手太阴肺经——不仅治疗感冒、咳嗽

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十二经脉是经络理论的主体，具有内属脏腑、外络肢节的作用。《灵枢·经脉》完整记载了十二经脉理论，系统阐述了十二经脉循行和病候。奇经八脉理论，补充和发展了十二经脉理论，也有循行和病候的记载。

经络理论的产生和发展，与腧穴理论有着密切的联系。腧穴归经，产生了经穴的概念，尤其是十四经穴的提出，使得经络理论和腧穴理论高度相关。其中，经脉循行分布、经脉病候，与该经肘膝关节以远的腧穴主治，有着内在的联系。熟悉经脉的体表循行路线及其在体内与脏腑的联系、经脉病候等，就能更好地掌握各经所属腧穴的主治范围和特点。

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手太阴肺经循行

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手太阴肺经，起于中焦，向下联络大肠，从胃上口，通过横膈，上属于肺，联及肺系；从肺系出来，经过侧胸上部，循行于上肢内侧前缘，经过寸口、鱼际、出于木质桡侧端；分支从腕后分出，止于食指桡侧端。

这里有必要介绍一点解剖知识：桡骨和尺骨。小臂部有两根骨，靠近拇指侧的一根是桡骨，靠近小指侧的一根叫尺骨。医学上常用桡侧和尺侧来标识方向。

手太阴肺经的循行图如下。

接下来我们学习十二经脉和奇经八脉，都会带领大家阅读理解《黄帝内经》的《灵枢·经脉》中相应经脉的循行原文。阅读中医经典的意义不必赘述，最根本的目的则是带领大家打好入门中医的基础。

【原文】

《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠①，还循胃口②，上膈属肺，从肺系③横出腋下，下循臑④内，行少阴⑤心主⑥之前，下肘中，循臂内上骨⑦下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端⑧；其支者⑨，从腕后直出次指内廉，出其端。

注释：

①下络大肠：十二经相通，各有表里，凡在本经者皆曰属，以次通彼者皆曰络。故在手太阴则曰属肺络大肠，在手阳明则曰属大肠络肺，彼此互更，皆以本经为主。

②胃口：指胃指上口，贲门部。

③肺系：喉咙，兼指气管。

④臑：[nào]，指上臂。

⑤少阴：此处指手少阴心经。

⑥心主：指手厥阴心包经。

⑦上骨：指桡骨。

⑧端：指指尖。

⑨其支者：支者，如木之有枝，此以正经之外而复有旁通之络也。

手太阴肺经的起点并不是肺，而是起于中焦。何谓中焦？它是气血生化之源。为什么肺的病变会影响到胃？为什么咳嗽急了会引起呕吐？西医学讲的是因为咳嗽反射会引起一个呕吐反射，但是运用经络理论能解释得更加清楚：手太阴肺经“起于中焦，下络大肠，环循胃口，上膈属肺”。

接下来“从肺系，横出腋下”，肺经从喉咙、气管而横走出腋下。我们会发现一个有趣的现象，肺气足的人，腋毛会多一点。肺气足什么表现？声音大，中气足，不容易感冒。而那些肺气不足的，容易感冒，特别是那些过敏性鼻炎的，无论男女，腋毛都会比较少。这应该与肺主皮毛有一定关系。另外肺司气，卫气不足的人容易感冒，容易得过敏性鼻炎。

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手太阴肺经腧穴

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在手太阴肺经这一条路线上，一共十一个穴位。在这里，我们重点挑选几个常用到的穴位来讲。

1、尺泽穴

尺泽是五输穴的合穴，合穴的五行属水。

尺泽穴在肘横纹桡侧凹陷处，当我们一合肘的时候，它就在肘窝里面。具体位置也可以参考下图。

尺泽穴在肺经上，因此这个穴位可以治疗肺的疾病，如咳嗽、感冒、上呼吸道感染。

尺泽这个名字也很有深意。因为古人认为，前臂的长度，也就是手腕关节到肘关节的长度是1尺，而这个穴位正在肘关节上，所以名为“尺”。何谓泽？泽在汉语里面，是指那种含水比较多的凹陷的地方，就如那种相对较浅的小池塘。我们看看我们的肘关节，是不是一个凹陷的浅浅的一个小窝？并且这个穴位按照五腧穴理论，五行属水，所以这个穴位被取了一个“泽”字。

尺泽穴善清肺热，不但治疗热性咳嗽，还对咽喉炎和扁桃体炎有特效。所以，我们对于一些外感发热的病人，可以在这里扎针，也可以在这肘关节刮痧。因为这是一个小池塘，有水，可以救火。在有些地方，还流行一种给在尺泽穴附近刮痧给发热的小孩子退热的方法：在肘横纹上下约5厘米的范围进行小幅度高频率的刮痧。

中里巴人在他的书中还介绍说尺泽穴降血压的功效特别明显，很多人有高血压，一按尺泽穴这个地方就特别痛，每天揉按这个地方，居然有把二十多年的高血压降为正常的案例。高血压一般因为肝阳上亢引起，揉按尺泽穴降血压，也应该和尺泽穴五行属水，能清热有关吧。

