教学查房，随口问个无聊问题：如果不靠影像...

教学查房，随口问个无聊问题：如果不靠影像和实验室检查，光凭中医方法怎么诊断疾病？拿这个上腹痛的病人为例，他是胆囊炎痛还是胃痛？众说纷纭，有说望闻问切，问病史加搭脉的；有说墨菲征，想想又不对的。

　　于是秀了一下学识。有一种纯中医诊断方法叫：穴位诊断法。常用穴为天宗穴，方法：嘱被检查者取坐位，两目平视，头稍向前倾，两手自然下垂，检查者用大拇指按压天宗穴部位（即位于肩胛岗下窝中央），其余四指搭在被检查者肩上，两手用力适当，并保持基本相等，观察两侧天宗穴反应情况。如左侧仅轻度酸胀而右侧出现明显的、难忍受的疼痛感时，可定为（+），若大声叫痛（++），疼痛剧烈而汗出者（+++）。可以此判断胆石是否存在及其程度。陆芷青教授和其研究生团队观察了1000多例病人，经过B超验证，阳性率超过90%。

　　穴位诊断这种玩意儿，如今多数用在中医养生节目吸睛上了。象吾等中医内科的，如今在临床上反而极少用。无他，打官司时不算诊断依据。

　　现实生活里，诊断对了的那些大多数，最多赞叹一句，哇，中医好神奇！或中医好方便，好便宜！而漏诊、误诊的少数，保证满满的义愤填膺，落后！跳大神！不科学！其实和科学无关，只和人性相关！就好象临床上，再如何花心思研究胆系疾病的中医治疗，远不如院士割胆的话题吸引人。