『中医精髓图解』第四章 经络学说
第四章 经络学说
第一节 手 三 阴
“经络”是人体经脉和络脉的总称，是人体组织结构的重要组成部分，是沟通表里、上下，联络脏腑组织和运行气血的独特系统。
每一脏腑都发出一条经络，每一经络都有它络属的脏腑。脏腑为本，经络为标。“经”，有路径的意思，是纵行的干线，多循环于人体深部。“络”有网络的意思，是经脉的分支，它纵横交错，网络全身，无处不至，分布部位较浅。经络遍布全身，把五脏六腑、四肢关节、五官九窍、筋骨皮肉紧密地联系成一个统一的整体。
一、手太阴肺经
[走向、分支]
起于中焦，下络大肠，还循胃的上、下口，通过横膈膜、属肺，至喉部，横行至胸部外上方（中府），出腋，沿上肢内侧前缘向下，过肘，至腕，直至拇指之端（少商）。
分支：从手腕的后方（列缺），直行至食指桡侧端（商阳），交于手阳明大肠经。
[主要病证]
胸闷胀满、喘咳、气逆、肩背及臂内侧缘痛、咽喉肿痛、怕冷或手心发热等。
二、手厥阴心包经
[走向、分支]
走于胸中，属心包，下行，依次络于上、中、下三焦。
分支：从胸中分出，横行至腋下胸壁的三寸处（天池），延胸壁上抵腋下，沿上肢内侧中线入肘，过腕，至掌中（劳宫），循中指出其端（中冲）。
分支：从掌中分出后，沿无名指出其尺侧端（关冲），交于手少阳三焦经。
[主要病证]
心悸、心前区疼痛、腋下肿胀、癫狂、胸满闷感、上臂肘关节痉挛、掌心发热等。
三、手少阴心经
[走向、分支]
起于心中，属心系，下膈，络小肠。
分支：从心系分出，上挟食道，连于目系。
直行：从心系上肺，出腋下（极泉），沿上肢内侧后缘过肘，经掌后锐骨，至小指内侧端（少冲），交于手太阳小肠经。
[主要病证]
心前区疼痛、胸胁痛、咽喉痛、口干渴、目黄、健忘失眠、癫痫、上肢内侧疼痛、掌心发热等。
手三阴经分布于上肢的内侧，前后分布次序是：太阴在前，厥阴在中，少阴在后。
手三阴循行的规律是：从胸走手，交手三阳经。
第二节手 三 阳
十二经脉是以阴阳来表明它的属性：凡是与腑相属，循行于肢体外侧的经脉，叫做阳经；凡是与脏相连属，循行于肢体内侧的经脉，叫做阴经。
由于经络循行路线有一定的身体部位和脏腑络属，因而可以反映所属脏腑经络的病证。如头痛症，根据头痛的部位，结合经脉在头部的循行分布规律，可辨别和诊断病在何经：前额连眉棱骨痛，属阳明经头痛；头部两侧疼痛，属少阳经头痛；后头部及颈项部疼痛属太阳经头痛，以此类推。
一、手阳明大肠经
[走向、分支]
起于食指桡侧端（商阳），沿食指背面的前缘，上行于一、二掌骨之间，上腕，沿上肢外侧前缘入肘，上肩（肩髑），交于第七颈椎（大椎），前下入缺盆，下行络肺，过横膈膜，属大肠。
分支：从缺盆上颈，过颊，入下龈，还出夹口，左右交叉于人中，至对侧的鼻旁（迎香），交于足阳明胃经。
[主要病证]
下颌牙痛、流清涕、鼻衄、喉痛、颈肩部疼痛、上肢外侧疼痛及上肢瘫痪。
二、手少阳三焦经
[走向、分支]
起于无名指尺侧端（关冲）。向上沿无名指尺侧至手腕背面，经前臂外侧中线，过肘，上肩，向前行入缺盆，布膻中。散络心包，过膈膜，依次属于上、中、下三焦。
分支：从膻中分出，上行出缺盆，至肩（大椎）上项，沿耳后（翳风），直上出耳上角前行颈额至目眶下。
分支：从耳后分出，进入耳中，出走耳前，至目外眦（童子髂）交于足少阳胆经。
[主要病证]
耳后疼痛、眼外角疼痛、耳聋、耳鸣、面瘫、咽喉肿痛、肩痛、上肢外侧部疼痛及小指、次指运动障碍。
三、手太阳小肠经
[走向、分支]
起于手小指外侧端（少泽），沿手背上肢外侧后缘，过肘，上行绕肩胛，交肩上（大椎），前行入缺盆，络心脏，沿食道下膈过胃，属小肠。
分支：从缺盆沿颈上颊，至目外眦，转入耳中（听宫）。
分支：从颊经眼下缘至目内眦（睛明），交于足太阳膀胱经。
[主要病证]
耳鸣、耳聋、目翳、巩膜发黄、牙齿颊肿、咽喉疼痛、肩胛部疼痛、上肢外侧后缘疼痛。
手三阳经分布在上肢外侧，前后分布的次序：阳明在前，少阳在中，太阳在后。
