骨转移的临床症状及治疗方法
肺癌是一种易发生转移的肿瘤，其中骨是肺癌转移的好发部位。在肺癌患者中，约有30%~40%的患者会出现骨转移，其中以腺癌发生率最高，其次是小细胞肺癌和鳞癌。由于人们对肺癌骨转移的认识不够，因此容易导致误治，所以了解肺癌骨转移的临床症状以及其治疗方法十分重要。
疼痛是肺癌骨转移最常见的症状，原因是肿瘤对骨膜的刺激破坏。疼痛位置比较固定，一般局限于发生转移的部位。
这种骨折一般称为病理性骨折，区别于因外在暴力引起的骨折。其特点是在轻微外力下即可引起骨折，或者根本没有外力的情况下发生骨折(自发性骨折)。引起的原因是骨质被破坏。最常见的骨折部位是椎体和肋骨，而椎体转移还会引起脊髓压迫。肺癌引起的骨转移，80% 以上为溶骨性破坏，也就是俗称的“骨头被肿瘤吃掉了”。
以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。由于肺癌在出现骨转移时，体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶，因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其它可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。
放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。其适应症：1、孤立性骨转移灶（体外放射治疗）；2、多发性骨转移灶（放射性核素治疗）；3、肿瘤压迫或侵犯所致的疼痛或功能障碍。
对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。
放射性核素治疗是治疗多发性骨转移灶的有效手段，但使用时应严格掌握适应症，不应优先使用。主要是因为放射性核素治疗会出现明显的骨髓抑制且恢复较慢，影响化疗等后续治疗。
对经化疗和双膦酸盐治疗后仍无法缓解的顽固性疼痛的患者，局部放疗可有效缓解骨破坏和软组织病变导致的疼痛。
适应症：病理性骨折。及早进行外科治疗，能提高患者的生存质量。同时因为预防性内固定术比骨折治疗更简单、安全。
生物免疫治疗是一种全新的自身免疫抗癌的新型治疗方法。运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，激发、增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。
在临床应用中可分为：第一代双膦酸盐药物（羟乙膦酸，和氯膦酸）；第二代双膦酸盐药物（帕米膦酸）能改善肿瘤骨转移患者的疼痛，控制病情，预防并发症和提高患者的生活质量；第三代双膦酸盐药物（伊班膦酸、唑来膦酸 ）在二代基础上，能显著降低恶性肿瘤骨转移导致的高钙血症出现的机率。
体部伽马刀是伽马刀治疗设备之一，体部伽玛刀是一种伽玛射线立体定向放射治疗系统，它并不是真正的手术刀，是融立体定向技术和放射外科技术于一体，继头部伽玛刀之后的以治疗体部疾病为主的立体定向放射外科治疗设备。
其特点如下：
（1）一般肺癌均对放射线敏感，效果明显，价格合理，容易接受。
（2）不开胸，局部照射，损伤小。
（3）属于放疗中的一种，对周围组织有一定影响，人体耐受剂量有限制。对于较大的肿瘤和多发性肿瘤效果欠佳。
（4）可单独施行，也可与氩氦刀，化疗或手术疗法联合应用。
（5）重复性稍差，一旦肿瘤对其不敏感就失去效果。
（6）需要进一步诊断和定位肿瘤位置。
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