你以为的“小感冒”，刚夺走一个孩子的生命！宝宝易感流脑，4种疫苗怎么打？
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读书答题 第 49 期
本期题目：
关于宝宝脾虚湿困，下列说法正确的是:
A.饮食喂养不当会导致脾虚湿困。
B.脾胃运化不利会导致脾虚湿困。
C.脾虚湿困的宝宝常胃口好，面色红润，舌苔薄、舌淡红。
D.治疗脾虚湿困需要利水运湿。
E.宝宝可每天吃淮山健脾祛湿。
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上期“读书答题“的正确答案及获得面诊机会的读者名单，见文末！
2020年的第一篇推送，必须给家长们敲个警钟。
前不久，深圳市宝安区一名1岁半的宝宝，因为低烧送医，当日下午却不幸离世。
据报道称，这个宝宝的病情发展非常迅速：
就医前，宝宝低烧（没有超过38℃）
上午9:30
宝宝持续37.4℃低烧
上午10:45
宝宝身上出现淤血状痕迹，淤痕逐渐增多
中午12:00
宝宝全身“发紫”，病情迅速恶化
资料来源：《深广电第一现场》
血培养检测结果显示，宝宝所患的疾病是爆发性流行性脑脊髓膜炎，简称流脑（爆发型）。
这场不幸最可怕的地方在于，起初还以为只是普通的感冒发烧！
流脑：容易被误会成流感的急病
流脑最恼人的地方之一，在于它初期症状不明显。
流脑的潜伏期通常为1~10天，一般为2~3天。
刚开始发病的时候，宝宝会出现发烧、头痛、咽痛、上呼吸道分泌物增多、流涕、咳嗽等症状。
家长很容易误以为是普通的小感冒或流感。如果误判病情，耽误了治疗，可能导致不同程度的智力落后、精神发育异常等后遗症。
随着病情的发展，流脑和流感逐渐从症状方面出现较明显的区别：🔽
▶ 划重点：
当宝宝出现发烧、头痛和皮肤有淤血状痕迹（2岁以下婴幼儿还可能出现囟门凸出的症状）时，家长不要再用治感冒的方法治疗宝宝，应立即带宝宝去医院就医。
流脑的可怕之处还在于：
①多发于儿童，6月龄~2岁宝宝发病率最高
②即使在较发达地区，流脑死亡率依然超过10%
不过，家长也不用过于焦虑担忧，因为：
①绝大多数流脑都是普通型（约90%）
②流脑的传染性没有流感那么高
也就是说，只要预防做到位，就可以大大降低宝宝感染流脑的概率。
流脑的日常预防：
除了多通风、少扎堆，还能做什么?
说到传染病的日常预防，不外乎室内多通风、少去密集的公共场所。
这些道理大多数家长都明白，但为什么每年还有那么多宝宝不幸中招？
总有患儿家长对我说：看书、看推送时都知道，一到具体操作时就乱了。
比如说到“通风”——有家长就会担心门窗大开，会让宝宝更容易着凉感冒。
有家长还问我：宝宝整天小咳不断，再开窗岂不是更严重？
其实，养育孩子要灵活。如果宝宝已经有感冒征兆，就不要总是敞着门窗，可以选择宝宝不在家的时候开窗透气。这样就可以保持室内空气流通、新鲜。
此外，少去人群密集的场所，不等于把孩子完全拘在家里啊！这个时候，口罩就是帮宝宝隔绝外界病菌的好帮手。
那么，流脑究竟会在什么条件下肆虐，伤害宝宝呢？
流脑的病因：温热病邪驱动里热
《内经》记载：“冬伤于寒，春必病温。”
也就是说，冬天对宝宝的养护疏忽了，就会在体内埋下病根，形成“里热”。
所谓“里热”，就是因为邪气（比如冬天常见的寒邪、风邪）入侵体内，导致身体气郁化热。
冬天如果补得太过，宝宝的脾胃没顾护好，就会积滞生热。这股热潜伏在身体里，瞄准“时机”便会一触即发。
所以，疾病的发生，都是和照顾不周有关。养儿辛苦，家长要多多注意。
预防方法：
平时顾护脾胃：公号内回复“消食导滞”“健脾”关键词，复习顾护脾胃的方法。
冬天注意保暖：回复“保暖”关键词，复习冬季保暖全攻略。
