老年人进行营养干预，对于预防跌倒十分有益。