空腹血糖高和餐后血糖高的原因并不一样,这10个原因看看你有吗?
糖尿病患者日常监测血糖包括空腹血糖和餐后血糖两个指标。不管是空腹血糖高了还是餐后血糖高了,都对糖尿病病情不利。
一般成人2型糖尿病患者自测指尖血血糖,空腹血糖应为4.4-7.0 mmol/L,餐后血糖应<10.0 mmol/L(老年患者、低血糖高风险患者、有严重并发症或合并症的患者可适当放宽,具体可咨询您的主治医生)。
1.降糖药或胰岛素剂量偏高,引起夜间低血糖,第二天早晨血糖反跳性升高。
2.晚餐前或睡前降糖药剂量不足,夜间血糖控制尚可且无低血糖的情况下,清晨 3:00-9:00,人体各种升糖激素(如生长激素、糖皮质激素等)分泌增多,引起清晨空腹血糖升高。
3.早晨起床后不吃早饭就出去晨练,可能会在运动中发生了无症状低血糖,低血糖又导致反应性血糖升高,此时测血糖就会升高。
4.夜间睡眠不佳,失眠,醒得早,精神情绪紧张等,会引起早晨空腹血糖升高。
5.测空腹血糖的时间不对,空腹血糖最好在隔夜禁食(可适量饮水)8-12小时,于清晨6:00-8:00,早餐前测量。如果晚餐吃得太晚,或睡前进食夜宵,早晨测血糖就可能会偏高。
有的人在午餐或者睡觉前测血糖,把它当成空腹血糖,这时测的空腹血糖不准确。
如果晚餐需要出去聚餐,会持续到很晚,您可以这样调整:就餐前先吃点主食,比如几片粗粮饼,再去聚餐,聚餐时选择吃蛋白质类和蔬菜类。
1.糖尿病人早餐后血糖高比较常见,糖尿病患者早餐后血糖容易升高,因早上升高血糖的激素分泌增多。饮食上应控制早餐主食摄入量,配以蛋白质类(牛奶、鸡蛋)及蔬菜的摄入。
2.体型超重或肥胖,胰岛素抵抗较严重,加上饮食不合理,食量大,导致餐后血糖高。这部分2型糖尿病患者应通过控制饮食和运动,减轻体重,改善胰岛素抵抗现象。
3.现有降糖方案不合理,无法覆盖餐后血糖,可遵医嘱选择一些针对餐后血糖的降糖药物或胰岛素。比如可以抑制碳水化合物吸收的降糖药物阿卡波糖,或者餐时血糖调节剂瑞格列奈等。
4.饮食的质和量均影响餐后血糖,高血糖生成指数(GI)饮食可导致餐后血糖升高。
可以采取把进食这一餐的淀粉类食物减少,或者是分餐,把一餐的量(如馒头、面包等)先吃2/3,剩下1/3放在两顿中间加餐吃,这也是有效降低餐后血糖的办法。
5.餐后缺乏运动,餐后1小时步行30-40分钟,可有效降低餐后血糖。