『经方集』经方辨治梅尼埃病（头晕耳鸣）

王付经方研究院陈某，男，44岁，郑州人，有多年梅尼埃病（头晕耳鸣）病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：头晕目眩，耳鸣，颠顶头痛，头部冰冷，因风加重，晕则恶心欲呕，全身困重，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱；辨为阳虚寒湿，痰阻脾胃证，治当温阳散寒，化痰降逆，给予头风摩散、吴茱萸汤与小半夏汤合方，生附子10ｇ，吴茱萸24ｇ，红参10ｇ，生姜24g，大枣12枚，生半夏24g，生甘草3ｇ；6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：头部冰冷好转，以前方6剂；三诊：头晕目眩减轻，以前方6剂；四诊：头痛未发作，以前方6剂；五诊：头晕目眩止，以前方6剂；六诊：耳鸣缓解，以前方6剂；之后，为了巩固疗效，又以前方30余剂。随访1年，一切尚好。用方体会：根据头晕目眩、头痛、头部冰冷辨为寒，再根据颠顶头痛辨为肝寒，因全身困重、苔腻辨为痰湿，又因脉沉弱辨为虚，以此辨为阳虚寒湿，痰阻脾胃证，方以头风摩散温阳散寒；以吴茱萸汤温暖肝阳，降逆止痛；以小半夏汤醒脾燥湿，降逆化痰。方药相互为用，以取其效。