脑震荡损伤时大脑到底发生了什么？

“ 这是一个我们都应该了解的脑部创伤类型，生活中比较常见！”

深受保护的大脑！

大脑的解剖结构其实非常精巧，可以保护人体遭受的大部分损伤可能性。颅骨整体结构非常的坚硬，颅骨下面数层薄膜及流动的液体也提供了额外的保护作用。但是尽管有这些保护，脑损伤还是会不期而遇，一旦发生脑损伤就会影响到人体的各种功能，从思考事情到移动身体都会受到影响。traumatic brain injury (TBI)创伤性脑损伤指的就是那些足够坚硬的物体撞击大脑带来的一系列伤害。

01

—

第一部分：慢慢谈TBI的机制！

先来聊聊脑袋是怎么受伤的，对大脑的重击就仿佛有人把大脑软组织摇来摇去，其结果就是大脑组织擦伤、血管破裂、以及大脑神经损伤。这里需要指出的是大脑撞击并不会是在脑袋上开个洞，也不会有外出血，这就是所谓的闭合性损伤。开放性损伤往往是一个尖锐的物体穿透入脑，难道这就是所谓的开脑洞？

脑震荡是如何发生的？

大脑损伤也分轻重，脑震荡就是一种较轻微的TBI，言外之意就是可以迅速的恢复，而严重的TBI往往会造成较长时间的意识丧失，甚至会导致昏迷及死亡。那什么是脑震荡呢？正如下面这张图所示，脑震荡就像是大脑在船上颠簸，脑组织在颅骨形成的腔体里来回碰撞，当您被足球击中或者是在一起轻微车祸中时，就有可能形成脑震荡，虽然这是一种轻微的损伤，但是如果您没有完全恢复的话，后果可能是长时间的。

晃来晃去到不了岸！

如何判断自己是否是脑震荡呢？下面这些警示性的症状要牢记：头晕、恶心呕吐、视物模糊、头痛、思绪困难这都属于需要及时看医生的范畴。脑震荡的恢复必须得有好好休息这一条，就算是脚崴了不也得好好休息，何况是您的大脑。充足的睡眠是个基础，二次脑震荡往往是未来一些列慢性症状的开始，所以一定要等到完全恢复再重返学校及单位。

识别症状很重要！

02

—

第二部分：聊聊治疗与后遗症！

先来说一个概念Chronic Traumatic Encephalopathy (CTE)慢性创伤性脑病，足球运动员、拳击运动员、或者任何有可能遭受头部反复撞击的人都有可能引起CTE，这会导致脑细胞的慢性死亡。症状一开始并不明显，慢慢的才会出现情绪行为上的改变，记忆力减退甚至是老年痴呆等。要切记：CTE没有治疗方案，没有！

脑震荡详解！

什么是CTE?

另外，虽然我们的颅骨很坚硬，但是只要冲击最够大还是有可能引起骨折！颅骨骨折坚硬的断端有可能会刺向脑组织，这就有可能引起出血，人体的鼻孔和耳朵眼就会有透亮的液体流出。更要命的是出血可能是内引而不是外流，从而形成一个包块我们叫他血肿，这个额外的东西会减少甚至阻止大脑的血流供应，这就要危及生命了。

脑血肿！

颅骨骨折！

如何诊断这些个要命的问题呢？医生会来判断的，他会提一些针对性的问题来了解你的记忆力、注意力以及问题解决能力；随后就会用颅脑CT来检查你的大脑，有的时候还可能会使用MRI（磁共振）。

医生诊断

你可能会问，那啥是记忆力问题呢？你可能会想不起来自己的生日是什么时候，今天早晨到底吃了什么早餐，轻微的TBI会影响到记忆力但是很快他们就会恢复如初，严重的TBI造成的问题则是长期的。

记忆力问题

除此以外，你的运动能力也有可能受到影响，走路不稳失去平衡是常见的，头晕眼花走不了路也很常见。您的情绪也有可能改变，大概一半左右的TBI患者都会出现抑郁的症状。需要着重指出的是，随着时间的延长，严重TBI的问题会显现出来，已经有循证医学证据表明会导致阿尔兹海默症、帕金森病以及CTE。

长期问题！

最后再给大家一组数据，美国3亿人口每年大约有170万人会是TBI患者，大约75%是轻症，但是仍然有27万5千人每年会因此住院治疗，52000人因此死亡。需要指出的是儿童所占的比例反而更高，预防儿童脑震荡更是重中之重！

儿童其实更容易受伤！

预防更加重要！

儿外科医生谈儿童脑震荡

扫描二维码

获取医养精彩

关注作者