流脑病菌怕什么？喜憋闷、恶阳光
古代中医就知道晒太阳的好处。
这个说法在现代医学得到认证：很多病菌都是厌氧菌，阳光确实能够杀死这些病菌。
流脑病菌就是其中之一。
传染流脑的罪魁祸首是脑膜炎双球菌，具有怕热、怕冷、厌氧的特点。
人群密集的地方，或整日不通风的室内，空气中的二氧化碳浓度较高，这正是流脑病菌非常喜爱的生存环境。
在这种环境中，它们常常活跃繁殖传播，“抓”宝宝一“抓”一个准。
预防方法：
三晒一开：晒衣服、晒被褥、晒太阳，室内常开窗通风。
流脑疫苗种类多，该怎么打？
目前最有效的流脑预防方法，是接种流脑疫苗。
据统计，过去流脑的致死率高达70%，自从采用流脑疫苗预防接种后，保护率达到了90%以上。
儿童是流脑易感人群，就更应该接种疫苗。
只是，面对国内五花八门的流脑疫苗，该怎么给宝宝选择接种？
流脑病毒的分型足足有13种，其中构成主要侵袭性感染的是A、B、C、Y、W135和X群。
我国现在最流行的流脑菌群以A群、C群为主。
我国流脑疫苗有4种。家长常深感头痛，分不清该给宝宝打哪种：
1. A群多糖疫苗（免费）
2. A+C多糖疫苗（免费）
接种建议
如家长为宝宝选择免费疫苗，则：
6月龄~1岁半期间，应接种2剂A群流脑多糖疫苗，每剂间隔至少3个月；
3岁和6岁接种2剂A+C多糖疫苗，每剂间隔3年。
▶ 注意：
流脑疫苗的疾病预防效果因人而异，并非100%消灭流脑，家长需理性对待。
3. AC结合疫苗（自费）
（包括AC-hib联合疫苗）
4. 四价多糖疫苗（自费）
接种建议
从效果上看，流脑自费疫苗的效果要好于免费的。
如选择流脑自费疫苗，则：
6月龄~1岁半期间，应接种2剂AC结合疫苗，每剂间隔至少3个月；
3岁和6岁接种2剂四价多糖疫苗，每剂间隔3年。
流脑疫苗小问答
▶ 家长问：可以给宝宝提前或推迟接种流脑疫苗吗？
▶ 许教授：不可以提前接种任何疫苗。若有特殊情况（如宝宝突发急病，不适合接种疫苗），可推迟接种。
如果宝宝已打过第1针A群多糖疫苗，中途暂停超过3个月后，可直接再打第2针，不需要从头开始补打。
▶ 家长问：流脑A群多糖疫苗能不能和乙肝疫苗或麻疹疫苗一起打？
▶ 许教授：不妨碍。流脑A群多糖疫苗应在宝宝6月龄时及时接种，以产生足够的抗体。
▶ 家长问：宝宝曾经打过2针A群多糖疫苗，现在可以换成自费的四价多糖疫苗吗？
▶ 许教授：可以的。四价多糖疫苗可有效预防A、C、W、Y群流脑病菌，覆盖面更广，能给宝宝更好的防护。
如果宝宝之前曾打过A群多糖疫苗，间隔1年后可打2剂四价多糖疫苗，中间间隔3年。
不过，换疫苗不是小事，家长最好就具体情况直接咨询医生。
本期推送就到这儿啦！
“读书答题”上期正确答案
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48
读书答题 第 48 期
本期题目：
近期流脑高发季，宝宝应如何预防：
A.杜绝外出锻炼，长时间呆在室内。
B.紧闭窗户，避免病毒入侵。
C.注意个人卫生，不共用碗筷等。
D.出行戴口罩，打喷嚏掩口鼻。
E.接种流脑疫苗。
正确答案：CDE
读书答题第48期 获得面诊机会的
幸运读者名单
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广州：
非广州：
注意：
已获奖的答题者，同一月内不重复上榜（即每人每月最多可获得1次读书答题面诊机会）。
恭喜这6位读者。
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看完本期推文，关于流脑/流感，您都有哪些防治经验和感受？
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