治疗一切下肢疾病的要穴 —— 环跳穴
导语：如何用好“环跳穴”？学习一下夏寿人先生的经验吧！
穴位侧卧取法：在大转子隆突点与臀裂上端的连线上，当其内2/3与外1/3处，即大转子的后上方；或当大转子，髂嵴与坐骨结节三角区的中央。
伏卧取法：骶骨裂孔（即腰俞穴）旁开约四寸。
仰卧取法：大转子上缘后移二横指。
俞穴特性：足少阳、足太阳之会。
主治：腰胯痛，腿膝痹痛，冷风湿痹，风疹，中风半身不遂，水肿。
环跳穴的主治功能分析
一、从俞穴特性来看
环跳为足少阳与足太阳之会。
若风寒湿等外邪侵袭肌表，则少阳主枢、太阳主开的机能失调，经气不得畅通，以致出现如主治所记：腰胯痛，腿膝痹痛，冷风湿痹，风疹等证。
取环跳能转少阳之枢，以祛半表半里之邪，助太阳之开，以散表邪，具有通阳疏风、散寒祛湿作用。
二、从经脉循行及病候来看
胆足少阳经脉，起于目外眦，循行头、身、下肢侧面，终于第四趾。环跳为胆与膀胱两经的交会穴。
胆经病候：是主骨所生病者；膀胱经病候：是主筋所生病者。
从而可知，环跳穴功能舒筋脉、利关节，以治下肢疼痛、麻木不仁、屈伸不利等证。
三、从脏腑经络、阴阳表里来看
环跳为胆与膀胱两经的交会穴。
胆经与肝经相表里，肝之经脉，环阴器，肝主筋，前阴为宗筋之所聚，膀胱与肾两经相表里，肾之经脉，从肾上贯肝膈，入肺中。
肾为五脏六腑之本，十二经脉之根，三焦之原。原气发源于肾，通过三焦，输布于五脏六腑，是为内脏生理活动的原动力。若肾阳（原气）亏虚，肝失所养则宗筋弛缓，以致阳痿或阴挺。
肺气不足则下源不固，膀胱失约而遗尿；肺气虚不能通调水道而发生水肿。
取环跳针感要求通达小腹及前阴，能激发足少阳、足太阳经气以振肾阳，可补肝气壮宗筋以治阳痿或阴挺，可益肺气调水道以治水肿，能摄膀胱固下源以治遗尿。
针刺得气与神经分布的关系
伏卧针法：从骶骨裂孔（即腰俞穴）旁开约四寸，用三寸针，以45°~50°角度，由坐骨大孔向骶骨前内方斜刺，达到骶神经丛，针感要求达小腹及前阴；
用雀啄提插手法，适当剌激后，再将针尖提至皮下直刺，对准坐骨神经，针感要求下通五个足趾，适当刺激后出针，根据需要亦可留针。
这种刺法，适用于浮肿、癃闭、阳痿等症。
针刺得气后，应按体质强弱、病情虚实、掌握补泻。
虚证：针刺得气后，捻转角度宜小，提插用力宜轻，要求针感如一股暖流缓慢地传导。
实证：针刺得气后，捻转角度可大些，提插用力可重些，要求针感如电击样传导。
环跳的配伍作用及释义
环跳配后溪：腿痛。
环跳配悬钟：躄足。
环跳配复溜：瘾闭、“颅压高”（个人经验）。
一、环跳配后溪治腿痛
后溪为小肠手太阳经的俞穴，俞主体重节痛，又通于督脉，小肠经与督脉会于大椎；督脉自上而下行者，与膀胱足太阳经同起于目内眦，合并下行；膀胱经脉循行下肢，在环跳穴又与胆经交会；膀胱足太阳经脉与小肠手太阳经脉，在目内眦衔接，其经气是相互贯通的。
所以，取后溪可宣通小肠、膀胱、督脉之经气使之下达，以治下肢疾病，也是下病上取法。
环跳是胆经与膀胱经的交会穴。
胆足少阳经病候，是主骨所生病者；膀胱足太阳经病候，是主筋所生病者。