手三阳循行的规律：从手走头，交足三阳经。
第三节足三 阴
经络学说是研究人体经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说，是中医学理论体系的重要组成部分。它不仅是针炙科的理论基础，而且能指导中医内外各科的临床实践。如张仲景所创立的六经辨证，就是在经络学说基础上发展起来的辨证体系，是分析辨别外感病的经络，脏腑病位及其病变性质的辨证方法。如阳明病症，包括足阳明胃和手阳明大肠两经、两腑的病变。少阴病证，包括足少阴肾和手少阴心两经两脏的病变，以此类推，易于记记。
一、足太阴脾经
[走向、分支]
起于足大趾内侧端（隐白），沿内侧赤白肉际，上行过内踝之前缘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上8寸（26厘米）处交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，经腹至腹哀穴入腹属脾络胃。
分支：从腹哀穴处分出，向外上方行至腋，再折向后下方至腋下大包穴，再折向上前方经中府入里上行挟咽，连舌本，散舌下。
分支：从胃直上过横膈，注入心中，交于手少阴心经。
[主要病证]
下肢浮肿、大便稀或下痢、消化不良、上腹痛、腹胀、疲倦、四肢沉重感、呕吐、嗳气、舌痛、黄疸等。
一、足厥阴肝经
[走向、分支]
起于足大趾爪甲后丛毛处，下至大趾外侧端（大敦）。向上沿足背内踝前缘上行，至内踝上8寸处交出足太阴脾经之后，上行过膝，沿股内侧中线进入阴毛中，绕阴器，至小腹，向外上方行至十一肋端入腹，挟胃，属肝，络胆，上贯隔，分布于胁肋，沿喉咙进入鼻之内窍，上行连目系，出于额，上行与督脉会于头顶部。
分支：从目系分出下行于颊里，环绕口唇。
分支：从肝分出，上贯膈，注肺中，交于手太阴肺经。
[主要病证]
膝关节疼痛、股内侧疼痛、遗尿或小便不通、下腹部肿、疝气、腹泻、腰痛不能俯仰、胸闷满、呕吐等。
三、足少阴肾经
[走向、分支]
起于足小趾下，斜行于足心（涌泉），至内踝后（太溪），下入足跟，上沿小腿内侧后缘，至朋内侧，上股内侧后缘入脊内（长强）贯脊至腰，属肾，络膀胱。
分支：从脊内分出，由会阴上经腹[正中线旁开五分（1. 6厘米）]，走胸[正中线旁开2寸
（6. 5厘米）]，止于俞府穴。
直行：从肾上贯肝膈，入肺，沿喉咙，挟舌根部。
分支：从肺中分出，络心，注入胸中，交于手厥阴心包经。
[主要病证]黄疸、咳嗽、咯血痰、气喘、心悸、恐慌感、饥不欲食、腰背部疼痛、腹泻、小便短小或尿闭、下肢软弱乏力、冰冷、下肢内侧后缘疼痛。
足三阴经分布在下肢内侧，前后分布的次序：太阴在前，厥阴在中，少阴在后。
足三阴循行的规律：从足走腹，交手三阴经。
第四节足 三 阳
一、足阳明胃经
[走向、分支]
起于鼻旁（迎香），挟鼻上行，相交于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经脉相会，下行沿鼻外入上齿中，还出，环口绕唇，下交承浆，分别沿下颌的后下方，经大迎，过耳前，沿发际至前额。
分支：从大迎前下至人迎，沿喉咙向下后行至大椎，折向’前行，入缺盆，下膈，属胃，络脾。
直行：从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐（旁开二寸），下行至腹股沟处的气街穴。
分支：从胃下口分出，经腹部深层，下行至气街穴，与直行之脉相结合，而后下行大腿前侧，至膝膑，沿足胫外侧前缘下行至足背，入足第二趾外侧端（历兑）。
分支：从足三里穴起，下行入中趾外侧端。
分支：从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白），交于足太阴脾经。
[主要病证]
高热、鼻衄、面瘫、喉痛、颈肿、身体虚弱、胸部疼痛、易饥饿、腹胀、肠鸣、大腿前面疼痛、小便黄等。
一、足少阳胆经
