张曈医生谈低血压的诊治

低血压是很多人生活中较常遇到的情况，当出现了低血压之后，对身体会造成一定的影响。不少人对于低血压病不是非常了解，低血压会有什么症状？有低血压的话要不要进行治疗？针对一些大家较为常见的对低血压的疑惑，家庭医生在线有幸邀请到广东省中医院心血管内科住院医师张曈，来对低血压的相关问题进行专业解答。

家庭医生在线：什么是低血压？

张曈医生：血压是监测血流动力学的重要的标志，低血压是相对高血压的概念。临床上收缩压低于90毫米汞柱，或舒张压低于60毫米汞柱范围统称为低血压，不管他有没有症状发生。

家庭医生在线：低血压的危害？

张曈医生：低血压的危害，首先要分是生理性还是病理性，生理性一般不对人体造成伤害，因为身体已经适应它，病理性最重要是造成血流灌注不足，可能引起脑梗，老人家记忆力衰退，像心脏会引起缺性心脏病、心衰，这些都可能由低血压引起。另外还要关注一个方面，因为低血压引会起很多乏力、疲倦，还有功能的衰退，一些人会因此产生心理上的疾病，主要是这三大危害。

家庭医生在线：低血压有哪症状？

张曈医生：低血压的症状，最明显的症状是没有症状，大部分人都没有症状，但如果平时血压是正常的或偏高，突然间出现低血压，可能是会引起头晕，有时会头痛，更有甚者会觉得胸闷、胸痛。如果是急性出血，血容量突然不足，可能引起晕厥这些情况。

家庭医生在线：低血压和低血糖有什么区别？

张曈医生：低血压和低血糖是两个完全不同的概念，一个是血流动力学的管理，一个是人的血糖管理。但有些人会觉得自己头晕，就分不清自己是低血压还是低血糖，这就简单教大家区分一下，低血压除头晕之外，可能觉得乏力，最重要是去量血压。如果血压正常就不是低血压，如果是低血糖，除了会头晕，还会觉得饥饿感，像血糖很低的人，会有一种濒死感，而且还要去验血糖，这最主要的区别。

家庭医生在线：女士低压低于60这正常吗？

张曈医生：女士低压低于60，这不是绝对的病的界限，如刚刚所说，如果只是耐受它，或本来是很瘦小的女生，血压可能不用达到高状态，就可维持正常生活。如果平时是正常的血压，或有低血压引起一系列不舒服，头晕、曾经晕倒、头痛，有胸闷的这种女性，不管是男性、女性。如果血压低，有这样的症状，就要及时就诊。

家庭医生在线：低血压需要进行治疗吗？

张曈医生：低血压不是绝对的病，首先要分生理还有病理。如果生理，不需要去治疗，病理最重要是把病因找到，针对病因做出纠正，血压方面只要病因能纠正，它自己会恢复上去。不是出现如休克，这种特别低的低血压，可以暂时以观察为主。

家庭医生在线：低血压怎么治疗？

张曈医生：低血压的治疗，西医上会有升压药，但像平常门诊遇到的更多是通过中医的治疗，用中医的疗法针对血压治疗。像大部分低血压的病人都是属于体质偏虚、偏寒，治疗上气虚用黄芪、党参这一类的药；像血虚的用红枣、当归、熟地，像体质较寒用到附子、炙甘草这一类较温补的药；像体质较虚弱，动不动就生病，可以多炖鸡汤和瘦肉汤喝，主要是用中医的疗法来治疗。

家庭医生在线：多少范围内算低血压？

张曈医生：只要收缩压低于90毫米汞柱，或舒张压低于60毫米汞柱，都是属于低血压范畴。

家庭医生在线：低血压会引起哪些病症？

张曈医生：低血压最大的坏处是引起灌注不足，灌注不足是血容量或液体的失衡，所以最经常会引起的病变，像大量需要血液通过的脏器，如脑部、心脏、肝脏的脏器，会引起脑梗，像老人家会引起智力衰退、脑灌注的不足或在心脏时会引起心衰，缺血性的心脏病，更有甚者会引起心梗。像肝部（灌注不足）可能引起肝缺血，主要是以缺血的症状为主。

