一文读懂阿帕替尼
阿帕替尼是我国自行研制的一种小分子血管内皮生长因子受体抑制剂。
生长因子,字面意思理解,就是一种可以促进生长的东西,它存在在我们的血液里。而通过跟生长因子结合,可以促进血管内皮细胞生长,从而形成新生血管的物质,我们称之为血管内皮生长因子受体。
为什么我们要用阿帕替尼去帮助患者抑制血管内皮生长因子受体呢?
这是因为,新的血管形成后会导致肿瘤细胞快速生长,肿瘤体也跟着变大,而且由于这种新生血管与我们人体正常的血液循环是相通的,因此会使肿瘤细胞更容易通过并进入血液循环,到达人体其他部位,就会出现肿瘤转移的情况。
所以肿瘤血管生成与肿瘤的生长和转移都有密不可分的关系,而阿帕替尼代替了血管内皮生长因子与受体提前结合,阻断了新生新血管的形成,从而达到治疗肿瘤的目的。
一、阿帕替尼可以用于哪些肿瘤患者的治疗呢?
临床上阿帕替尼可用于治疗多种癌症,如肝癌、鼻咽癌、胃癌,联合化疗治疗小细胞肺癌,联合卡瑞利珠单抗治疗乳腺癌等。
其中,阿帕替尼对于晚期转移性胃癌的治疗效果明显,研究显示,阿帕替尼单药化疗用于难治性胃癌时,可以将中位总生存期提高1.8个月,将中位无进展生存期提高0.8个月,明显延长患者的生存期。
因此阿帕替尼主要适用于晚期胃癌标准化疗失败(也就是既往至少接受过2种系统化疗后,疾病出现进展或复发的晚期胃癌)的患者,延长生存期。
二、阿帕替尼会不会有副作用呢?
有!
阿帕替尼的主要不良反应包括高血压、蛋白尿、手足综合征(手掌-足底感觉迟钝或出现肢端红斑)、出血、以及心脏毒性和肝毒性。
其中高血压的发生率为8%,3~4级蛋白尿的发生率为4%。
三、如何缓解阿帕替尼引起的副作用?
临床研究表明,阿帕替尼联合化疗能够在增加疗效的同时不增加药物相关的毒性,而且与安慰剂相比,阿帕替尼组耐受性良好,大部分不良反应都能够通过剂量中断或减量来处理。
比如出血、心脏毒性、肝毒性以及蛋白尿等不良反应,都可通过相应的对症处理或减少给药剂量而得到控制,一般是不会危及患者生命的。
而像高血压,则一般合并使用降压药来控制;手足综合征可局部涂抹乳霜或使用抗生素进行处理。
阿帕替尼是世界上第一个能够安全有效治疗晚期胃癌的抗血管生成靶向药物,它的出现给胃癌患者带来了福音,虽然阿帕替尼确实会引起一些不良反应,但都是可控的,因此我们不需要对这类药物感到害怕,而是放平心态,正常生活,过好自己的美好生活。