经方体质研究 : 阳热体质与阴寒体质

阳热体质与阴寒体质
阳热性体质，表现为体格较强健，面色潮红或红黑，有油光，目睛充血或多眵，口唇暗红或紫红，舌质红暗红，质坚敛苍老，舌苔薄黄或黄腻，脉象多滑数有力。腹部肌肉较紧张，按之有力或有不适感。好发症状：平时喜凉恶热，喜凉饮，易烦躁、焦虑，好动，易失眠多梦，皮肤常有疮疖，上腹部常痞闷不适，口干口苦，常有口舌溃疡，咽痛，小便黄短，大便干结等。
患者多见外观形体偏胖，面色多晦暗、苍白或暗黄，肌肉松软，按之无力，皮肤多干燥，晨起面多浮肿，目睛无神或眼泡易浮肿，外观精神萎靡，面带倦容，唇色暗淡干枯，舌质淡胖而暗，多有齿痕，舌苔白（或黑)润或白滑。平时畏寒喜暖，四肢常冷，尤其下半身冷为著，易疲倦，好静恶动，大便常稀溏不成形，小便清长，口不干渴或渴不多饮或喜热饮等。这种患者就是常说的“阴寒体质”。

按：自《2008经方使用手册》及黄老师著作中摘出。

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好文章,正是体质决定健康和用药.
温补派医家张景岳说：“当识因人因证之辨。盖人者，本也，证者，标也。证随人见，成败所由，故当以人为先，因证次之，若形气本实，则始终可治标，若形气原虚，则开始便当顾本。”在辨证施治时，当顾及病人体质，区别不同体质进行治疗，正是中医整体观和辨证施治的具体体现。
针对不同体质，用药各有偏重。

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但我觉得在临床上典型的并不多见，往往见到的是有上热下寒症状的病人，所以在辩证时依然要辩寒热的多少与阴阳的偏向。

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想请教楼主，这种体质与病证如何区别，多谢！

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阴寒体质平素睡觉多喜卷曲；
今年下半年以来看了5例阳热体质较明显的患儿，其中有2例用除烦汤加味、一例鼻衄倂口气重、食量大的大柴胡汤者。这5个小孩有个共同点：睡觉时喜欢趴着睡。是不是要把体内的热量尽量散出去，而阴寒体质的人倦曲而眠是否因为要减少热量的散失？应该是生物的本能吧！

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嘿嘿  学习了 向各位大师

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临床多见寒热夹杂 热寒交迫的比较多啊  真正的阴虚 阳虚很难辩 有时按郑钦安的理论辩证 发现大多确实是阳虚 可是用药的时候就犯迷糊 不敢果断的下手 这时只能求助黄师的药证了 各位有没有更加可行的心得啊  望指教一二 哈哈

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临床中多数的病症是寒中有热.
简明的说一个就是:常见一些病人平时足冷,又见苔黄或口渴胃口很好的,就是比较典形.

这时用药就会有寒热药一齐下的情况了.
生附石膏或生附黄连一齐用的机会就会很多了.

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我好象两种体质的特征都有，这怎么办呢？

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???? 太好了，这就是阴阳学说之用啊！阴阳之说并非玄不可及。她是一种归纳的方法，一种朴素的道理。弃之不用使我们顿失方向，临症茫然。但如把阴阳神秘化、迷于神、道玄学，又必然使真理蒙尘、误入歧途。
?   ?大道日用而不知，我们经常在运用阴阳学说，却常常忽视阴阳学说。阴阳学说既不是玄学，也不是虚无缥缈、遥不可及的东西。
??   就如楼主所归纳的，简单明了，易于举一反三，形成纲领。阴阳学说的意义，就是通过其归纳以后，临床中散在的现象，以一种规律呈现出来。

? 实际上为了说明问题，我已想把体质按阴阳归纳一下了，没想到让楼主先做了，非常欣慰。望楼主不断探讨，使体质学说发扬光大，也能使方证派的珍贵实践，能生出理论的羽翼。

[ 此帖被丁大愚在2009-02-11 09:38重新编辑 www.med126.com]

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伤寒六经病的发生即是不同的体质类型与病邪相互作用所产生的六种病理表现，这种体质思想贯穿于三阴三阳病的整个辨证论治体系当中

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中国中医基础医学杂志 > 《伤寒论》体质治疗学举隅
《伤寒论》体质治疗学举隅 <篇首> 人的体质有偏热和偏寒之别,在生活上也各有不同的嗜好.偏热的体质平素贪凉好冷,偶食辛辣或狗肉、牛肉,便见牙龈肿痛,大便干结,多是阳性体质.若食生冷、海带、萝卜、梨等,就有腹痛、泄泻和偏寒的多是阴性体质.张仲景在<伤寒论>中,因体质属阴属阳的不同,在相同的病因作用下,证候不一样,其治疗的方法也不同.
作 者 余汉先 (鄂州市第五医院,湖北,鄂州,436032) ；

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了解了

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学习

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口干口苦，常有口舌溃疡，这样很难受的了。

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仰面朝天的睡，才是把能量要散出去。

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摸索着:仰面朝天的睡，才是把能量要散出去。?(2012-05-14 22:35)?700)this.width=700;" >

有道理，阳虚者倦曲着身子是为了防止热量的散失~

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学习了

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“陰寒體質"相對比較明確，“陽熱體質”要辨別起來還不是這麼簡單的，恐怕需要再細緻一些。

如陳士鐸引火湯、李東垣昇陽益胃湯、血府逐瘀湯的適應癥中就有一些是具有明顯的“上熱”癥狀的，但是都有其他的癥狀來反襯。有的陰虛火旺的人也得小心辨別。

樓主所說的“陽熱體質”的典型用藥是不是“芩翹梔”、“瀉心湯”這一類的呢？或麻黃連翹赤小荳湯、黃連阿膠湯、荊芥連翹湯之類的？

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雲海天涯:“陰寒體質"相對比較明確，“陽熱體質”要辨別起來還不是這麼簡單的，恐怕需要再細緻一些。
如陳士鐸引火湯、李東垣昇陽益胃湯、血府逐瘀湯的適應癥中就有一些是具有明顯的“上熱” ..?(2012-12-20 16:16)?700)this.width=700;" >

这个阴阳类别的体质，是一个方向性的概括。
也可以说是寒、热比较纯的一种情况，当然，临床上错杂的情况更多见。
“陽熱體質”的典型方是三黄泻心汤、黄连解毒汤、黄连阿胶汤、除烦汤、荆芥连翘汤等。

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李小荣:这个阴阳类别的体质，是一个方向性的概括。
也可以说是寒、热比较纯的一种情况，当然，临床上错杂的情况更多见。
“陽熱體質”的典型方是三黄泻心汤、黄连解毒汤、黄连阿胶汤、除烦汤、 ..?(2012-12-20 20:44)?700)this.width=700;" >

謝謝李老師指教！

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雲海天涯:謝謝李老師指教！?(2012-12-21 10:06)?700)this.width=700;" >

先生客气了，您在袁州还是靖安？
很喜欢看先生的文章，细腻、朴实！