神仙三妙散(治结核瘰疬)

发表者：赵东奇

来源:<<串雅>>.清.赵学敏.

组成:夏枯草15克.金银花15克.蒲公英15克.

功效:治结核瘰疬遍满脖颈.此方虽平易,神效异常,屡试屡验(原文的描述)

用法:水酒各半煎,分2次服.

医案：孟某某,男,26岁,2002年4月16日诊.自述颈部淋巴肿大数年，经多家医疗单位诊治,曾用青、链霉素肌注及口服中、西药物均未获效,故求余诊治.刻诊,见患者两侧颈部、耳后散在黄豆大小结节,扪之质韧,不粘连,轻触痛,患处皮色正常,查血常规:Hb136g/L、WBC6×109/L、N0.64、L0.30、M0.06、血沉7mm/h.胸透:心肺无异常.问诊:无咳嗽、乏力、盗汗诸症,脉舌正常.该患者病程较长,虽非大症,而屡经中西医治疗罔效,自忖遣药困难.困惑之际,忽忆起<串雅内编>有治瘰疬之方,遂书金银花30克、蒲公英30克、夏枯草30克,嘱以水、酒各半煎服.不料药进3剂,颈部及耳后结节全部消失,至今未见复发。

体悟：三药清热散结。

临症可见：脉滑数，苔黄。凡病属阳热，皆可应用。

附：小柴胡汤加味治疗颈部淋巴结肿大

小柴胡汤加味治疗颈部淋巴结肿大乔艳贞，乔艳华，乔振坤编者按：自１９９６年第一期以来，本刊开办了“经方荟萃”栏目，旨在宏杨仲景学术思想，揭示经方深逻内涵，体现古方新用、活用，提高学者辨证思维水平，依据理法立方遣药，更有效地解除患者病痛，因此颇受读者、作者的欢迎和赏识。我们一定要把这个栏目办好，坚持下去。我们也殷切地希望读者多提宝贵意见，为本刊撰稿，突出“寓医理于临床”的特色。１９９２年以来，笔者运用《伤寒论》小柴胡汤加味治疗颈部淋巴结肿大５０余例，均收到满意疗效。早期服用此方，无须外用，少则二剂，多则五剂，就可使肿势消散。现介绍如下：方药组成：柴胡１０ｇ，黄苓１０ｇ，党参１０ｇ，半夏９ｇ，大贝１０ｇ，二花３０ｇ，连翘２０ｇ，公英３０ｇ，地丁２０ｇ，丹皮１０ｇ，大青叶３０ｇ，夏枯草３０ｇ，生姜一片，大枣二枚为引子。眼药方法：每日一剂，水煎服，不欲食者加焦楂，大便于者加大黄，小儿患者剂量不变，一剂药可分二日频频服完.

观此方组成：小柴胡汤加三妙散。

也有用小柴胡治疗颈部淋巴结肿大的说法，可参考！

消瘰丸治疗急性淋巴结炎

消瘰丸是《医学心悟》中治疗瘰疬的代表方剂。此方由元参、牡蛎、贝母3味药物组成。本方药味虽不多,但配伍精当,力专效著,具有清热化痰软坚散结之功,对于痰火郁结所致的急性淋巴结炎有一定效果,在临床上治疗小儿急性淋巴结炎6例均收到好的效果。典型病例如下: 病例1:3岁,因双侧扁桃体Ⅲ。肿大、化脓,并伴有发烧,耳后及颌下、颈部淋巴结肿大,在’我院用青霉素静点数天后,发烧退,双侧扁桃体I。肿大,但颌下、耳后、颈部淋巴结仍肿大,改服中药。查患儿身体较消瘦,双侧扁桃体I。肿大,颌下及耳后、颈部有数个淋巴结,活动度良好,并伴有压痛。其母代述,患儿大便素干燥,查舌红苔薄黄,辩证为痰涎火毒。治宜清热解毒,化痰散结,用消瘰丸加夏枯草、海藻、昆布、焦大黄、银花、赤芍,服用6剂后淋巴结消退。 病例2:8岁,因上感后引起双颌下淋巴结肿大,活动度好,并伴有压痛。患儿纳差,大便干燥,舌苔薄黄,脉滑。甩消瘰丸加夏枯草、银花、海藻、昆布加味,服10剂后,双颌下淋巴结消退。 痰之为病,痰郁可以化火,火炽可成毒,毒火内盛,更可灼津熬痰,故痰火相结,必生红肿硬结之症如淋巴结炎。