吸烟是心血管疾病的独立危险因素

　一、吸烟是心血管疾病的独立危险因素
　　吸烟导致的前3位死亡原因分别是心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病和肺癌，心血管疾病是最常见的死亡原因占吸烟所致总死亡的35％。吸烟加重冠心病病变程度，使心绞痛的发作次数增多，吸烟可使冠心病患者死亡风险增加超过4倍，也可使冠状动脉介入治疗后发生心梗的风险增高1倍！
　　吸烟量与心肌梗死的危险也存在剂量反应关系。每日吸烟支数>20支的吸烟者患心肌梗死的危险是不吸烟者的6.3倍。正在吸烟者发生非致死性心肌梗死的危险高于从未吸烟者3倍，每吸一支烟危险性增加5.6％。此外，吸烟量与危险程度密切相关，即使很少量吸烟(例如每天1～9支)也会增加急性心肌梗死的危险。每天吸烟量超过20支以上的患者相对危险为不吸烟者的4.59倍。
　　二、吸烟与其他危险因素协同放大心血管疾病危险
　　吸烟不仅是心血管疾病独立的危险因素，而其与其他危险因素有协同放大作用。例如吸烟者，糖尿病对急性心肌梗死的发病危险为不吸烟者的1.8倍。合并其他危险因素时，其发病危险的绝对风险高于两个危险因素之和。同样，吸烟与胆固醇升高、高血压等危险因素存在时也协同放大了冠心病的发病危险。
　　三、戒烟，护航心血管获益全程
　　研究显示戒烟能够降低冠心病死亡风险达36％，优于冠心病的其他二级预防措施，如他汀类药物可以降低冠心病死亡风险29％，阿司匹林降低15％，β阻滞剂降低23％，ACE抑制剂降低23％。
　　戒烟能够降低吸烟者患心肌梗死的危险。发生急性心肌梗死后患者每天减少5支烟，死亡风险下降18％。戒烟有效降低冠脉介入治疗后的死亡风险，与戒烟者相比，吸烟者的冠脉介入治疗后整体死亡风险明显增高，是戒烟者的1.44倍。
　　戒烟48小时，可使因吸烟导致心脏病发作的风险开始下降；戒烟2个月，可使血压和心率下降；戒烟6个月，降低心血管疾病的危险参数和改善动脉僵硬度；戒烟1年，因吸烟导致的心脏病发作风险降低一半；戒烟15年，心脏病发作风险与从不吸烟者相当。
　　很多研究报道采取各种形式的禁烟运动可以降低心肌梗死的发生率。Dr Carl等研究发现，位于美国科罗拉多州中部的普韦布洛城在2003年颁布全城无烟法令后，城市居民急性心肌梗死的住院率下降了27％，但是对照社区并没有明显变化。2004年，英国医学杂志发表了来自蒙大拿州海纶娜市的研究，发现在城市无烟法令实施的6个月内急性心肌梗死的入院率下降了40 ％ 。当法令取消后，住院率又恢复到了原来的水平。此外，意大利Piedmont地区的研究发现，在全国公共场所禁烟后的5个月，年龄60岁以下的非吸烟患者住院率下降11％ 。
　　四、轻松、安全戒烟有方法
　　如果没有帮助，完全凭自己的毅力戒烟，戒烟者会出现戒断综合征，这是导致很多吸烟者戒烟失败的主要原因。因为体内尼古丁水平突然下降，可使身体不适应，导致易怒、焦虑、坐立不安、失眠、体重增加、焦虑或抑郁、血压及心率波动、肌肉及骨骼不适等。对于心血管疾病吸烟者，安全戒烟，防止戒断综合征导致的血压和心率波动尤其重要。目前已有科学的戒烟方法，如专用戒烟药物，在医生的帮助下，结合心理和药物治疗，戒烟会变得更轻松和更安全，成功率提高6～8倍。