故环跳对于下肢筋骨疼痛、麻木、屈伸不利等证，都具有舒筋脉、利关节作用；在临床上，环跳是治疗一切下肢疾病的要穴。
二、环跳配悬钟治躄足
躄足是足软无力，不能行路。
悬钟为胆经的髓之会，又是足三阳之络，足三阳经皆通过此穴。阳主动，髓能充骨，而胆经病候，是主骨所生病者，取之可益髓气，强筋骨，与环跳并用，以增强运动功能。
病 案
一、瘾闭
李×，男，14岁。
一个月前患赤痢，服西药治愈后，继而癃闭，小便点滴不通，经常插导尿管导尿，已二十余日，且尿中带血，治疗后尿中带血已消失，但尿色仍赤，两膝以下浮肿。
舌后部苔薄、舌质赤，脉弦滑，重按无力。
诊为赤痢愈后，气阴两伤，余热未清。治拟清热养阴，通阳利水法。
宜急则治其标，先取肝经行间，以泻热邪，缓其宗筋之急；继取环跳足少阳、足太阳之会，可转少阳之枢，以助太阳之开，通阳宜窍以利水。
针一次后，隔日复诊时，插有二十天的导尿管已撤，自能排尿，但仍不畅通。
按前方去行间，加肾经复溜，以养阴清热，共针治八次，下肢浮肿显消，小便通利，基本痊愈。
二、“颅压高”
周××，男，36岁。
某医院诊为“良性颅压高”，“继发性视神经萎缩”。因颅压增高，行右颞肌下减压术，术区头皮凸起高度约3厘米，直径约6厘米，外观如拳大。静注甘露醇四个月，颅压不降。
视力模糊，只能见人影，认不清面貌，大便溏年余，尿少，苔白腻，脉濡缓。询问病史，以往好游泳，常下冷水。
诊为寒湿侵伤卫阳，湿不化，湿浊蒙闭清窍，故颅压增高；湿阻上窍，清阳不展，故目失明。治宜助阳化湿，升消降浊。
取胆经环跳穴，可调肝之经气以通前阴，又能振肾阳以助膀胱气化，有助阳化湿利水之功；更配肾之经穴复溜，经主喘咳寒热，治喘咳，亦即能降逆，治寒热亦能升散，故其功能既可升清又可降浊。
隔日复诊：尿量增多，其他证候无变化。
肝开窍于目，目得血则能视，今因湿浊上侵，颅压增高，脉络郁阻，血行必不畅，且在右侧腘窝发现静脉曲张。
因此，取委中（合穴兼血郄穴）以行血祛瘀，再配肝经之太冲（俞穴兼原穴）调肝气宣上窍，以升清阳，通下窍，以泄湿浊。
隔日三诊：右侧颞部因颅压高而凸出如拳大的头皮，见消一半，且大便溏转正常，脉象也稍见有力，但视力仍无变化。
为针风池（手足少阳、阳维之会穴），以宣阳散湿；配胆经光明穴（络穴，别走肝经），以疏肝明目。
隔二日四诊：右侧颞部凸出处基本消平。以后针药兼施，视力稍见好转。
三、水肿
赵××，男， 50岁。
患水肿三年，膝下内侧按之凹陷，伴有腿痛，小便少，大便有时偏稀，舌苔白稍腻，脉沉缓。
环跳为胆与膀胱两经之交会穴。取环跳能振肾阳，以健脾益肺而通利水道（针感要求通达小腹部及前阴）；又配肾经之经穴复溜，经主喘咳寒热，既能治喘咳，又可调肺气之肃降，以利水道，肾之经脉络膀胱，故又能振肾阳以助膀胱之气化。
隔日复诊时，自诉针后，当天即排尿约4000毫升，治疗月余，水肿及腿痛基本痊愈。
注：本文选摘自《名老中医经验全编》，北京出版社出版，1994年8月。转载请注明出处。
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