《本草精荟》：郁金的功效与应用

郁金为多种姜科植物的块根。与莪术来源基本一样，功效也相近，均为“血中气药”。入药分类颇多，以黄郁金质量为佳。

一、郁金的功效：

郁金味辛、苦，微寒。纯阴之品。归心、肝、胆经。功效能活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。被誉为“活血行气解郁之要药”。

现代常用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤等证的治疗。

名家名著摘要：

《新修本草》：“主血积，下气，生肌，止血，破恶血，血淋，尿血，金疮。”

《本草纲目》：“治血气心腹痛，产后败血冲心欲死，失心癫狂。”

《本草备要》：“凉心热，散肝郁，下气破血。行滞气，亦不损正气；破瘀血，亦能生新血。治吐衄尿血，妇人经脉逆行。血气诸痛，产后败血攻心，癫狂失心。”

二、郁金的配伍应用：

1.用于肝气郁滞、血瘀内阻所致的胸腹胁肋胀痛、月经不调、痛经及癥瘕痞块等证。郁金能行气解郁，祛瘀止痛，功效与川芎相似。不同在于郁金性寒，更适合瘀热互结，而川芎性温，较适合寒凝血瘀。此外，川芎善治五脏六腑和全身的瘀血之证，而郁金则善治胸腹部的瘀血之证。

治疗胸腹胁肋胀痛，郁金常与丹参、柴胡、香附、枳壳等药合用。治疗肝郁有热、经前腹痛，常配伍柴胡、香附、当归、白芍等，即宣郁通经汤。治疗胁下癥块，则常配伍丹参、鳖甲、泽兰、青皮等药。

2.用于湿温病浊邪蒙蔽清窍、胸脘痞闷、神志不清，以及痰气壅阻、闭塞心窍所致的癫痫或癫狂等病证。

郁金能凉血清心，有行气开郁之功。治邪蒙清窍、神志不清，常配伍石菖蒲、竹沥、山栀、连翘等，即菖蒲郁金汤。其中石菖蒲与郁金配伍，一气一血，一温一寒，豁痰行气，宣痹止痛，相得益彰。乃是醒神开窍、豁痰清心最常用的药对之一。

治疗癫痫或癫狂病，郁金常与善治顽痰的白矾配伍，即白金丸，值得参考。

汪昂言：“癫多喜笑，尚知畏惧，症属不足；狂多忿怒，人莫能制，症属有余。此病多因惊忧，瘀血塞于心窍所致。郁金七两，白矾三两，米糊丸服，名曰白金丸。郁金入心散恶血，明矾化顽痰故也。”

3.用于黄疸、胆结石等证。郁金能利胆退黄，治疗胆结石证，常配伍金钱草、鸡内金、海金沙，即治结石病之基础方四金汤。治疗湿热黄疸，常配伍茵陈、山栀等药，可增强利胆退黄之功。

治疗急、慢性胆囊炎，郁金还可与枳壳大剂配伍，每有良效。若兼胆结石，可再加鱼枕骨、金钱草等，有利胆、溶石、排石之功。

此外，郁金还可用于湿热淋证、血尿及妇女经脉逆行等证的治疗。

三、郁金的用法用量：

郁金可入煎剂，也常入丸散。入煎剂常用剂量几克至十余克，若为方中主药，也可用至几十克以上。

汪昂言：“出川广，体锐圆如蝉肚，外黄内赤，色鲜微香，味苦带甘者真。市人多以姜黄伪之。”

四、郁金的应用注意：

郁金功效与莪术相似，故应用注意可参考莪术，即月经过多者及孕妇忌服。

中药自古有“十九畏”之说，其中言“郁金畏丁香”。今天，此二药配伍不但不是禁忌，反而有相互配伍应用者，其中以李可最有代表性。

李可言：“丁香郁金相配，丁香辛温芳香，入肺胃脾肾四经，温肾助阳，消胀下气；郁金辛凉芳香，清心开窍，行气解郁，祛瘀止痛，利胆退黄，二药等分相合，有温通理气，开郁止痛，宽胸利膈，消胀除满，启脾醒胃之功。对脘腹、少腹冷痛胀满，或寒热错杂之当脘胀痛，煎剂入胃不及一刻，即可气行、消胀、痛止。”

李可经验，皆从实践中而来，最值得学习。

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——中医实战笔记20.7.9晚

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