日本肾友透析30年的秘诀，治疗尿毒症并发症的“神药”降价86%

近年来，随着维持性透析治疗的普遍化，尿毒症早已不再是绝症。人工肾、干细胞治疗、肾科新药等更多更好的治疗方式逐步出现。

今年6月，被誉为'药物性甲状旁腺切除术'的西那卡塞进入国家第五批药品带量集中采购，降价达86%以上。

这意味着，西那卡塞的价格大幅下降，各类肾友均可以服用其治疗继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的同时，大大减轻经济负担！

什么是继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）？

SHPT是尿毒症的常见并发症。研究证明：肾小球滤过率由60下降至20ml/mln/1.73m2时，SHPT的发病率可由17%增加至85%。

目前国内血透患者中，有超过50%的人合并有甲旁亢。甲旁亢会导致或加重多种危害，如贫血、肾性骨病、血管和软组织钙化、心脑血管疾病等，最终明显升高尿毒症患者的心脑血管并发症及总体死亡率。

而西那卡塞作为SHPT的有效治疗方法，不可或缺！

什么是西那卡塞？

西那卡塞，是治疗SHPT的主要药物之一。2008年在日本上市使用后，使得甲状旁腺切除术的比例降低约39%，是近年来药物治疗SHPT的里程碑，被称为“药物性甲状旁腺切除术”。

作为一线用药，西那卡塞可在降低透析患者的血清甲状旁腺激素（PTH）、钙、磷的同时，使增生的甲状旁腺体积缩小，抑制和减轻血管钙化及钙化防御，从而降低肾性骨病、心脑血管疾病等严重并发症的发生风险，降低甲状旁腺切除的可能，大大提高生活质量及透析时长。

然而西那卡塞价格昂贵，很多患者由于经济问题不能在恰当的时机使用西那卡塞。本次降价对大家来说，则是一大利好！

西那卡塞降价的具体细节

药品带量集中采购是国家对药品组织集中的采购和使用，纳入集采的药品，价格会大大下降。

本次就西那卡塞进入集采的有4家，分别如下图：

最低价为济民可信集团旗下的南京恒生制药研发、生产的盐酸西那卡塞-森能。于2021年 2 月 2 日正式获批上市，以37.81元/盒的价格进入集采目录，降价幅度达88%，这个价格几乎所有的肾友都可以负担，十分惠民。

最后，温馨提醒：西那卡塞的使用建议

服用剂量：首次25mg/d，后续可将剂量在25～75mg范围内调整，每日最大剂量为100mg

服药时间：晚饭后

控制目标：PTH在150-300pg/ml之间

注意事项：监测血钙水平，防止低血钙。出现胃胀、胃痛、腹泻等胃肠道不适时，将药物放在晚饭后服用，或服用胃肠道保护剂，如吉法酯、奥美拉唑等。

参考文献：

[1]卢元, 胡晓舟, 张瑾,等. 维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进相关因素分析[J]. 实用医学杂志, 2015, 31(16):2684-2687.

[2]李春红. 继发性甲状旁腺功能亢进症的药物治疗进展[J]. 医学综述, 2016(11):2171-2174.

[3]国家组织药品联合采购办公室关于发布《全国药品集中采购文件（GY-YD2021-2）》的公告