[走向、分支]
起于目外眦（瞳子髎），过听会，上至头角（颌厌），下耳后（完骨），折回上行，经头额至眉上（阳白），又向后折至风池穴，下行至肩（大椎），前行入缺盆。
分支：从耳后分出，进入耳中，出于耳前，至目外眦后方。
分支：从目外眦分出，下行至大迎，折行至目眶下，又折向后下方，过颊，下颈，与前脉合于缺盆，入里下行至胸中，贯膈，络肝，属胆，沿胁下内出气街，绕毛际横行至环跳穴处。
直行：从缺盆下腋，沿胸侧，过季肋，下行至环跳穴处与前脉会合，再下行，沿下肢外侧中线，过股，膝，胫至外踝之前、沿足背行出于第四趾外侧端（窍阴）。
分支：从足背（临泣）分出，前行出于大趾爪甲后丛毛处，交于足厥阴肝经。
[主要病证]
恶寒发热、口苦、下颌痛、眼外角痛、胸痛、季肋区疼痛、偏瘫、腋下肿、腰骶疼痛、下肢外侧疼痛。
三、足太阳膀胱经
[走向、分支]
起于目内眦（睛明），经额上行，交会于头顶部（百会）。
分支：从头顶分出，向两侧下行至耳上角。
直行：从头顶部分别向后行至枕骨处，进入颅内，络于脑，复出于外，分别下项（天柱）下行会于大椎，再分左右挟脊（一寸五分），抵腰（肾俞），络肾，属膀胱。
分支：从腰分出，挟脊下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至胭窝中（委中）。
分支：从后项分出，下经肩胛内侧，从附分穴挟脊（三寸）下行至脾枢，经大腿后侧至胭窝中与前一支脉会合，下至腓肠肌中（承山），向外下至足外踝后，沿足背外侧至小趾外侧端（至阴），交于足少阴肾经。
[主要病证]
头痛、颈痛、癫狂、眼痛、鼻塞流涕、鼻衄、背痛、腰痛、小便短少、遗尿等。
足三阳经分布在下肢外侧，前后分布的次序：阳明在前，少阳在中，太阳在后。
足三阳循行的规律：从头走足，交足三阴经。
[十二经脉流注次序]
十二经脉分布在人体内外，其经脉中的气血运行是循环贯注的。每一经脉都在一定部位上受它经之气，并在一定部位上交手另一经。一般说，阴经与阳经交接于四肢末端，阳经与阳经交接于头面，阴经与阴经交接于内脏，其流注次序示意图如下：☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆
第五节 督脉、任脉、冲脉、带脉
一、督 脉
[名称]
督，有总督的意思。督脉行于背正中，能总督一身之阳经，所以有“阳脉之海”的说法。
[循行部位]
起于胞中，下出会阴，后行于腰背正中，经项部，进入脑内，属脑，并由项沿头部正中线，经头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇带处，并有支脉络肾、贯心。
[主要病证]
癫痫、惊风、聋哑、脊柱强直、角弓反张、腰痛腹泻、白带、月经不调。
二、任 脉
[名称]
任，即担任。任脉行于胸腹部的正中，能总任一身之阴经，所以有“阴脉之海”的称号。任，还有“妊养”的意思，其起于胞中，在女子具有妊育胎儿的作用，故也有“任主胞胎”的说法。
[循行部位]
起于胞中，下出会阴，经阴阜，沿腹部正中线上行，通过胸部、颈部，到达下唇内，环绕口唇，上至龈交，分行至两目下。
[主要病证]
面瘫、牙痛、胸痛、哮喘、胃痛、消化不良、腹部肿块、下腹部痛、疝气、白带。
三、冲 脉
[名称]
冲脉，为总领诸经气血的要冲。其脉上至于头，下至于足，能调节十二经气血，故冲脉有“十二经之海”和“血海”之称。
[循行部位]
起于胞中，在此分三支.一支沿腹腔后壁，上行于脊柱内；一支沿腹腔前壁挟脐上行，散布于胸中，再向上行，经喉，环绕口唇；一支出会阴，分别沿股内侧下行到大趾间。
[主要病证]
吐血、气逆上冲、少乳、月经不调、闭经、崩漏。
四、带 脉
[名称]
带脉循环围腰一周，如束带状，能约束诸脉，所以有“诸脉皆属于带”的说法。
[循行部位]
起于季肋下的章门穴，向后下方至带脉穴，环绕腰腹一周，再向前下方斜行至维道穴。
[主要病证]
腰部胀满，腰软无力，子宫脱垂，带下。