灵素之问｜从半夏看汉晋经方药升量
灵素之问
还原古人观察视角和中医经验理法的演进。
栏主
忆忘先生，从事临床工作，研习传统文化和中医经典，索求源流，力图还原古人的观察视角和经验及理法的演进。
从半夏看汉晋经方药升量
文字／忆忘 图片／来自网络
柴胡加芒硝汤：
柴胡二两十六铢 黄芩一两 人参一两 甘草一两，炙 生姜一两，切 半夏二十铢，本云五枚，洗 大枣四枚，擘 芒消二两
半夏二十铢，本云五枚，洗。
半夏五枚=20铢，一枚约4铢；
两方比较：
柴胡加芒硝，柴胡64铢，半夏20铢
小柴胡汤，柴胡半斤为192铢、半夏为半升，
二方各药量均为三倍关系。故柴胡加芒硝汤半夏半升当为60铢，2.5两；一升当五两；
另一种情况，按半升4两计算，则为96铢，三分之一当为32铢而不是20铢；柴胡加芒硝汤中半夏量应为32铢而不是20铢，此误差应为5枚半夏的大小不同导致。
所以半夏1升的计量，古人也存在5两和8两两种认识。
射干麻黄汤：半夏（大者洗，八枚，一法半升）
八枚大半夏约等于半升、4两，16枚大半夏约等于一升、8两；
普通半夏1升=8两X24铢=192铢，为普通半夏48枚；普通半夏与大半夏比例为：48/16=3个；也就是12铢一个大半夏，8个为96铢=4两；
1枚半夏大小在4铢-12铢之间；也即是说，大半夏2个即为1两！
如果一升是200ml，才5两半夏，那么半夏1斤的16两超过3升、超过600ml的半夏，无论生鲜，不可能才250克，减半也超过300克；干品半夏的比重大约是1，而不可能低于0.5，生鲜的就更不用说了。所以实际来看，1升（200ml）半夏5两，尤为离谱，升量不会是200ml，而是更小。因此柴胡加芒硝汤内半夏剂量有误，偏少，应为32铢。
因此半夏大小在4-12铢之间是可靠的。5枚半夏32铢，是中等偏小的半夏。
鸡子黄大小约等于弹丸；汉代弹丸直径2cm。汉代鸡蛋直径约3cm。汉代刀环直径2-3.5cm。
按千金：1弹丸=1鸡子黄=10梧子=20大豆=320黍=32铢=5分；
所以，鸡子黄约当容量32铢，与柴胡加芒硝汤5枚中等半夏容量体积相当。
这是按照体积类比的，不是实际质量。苦酒汤14枚半夏约为56铢-89.6铢。超出蛋黄体积32铢。故并非14枚半夏。因此苦酒汤剖半夏如枣核14枚32铢容量，不是十四枚半夏，而是大约5-8枚半夏。
最近测出的一组数据显示:一只新鲜鸡蛋,其重量大多在50-60克之间,蛋壳占10%,蛋白占60%,蛋黄占30%。
今鸡蛋一枚容量约25-30ml。蛋黄约占3成，约为5分，总容量约17分。
一分铜量实测容量1.2ml，故17分为20ml，符合汉代鸡蛋容量。
那么半夏一升8两的话，是32分，容量38.4ml。按一分铜量实测，铭文1分为64黍，而实际该铜量可以装128黍。说明汉晋时药量用量具升量的实际量比减半，故一升实际容量是76.8ml
按干品半夏比重为1，实际容量减半，则1升半夏约40克、1两约5克附近，有误差，但是基本差不多。
绕不过去的两点：一个是一分铜量实测与铭文的矛盾（减半），另一个是半夏实测的质量。
大半夏2个为1两、中等半夏4个为1两、小半夏6个为1两。可以根据这组数据进行实测，搞一大堆半夏加权平均得出半夏三个值，就可以解决汉晋之间药量标准问题。
本草经序录云：
古秤唯有铢两，而无分名。今则以十黍为一铢，六铢为一分，四分成一两，十六两为一斤。虽有子谷秬黍之制，从来均之已久，正尔依此用之。但古秤皆复，今南秤是也。晋秤始后汉末以来，分一斤为二斤耳，一两为二两耳。金银丝绵，并与药同，无轻重矣。古方唯有仲景，而已涉今秤，若用古秤作汤，则水为殊少，故知非复秤，悉用今者尔。
可知后汉到晋代，一斤变两斤、1两变2两，依照官制减半，1两约为7.5克。但是仍不能解释一分铜量，4分为1两的话，满满4铜量也只5毫升，说明1两似在5克附近，但不符合“一两变二两”。
按本经序录云：凡方云半夏一升者，洗竟，秤五两为正。
这个洗了以后大概会有点损耗但不会太多，5两按官制约为75克，则一升当75ml；
半夏一升洗净秤5两或为8两已经彻底否定1升量为200ml的可能。
依照苏敬云半夏一升正八两，按官制125克，则1升容量约125ml；但是按此比例，8枚半夏4两将会达到62.5克，1枚半夏7.8克，实际也没有这么大的半夏随便可选。按照实际半夏大小，此比例推论应为缩小一半，是半夏1升8两，容量约减半为62.5克；1升量约为62ml；半升、4两则为31ml约为30克以内，故1两也在7克左右，符合陶弘景所言“一两为二两”。
半夏1升洗净秤5两，照官制一半比例计算，约38克。与苏敬所言升量存在差距，表明二者可能是量具的差异，约7.5:6.3；也可能因为另一方法导致对量具的误会。
同时因为半夏1升5两-8两的数据差异，还可能是不同量法的问题，而不是同一升量出现的结果，5两是洗净秤量的结果，而8量是大致估计；所以可以认为5两半夏和8两半夏，是采用不同方法下出现的误差。
并且这个误差恰好又是半夏大小不同的结果，是采用枚数估量的误差，如在柴胡加芒硝汤中，五枚半夏可量为20铢，也能量为32铢；则半夏1升用枚数估量，16枚大半夏192铢为8两；小半夏16枚则为64铢为2.67两；按4-12铢中间值1枚8铢，16枚128铢为5.33两，洗干净零头去了正好5两。再次表明5两半夏1升的结果是选材有误导致，柴胡加芒硝汤半夏应为32铢。
因此，药升量不是官制，同时药量的1两也不是官制。半夏1升的8两或5两，是同一方法下的误差。1升量在60-70ml之间,1两在5-7克左右，取中间值，1两=6克，1升=65ml，是完全符合汉晋药量的，也符合西汉大半龠量三分之二龠6.7ml、符合本经序录药升合方作计算量：6.44ml，一升约65ml；同时符合西汉刘胜墓出土灌药器容量在60-70ml，为通常一服量的1升。
此结论与经典经方学术带头人许家栋教授实测半夏并苦酒汤考证经方药升量结果一致。
参考：黄耳杯与汉代药器与药升量