陈潮祖：如何得心应手的使用方剂？

《伤寒论》所列小柴胡汤，由柴胡、黄芩、半夏、生姜、甘草、大枣、人参七药组成。

是为少阳三焦卫气虚损，腠理空虚，寒邪从表入里，客于少阳三焦半表半里，筋膜紧张，气郁化热，津凝为湿而设。

由于少阳三焦是由肝系筋膜与其膜外腠理组成。外通肌表，内连脏腑，上连心主，下连肾系，上下内外，无处不有，是其津气升降出入之路。

一旦发生病变，证象涉及上焦心肺、中焦脾胃、下焦肝肾各系。

《伤寒论》谓：“伤寒、中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”

即为邪踞少阳，证象见于三焦而设。以此和解少阳，众多证象即可消失。

《伤寒论》《金匮要略》用此方多达十九条，足以证明异病同治之理，可以应付无穷病变，实有其理在焉。

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《金匮要略》泻心汤由大黄、黄芩、黄连三药组成。是为心肝热炽，由气入血，迫血外溢，吐血、衄血而设。

方用芩、连，清心肝气分之热；大黄，清泻气血之热，下行而从肠道外出，使其热清血宁而吐衄止矣！

吐、衄均为上中两焦血络破损，血溢脉外。方中大黄泻下荡热，釜底抽薪，能呈事半功倍之效。

后人借此治疗中风猝倒，癫狂诸疾而效者，盖诸疾皆因气郁化热，血随气逆，升多于降，以致心神不宁。

此方根据上病治下，釜底抽薪之功，使其气血升降正常，其疾可愈。

外科用此治疗疮痈疗疖，跌打损伤，则因所用药品均具清热解毒作用，大黄又可活血行瘀，与其热毒浸体，血瘀血结的机理相符故尔。

由此可见，不同证象可用一方治疗，又与一方是由数药组成，一药具有多种效用有关。

以上两方证明不同证象只要病机、病性相同，可用一方治疗，体现异病同治辨证模式。

只须掌握每方机理及其药物功效，即可应用自如。

不仅如此，如果一证是由多种病机所致，亦可综合各种病机组合成方，运用之妙，存乎一心，由此可见一斑。