说穴 | 涌泉穴在临床中的妙用

涌泉穴在临床上的应用

涌泉穴位在足内陷中，屈足卷趾宛宛中，于足底(去趾)前1/3处，卷足时呈凹陷处取之。

涌泉穴属天、地、人三才穴之一。<资生经》曰:“针灸于诸穴皆分主之，独于膏肓、三里、涌泉穴，特云治杂病是三穴者，无所不治也。”

涌泉穴为足少阴肾经之井穴，为肾经经气之所出，针灸该穴可滋补肾水，补水之不足，井穴又皆有宣闭开窍之功，涌泉之义即如泉水般外涌也。针刺涌泉穴，可通肾窍、行气血、化瘀浊、使血行瘀去，故凡气血瘀滞，窍闭不通之应用之皆效。

从经络循行来看，足少阴肾经贯脊属肾絡膀胱，上贯肝膈.....入肺中....络心。因此与足太阳膀胱经为表里，并与足厥阴肝经、手太阴肺经、手少阴心经以及督脉皆有经脉相通，其内在联系使之关系密切。故针刺涌泉穴可治疗与心、肺、肝、膀胱，督脉诸经有关的疾病，并与之相联系的五官疾病。

一、泄热开窍、通闭苏厥，治疗中风

病例：谢xx,女，65岁。 十余日前不明原因猝然仆倒，人事不省；颜面潮红，呼吸气粗，两手固握。虽经多方抢救，至今仍未苏醒。为此针刺双侧涌泉穴，用强刺激泻法。并配合十二井穴点刺放血，针一次后患者神志复，诸症消。

体会：涌泉穴为足少阴肾经之井穴，也为回阳九针穴之一。为临床急救之要穴，<灵枢>有“病在脏者，取之井”之说。故凡遇中风昏仆，针刺其它急救穴位而不能促其清醒者，皆应强刺涌泉穴，或配合十二井穴，多能促使其神志早日复苏。

二、火盛水亏、需补涌泉，可治肾厥头痛

病例：刘X,女，28岁。十六岁月经初潮时，即发生头痛，以后每遇月经来潮时即感头痛剧烈，且口渴心烦，颜面潮红，四肢厥逆，喜静畏光。舌质偏红无苔，脉细数尺脉尤甚。属于肾阴不足、阴虚阳亢、虚阳躁扰，脑脉失养。以滋补肾水以制阳亢为主。先用三棱针点刺百会穴放血，而后针补涌泉。每日一次，十次为一疗程，两疗程后病愈。

体会：“头为诸阳之会”，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上会于此。凡外感内伤，气血瘀滞均可引起清阳不升，而发头痛，涌泉穴为足少阴肾经之井穴，肾为水脏，肾水者，真水也，能滋济诸脏，倘若肾水不足，不能滋润诸阳，必然造成阳气浮越，阴虚于下，阳浮于上，而发为此例之肾厥头痛。故补涌泉病斯平。

三、补肾滋燥针涌泉，治疗习惯性鼻衄

病例：周x，男、28岁。患习惯性鼻衄已六年，每遇秋季发作尤频，服止血药及鼻内堵塞法，虽能暂止、过后易复发。患者面色苍白、心悸、口唇不华、舌淡苔白，脉虚细。针刺双侧涌泉，用艾条灸20分钟，并配合少商穴点刺放血。每日一次，十次为一一疗程，一疗程后病愈。

体会：鼻衄多因肺蕴风热，血热上行， 上迫鼻窍，致使络破血溢所致。肺者金也，肾者水也，倘若肾水不足，子虚及母，必然造成肺阴不足，肺肾阴虚皆可导致虚火上炎，鼻为肺窍，虚火上灼阳络，而发为鼻衄。针补涌泉穴，可滋补肾水，水足金实，虚火自不上炎，肾水充足，心火亦减其光，水火相济，心火自不刑金，鼻衄之症得愈。

四、针补涌泉、可调经种子

病例：董X,女，34岁。结婚十余年未曾怀孕。经妇科检查:子官发育正常。月经后期，月经量少，色淡。虽经多方治疗未效。嘱经前十日前来针灸，每次针刺双侧涌泉穴，并配合阴交、关元、三阴交，用艾条灸30分钟。连续针灸数月，喜有身孕。

体会：肾藏精，主生殖，肾气虚馁，女子多表现为月经不调、闭经等症，皆可导致不孕。针刺涌泉穴可滋补肾水，使阴盛阳长，阴阳协调，故可有子。

五、针涌泉穴可引火下行，可治失眠症

病例：杨xx，男，38岁。五年来，患者失眠，且心烦不宁，头晕腰酸，夜出盗汗。舌质红胎薄白，脉细数。针刺双侧涌泉，每次留针20分钟，十次为一疗程。 针两疗程后失眠得愈。

体会: 心肾同属少阴， 心居上焦主神明， 肾主下焦主藏精。心降液，液中有真火，肾升气，气中有真水。心阳下降于肾，以温肾水，肾阳上济于心，以养心火，水火既济、则心神自宁。余道张景岳关于“心本乎肾，所以上不安者，未有不由乎下，心气虚者，未有不由乎精”的旨意。治疗心肾不交之失眠，多从滋阴补肾，清降心火入手，多获良效。

六、针补涌泉，可滋肾平肝，治胃气冲逆之呕吐

病例：李X X，男，56岁。患者胃痛呕吐不止五日，且神疲，纳呆，口苦，服药未效。舌质红苔黄、脉弦。针刺双侧涌泉，太冲，涌泉加艾条灸。留针20分钟，每日一次，2次后病愈。

七、针涌泉可引火归源，治疗小儿鹅口疮

病例:王x x，男，10个月。患鹅口疮约一周，曾用冰硼散等药涂口腔未效。口舌皆红赤，口内布满白屑，因疼痛乳水不进，患儿啼哭不止，患儿食指指纹红紫。针刺涌泉、大陵穴，提插捻转数秒钟后出针。每日一次，二次后痊愈。

体会:鹅口疮是以满口及舌上布满白屑为特征。故鹅口疮又称“雪口”。其致病因素多由胎中禀受其母饮食热毒之气，蕴积心脾二经，出生后伏热上炎，熏灼口舌而成。涌泉穴为足少阴之井穴，泻之可清热泻火，补之可滋肾养阴，小儿多为稚阳之体，阳气偏盛，若外邪与内热相搏，极易化火，而涌泉穴能滋补肾水，肾阴上济于心，心火下潮于肾，心火自不上炎，故有引火归源之效。