2、孔最穴

孔最穴定位在尺泽与太渊连上，腕横纹上7寸，如图。“孔”为孔窍，“最”为第一，故此穴有统领人体诸穴之义。

孔最穴是肺经的郄穴。什么叫郄穴？每一条经络都有自己的郄穴，郄穴就是所在经络经气最多的地方，往往是治疗该经络的急症，危急重症。孔最穴是肺经的郄穴，即孔最穴是肺经经气最多的地方。肺相关的危急重症，我们可以想到什么？咯血！严重的、止不住的咳嗽。没错，孔最是治疗咯血、久治不愈咳嗽的良穴。

3、列缺穴

列缺，原本是古代雷神的名字。雷电给人什么感觉？如雷贯耳！一道闪电、一声巨雷，一定会把一个睡梦中的人一下子惊醒，变得清醒起来。所以，列缺穴的位置，是肺经经气运行最快、最激烈的地方。

列缺穴在桡骨茎突的上方，腕横纹上1.5寸，取穴时两手虎口交叉，当食指尖端到达的凹陷，就是列缺穴。

针灸有一个很有名的歌诀叫《四总穴歌》，其中有一句“头项寻列缺”。这句话的意思是头部的疾病，颈项部的疾病，都可以找列缺穴。

我们说，雷电给人的感觉是如雷贯耳。所以，治疗偏头痛、落枕这样的颈项部的疼痛，我们刺这个列缺穴。疼痛是经气不通的表现，这个穴位经气运行最强最激烈，刺激它，就象堤坝放水一样，经气一下子通过去，把不通的地方给冲通了，就不痛了。

4、经渠穴

经渠穴是肺经的经穴，五行属金。

经渠，经是指肺经，渠，是指沟渠、水渠。给我们的印象是什么？一条很小很细的小水流。

我们再看看经渠的位置，在腕横纹上1寸，在桡动脉桡侧凹陷中。我们摸一下，这个位置，靠里面有一条动脉，有一条筋，靠外面是桡骨。这个穴位就在这筋骨之间，一条细细的缝，伴随着动脉。是不是就如一条很细的渠道。所以叫经渠。

经渠穴的渠，是水渠、沟渠的含义。刚才我们讲了，经渠穴五行属金，金能生水，这么穴位名字，跟尺泽一样，本身就暗示了主要是治疗热性疾病的。所以《针灸大成》这本书说，这个穴位治疗热病，尤其热病出汗出不了，或者出汗出不畅顺的。

5、鱼际穴

鱼际穴这个穴位名字，就是因为其在在大鱼际上。（人的手掌正面拇指根部，下至掌跟，伸开手掌时明显突起的部位，医学上称其为大鱼际。）

取穴鱼际穴时，仰掌，在第1掌骨掌侧中部，赤白肉际处。

鱼际是肺经的萦穴，五行属火。《内经》里面有说过，脾胃寒，一吃冷的就腹泻的人，鱼际那里的血脉是青色。这时候，我们就可以选用艾条灸。我们没时间艾灸，可以搓手。为什么冷的时候我们会不自觉搓手？我们可以脑子里回想下，天冷搓手的时候，其实就是摩擦两手掌的大鱼际区域。把鱼际搓热了，补火补足了，人会觉得暖和一点。

按摩鱼际穴还可以调节小孩子的肠胃功能。在中医院小儿科，鱼际穴又叫板门穴。“板门”就是木板的房门，此穴是专门调理小孩不爱吃东西、肠胃功能不好的，一揉“板门”，胃口的门就打开了。

6、少商穴

少商穴在大拇指指甲旁边，具体取穴是在拇指桡侧距爪甲角后1分许取穴。

“商”是五音之一，属金，这里指肺。少商穴治嗓子痛效果最佳，尤其是对急性咽喉肿痛有特效。但是这个穴必须得强刺激才行，过去这些井穴（末梢的穴都叫井穴）通常都需要用三棱针来点刺，放血，当时就会见效，但是好多人怕放血，这时也可以用指甲使劲掐一掐。

最后提一下，为什么一开始先讲经络巡行，因为“经络所过，主治所及”。我们可以不记得具体穴位的定位，但是一定要记住这条经络都经过哪里。比如肺经，经过大肠、胃、肺，最后出来连着我们手的内侧。那么在现实圣后中，知道了手太阴肺经的循行有什么用呢？举个例子：感冒或者久咳的病人，一般肠胃不太好。在经络联系上，就肺经和胃相关联了，还与大肠相关联了。所以，对于这些久咳，反复感冒的病人，我们就可以做出一些养生的指导，叮嘱患者要注意保护脾胃，做一些腹部的按摩啊，或者艾灸一下大鱼际。

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肺经的经穴歌和主治表

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每条经脉的穴位很多，我们不可能逐一介绍。对于经络特别感兴趣的朋友，其他没有涉及到穴位可以自学。为了方便大家系统记忆肺经的11个经穴和相应的主治，我们把手太阴肺经经穴歌和腧穴主治提要表列一下，供有兴趣的朋友参考、学习。

手太阴肺经经穴歌（共11穴）

手太阴肺十一穴，中府云门天府诀，

侠白之下是尺泽，孔最下行接列缺，

更有经渠与太渊，鱼际少商如韭叶。

手太阴肺经腧穴主治提要表

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