小青龙汤合大柴胡汤合桂枝茯苓丸治顽固性哮喘
张某,女,52岁,初诊日期 :2011 年4月21日。
主诉:咳喘23年余,时作时止,近日食冷饮诱发。
现病史:患者23年前受风寒引发咳喘,治疗后好转,但每遇冬天或受凉而诱发,西医诊断为:“慢性支气管哮喘”。日前食冷饮诱发,西药治疗(点滴)2周无效,经介绍求诊于我。刻诊:咳嗽而喘,不能平卧,胸闷胁满,痰稀如泡沫样,痰液入地即化,入夜哮喘甚,呼吸困难,面色发青,平素背冷恶寒,鼻头发冷,大便干结,口苦咽干,苔白滑,脉沉弦,右寸脉浮。
辩证:外寒内饮,久病入络之少阳阳明合病的哮喘。
方药:炙麻黄10g、桂枝10g、白芍15g、干姜10g、细辛10g、五味子10g、半夏15g、柴胡20g、黄芩15g、枳实15g、大黄10g、丹皮15g、茯苓15g、桃仁10g、甘草10g、大枣5枚为引。(我院代煎3付)
服药1付后,咳喘减轻,当夜能平卧。3剂后, 咳嗽而喘、胸闷胁满好转,痰稀量减,大便正常,但仍背冷恶寒,鼻头发冷。原方再服3付,诸症悉除。今日来我这复诊,一切正常。
按语:本案是小青龙汤合大柴胡汤合桂枝茯苓丸而成,临床学生治疗顽固性哮喘,临床实践效如付鼓!
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