眼袋手术体会（上）丨专业视点

文丨中华整形大典总第2170篇

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在亚洲国家，

眼周围手术占所有整形手术中的

比例约为60%，

其中眼袋手术占40%左右，

怎样才能做一个漂亮的眼袋手术呢？

经过20多年近万例的眼袋手术，

使我总结出一些自己的观点和看法，

将其分享给读者。

标准的眼袋术后表现

眼袋位于眼眶的下方，随着年龄的增长，逐渐在眼睑下区出现皮肤松弛，面部脂肪隆起突出，一般发生于35岁以后的年龄段，但近些年，随着手机及电子产品的大量出现、社会环境的压力，年轻人也明显增加了早期眼袋的表现。

眼袋手术也算是整形医生的入门级手术，但想要把手术做好，还需要大量的基础理论知识和无数的手术积累，我认为标准的眼袋术后表现为：

1.无论是外路皮肤切开法，还是内路结膜法，绝对无瘢痕。

2.术后眼袋消失，皮肤平整，无凹陷及凸出。

3.皮肤切口两侧长短一致，双侧切口距离下眶缘等同。

4.下睑区皮肤细小皱纹绝对消失。

5.下睑缘自然的生理弧度与术前对比一样，不能因去皮而使睑缘变得平直。6.眼睛有神，无流泪，睑球分离，睑缘退缩，睑外翻等表现。

眼袋术式选择及矫正方法

眼袋手术尽量选择内入路（结膜方法），此方法无切口瘢痕，没有睑外翻等可能性，但最终要视病人的情况而决定手术方式。

眼袋的形成主要是因皮肤萎缩松弛，皮肤与眼轮匝肌及纤维组织连接减弱，肌肉与眶膈筋膜的张力降低，眶膈内脂肪向外凸出而致。

但有些病人属于例外，例如下睑缘皮肤臃肿，实际此种情况为下眼睑睑轮匝肌肥厚，并不是真正形成的眼袋。

怎样在术中合理的祛除多余的眶膈脂肪组织，是手术的关键。为什么有的医生即使是祛除了膨隆的眶膈脂肪，但并没让第三者发现术后明显的变化，这就是术中脂肪的取、舍没有权衡周密，眶膈脂肪的合理分布是下睑手术年轻化的重点之所在，因只有饱满、紧实才给人年轻、有活力，根据眼袋的轻重程度，可进行以下情况的处理：

1、单纯皮肤松弛无脂肪膨隆，眼轮匝肌张力良好，只是近外眦处形成皮肤细纹较多，对此类情况，只要进行合理的皮肤去除即可矫正。

2、眶膈脂肪凸出明显，但面部下眼睑皮肤不松弛，肌肉张力良好，下眼睑皮肤有少量皱纹，此种情况可采用内路法去除脂肪，后期随着皮肤弹性回缩，肌肉的张力作用，局部更能很好地改善。

3、既有眶膈脂肪凸出，又有皮肤松弛，临床称为（混合型），这种眼袋必须行外路去皮肤切开法，将多余皮肤去除，去除眶膈内多余脂肪，并将其脂肪合理的进行区域划分，在临床实际工作中，为了解剖部位的准确，而定之为三区，即泪沟区、颧弓区、眼尾睑下缘区，只有将其三区进行合理的脂肪分布，才能使手术更加完美，术后才能显出更加年轻的效果。

具体的眼袋手术操作方法，将在下一期中给读者逐一论述，感谢阅读。