老祖宗在《内经》就提到：「若欲下之，必先...

老祖宗在《内经》就提到：「若欲下之，必先上之」，茯苓、猪苓、通草都有这种作用，这不是用小老鼠作实验可以作出来的。
通草和王不留行、穿山甲配合，就可以促进乳汁分泌，通草先上行作用在脑下垂体，分泌泌乳素，然后乳汁就增加分泌。
茯苓、猪苓并不是真正的利尿剂，像车前子、木通、泽泻，才是真正的利尿剂，茯苓、猪苓在药物学上说它们是「淡渗」，增加气化功能，它的作用也是先上行到脑部，所以尿量少可用茯苓猪苓，尿量太多时也可以用茯苓猪苓来治疗，这就是中医说的双向作用了，太过、不及都可以用之调节，五苓散就是如此。
同样的肾气丸也是双向作用，在《金匮要略》〈虚劳篇〉中，「虚劳腰痛、少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之」，在妇科学中，孕妇妊娠后期，胎儿压迫，造成小便尿不出来，也可用肾气丸，但在《金匮要略》〈消渴篇)中，「男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之，」这是尿多也用肾气丸，这就是双向作用。
所以，如果是感冒发烧，影响到大脑控制小便的中枢，有的人一感冒就小便频繁，有点像尿崩症；有的人一感冒却是尿不出来，变成尿闭症，不论是产生尿崩症遂是尿闭症，都可以用五苓散。
五苓散有白术、桂，而猪苓汤是滑石、与阿胶，白术与桂是温热性的药，而滑石清热、阿胶滋阴，可以看出五苓散与猪苓汤的不同，所以「湿盛热不盛」用五苓散，「湿盛热盛」时用猪苓汤，猪苓汤在〈阳明篇〉才出现。-张步桃《伤寒大论坛》