家庭医生在线：低血压头晕如何缓解？

张曈医生：低血压头晕首先要辨别它是不是直立性低血压，如果是，马上躺下是最可靠的方法，其次要多喝水。如果平常的低血压头晕，要去及时就诊找到病因，像老人家或较体质较寒的女性，低血压时会头晕，可尝试用点红参片嚼服，这样可能很快的缓解。

家庭医生在线：有什么中药可降低血压？

张曈医生：中药降低血压需要辨证论治，血压高中医一般认为是实症，是阳症。一般用较偏凉的药物，像一般高血压认为肝阳上亢，或是肝胆湿热，或脾虚引起的痰湿、湿热，会引起高血压，所以用到的药物一般会偏凉，像龙胆草、金钱草、栀子，这类都是偏凉的药物降血压。所以血压低的患者是不适宜吃这类偏凉的药物。

家庭医生在线：低血压患者有哪饮食注意事项？

张曈医生：在西医上低血压的患者在饮食上可稍微吃咸一点，在中医上要针对自己的体质，一般低血压都是由虚症、寒症引起气虚、血虚或虚寒，都要针对自己的需要来进行补充。

家庭医生在线：孕期血压低怎么办？

张曈医生：孕妇前三周较容易形成低血压，因为孕妇刚刚怀孕，血流动力学会有改变，血流会增快，外周的阻力会增大，所以血压形成偏低的状态。针对这种现象可稍微进补，像补气、补血的药物可适当的补充，但不能过量，因为孕妇属于偏湿的状态，补得太过形成燥热。平时炖汤、补品方面可稍微加强，像鸡汤、瘦肉汤这些，可稍微多的进食。

家庭医生在线：低血压在生活中要注意什么？

张曈医生：低血压主要注意，首先要找清楚原因，出现低血压首先要搞清楚，是真的低血压，还是有其它病所引起的低血压。万一是有其它病，继发性的要针对的治疗，如果站立性的低血压，患者首先要确保血压平时不要太低，在觉得头晕或迅速站起来时有头晕感觉，要马上的坐下甚至躺下，要稍微多喝点水。针对平常的低血压患者，像特别是较瘦小的女性，可寻求中医的帮助，或是看膳食相关的书，知道自己属于什么体质，是气虚、血虚还是阳虚，针对气虚、血虚不同情况来进行补摄。

家庭医生在线：低血压患者可以运动吗？

张曈医生：建议低血压的患者进行运动，因为运动时激起阳气，气在全身流动后，对身体会有更好的好处。所以一般血压低患者不要怕运动，可适当的运动，但如果太剧烈的运动，或短时间内让心率升高的一些运动，建议暂时不要进行。

家庭医生在线：低血压患者做哪些运动更好？

张曈医生：低血压的人群，可采用有氧的运动，像慢跑或更养生的瑜伽、太极这种相对慢，又有一定的运动量的运动，最主要是有氧，要进行合理的呼吸还有心跳的管理，去健身房也是可以，但要根据自己的状态，和自己的承受能力选择健身的器材。

家庭医生在线：低血压的病因有哪些？

张曈医生：低血压的病因有很多，首先从西医的角度来看，西医分为生理性、病理性。生理性平时是低血压状态，但他能维持正常的生活，或较瘦小较虚弱的女性，或较年老的老人家，需要的血压不用太高，但可维持正常的生活，这属于生理性的低血压。病理性的低血压，需要鉴别的是急性和慢性低血压，像平时都是正常人的血压，突然之间血压变低，要慎防是否有重症感染，或有腹泻、大量脱水，最重要是有没有出血情况，水容量的不足、液体的不足，容易引起的低血压，所以急性出现低血压需要防范。如果慢性的低血压要好好找下病因，像甲状腺的问题，心脏的问题，泵功能衰退问题，都引起低血压，所以针对这些方面要一一筛查。除了西医方面。中医方面来说。低血压病因主要由虚症、寒症引起。虚常见有气虚、血虚，寒症就更多，各个脏腑都可能有寒性的入侵，所以针对不同脏腑虚弱的病人，还有不同的气血状态的病人，要进行不同的调整。