跟师一日一得之理法方药(75)方剂阐微|补中益气丸治叹气
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作者:曾培杰/陈创涛
补中益气丸治叹气
有个小男孩,不到10岁,却像抑郁的大人一样,老爱叹气。他母亲1个月前带他来看病,他母亲也很郁闷,小孩子并没什么心事,也没什么压力,更不会有大人情志方面的问题,怎么一天到晚就叹气呢?而且边看病还边叹气。
老师问,善太息为何因?
学生们第一个想到的就是肝郁,肝经郁滞住了,或情志不遂,故为叹息。
老师说,这小孩不是肝郁。小孩肝常有余,脾常不足。一般肝郁,情志不畅,他会叹息。还有脾胃中气不足,膻中气海里的气不够,他也会叹息。《黄帝内经》说,膻中者,臣使之官,喜乐出焉。这膻中若缺那股气,人就没有喜乐感,表情淡漠,也会叹气。
所以中医看病要分虚实,不能一见叹气就疏肝。这叹气实则肝胆经郁滞,虚则脾胃、膻中气不足。所以实者用逍遥散,疏其气血,令其条达,乃至和平。虚者用补中益气汤,补其中气,灌溉膻中,令四肢头面之气能充满。
于是,叫小孩子吃补中益气丸。
今天来复诊。老师问他母亲,近来孩子还叹气吗?
孩子的母亲说,这回不叹气了,好多了。可见叹气和胸中气足不足、通不通有很大关系。虽是一个小症,但也分虚实。虚则补之,实则泄之。陷下则升提之,抑郁则疏达之。
喻嘉言的《医门法律》说,五脏六腑,大经小络,昼夜循环不息,必赖胸中大气,斡旋其间。如果胸中气不够了,就要把它升提起来,如果胸中之气郁在一块,那就要把它疏达开。以达到张仲景所说的“大气一转,其气乃散”的治疗效果。
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