中药也能引起过敏反应

中医书友会第 1898 期

I导读：临床上，不仅西药，中药也会引起过敏反应。作者将遇到的木香和川芎过敏的相关经过进行详细阐述，但这种现象毕竟少数，究竟因为何种成份所导致的过敏反应，和相对应具体何种体质，目前仍需我们研究。希望大家多多留言，提出您宝贵的想法。

中药也能引起过敏反应

作者/张仁甫

近年来关于服用某些西药引起过敏反应的报导颇多，而对服用某些中药引起过敏反应的报导甚少。笔者在临床实践中，曾遇到过两例服用中药引起过敏反应者，现报导于下。

一、服用木香引起过敏反应例

患者马xx，男，42岁，医生。1978年10月8日初诊。

患者全身浮肿，腰以下尤重，胸满腹胀，食纳不香，微感恶心，身重肢困，小便不畅，口干反不思饮水，手足发凉，早晚更甚，舌质淡苔白腻，脉迟缓。

证为命门火衰，脾阳不足，气滞水停所致。治以温阳健脾，行气利水。

方选济生实脾饮化裁：云苓20克，焦白术9克，木瓜9克，甘草3克，腹皮20克，川朴9克，炮附片9克，炒苡仁20克，车前子6克（外包煎），干姜6克，木香10克。二付，每日一付，水煎分二次服。

病者回家煎服半剂后，觉腹部微痛，身痒且起有粟米状小疙瘩，心中烦躁不安。次日上午来述情况，笔者当时判断不可能系药物引起，故随嘱患者回去继服前药，患者遵嘱又将后半剂药服下。

当日下午家属来门诊代述：患者服药后病情加重，粟疹遍布全身，瘙痒异常，坐卧不宁，胸闷憋气，腹痛肠鸣，泻下便色如洗肉水样，即令停服中药，改用西药抗过敏治疗而愈。

考虑再三，此种过敏反应，并非他种原因所致，应由方药中某种中药引起。但究系哪味药引起的过敏，尚不能确定。

1979年2月某日，因下雨，该同志帮助药工往屋内收药，曾先后收了五六种药物均无任何反应，唯独收到木香时，先打喷嚏流眼泪，继之头晕胸闷，心烦且慌，周身有蚁行感。联想到1978年服用实脾饮时的情况，方意识到可能对木香过敏。

后经该同志同意，用木香3克，加水适量煎服，果然又出现如上的过敏反应。

实践证明，该同志对木香过敏。

按

木香辛苦温，归脾、胃、大肠经。为常用行气止痛，导滞健胃药。气虚无滞，血虚化燥者不宜服用。经检阅资料，尚未见到服用木香引起过敏反应者。究竟什么样的体质不能服用？哪一种成分可引起过敏反应？还有待进一步探讨。

二、服用川芎引起过敏反应例

患者李xx，男，58岁，干部。1980年2月25日初诊。因感冒风寒，头痛项强，来院就诊。

笔者按其当时病情，拟用川芎茶调散，遂以原方投之。药服半剂后，颜面及四肢出现粟米样红色小疹，患者亦未介意。服药尽剂，疹点增多，搔痒异常，遂来我院复诊。经用凉血祛风法同效，病情渐增，患者心中烦躁，遍身搔痒难忍，并感胸闷憋气，呼吸困难，后改用西药抗过敏治疗，症状逐渐消失。

为验证患者究系对何种中药过敏，笔者跟患者协商后，用川芎茶调散中的药物，小剂量逐味煎服。当服川芎时，即出现了过敏反应，后因此人又患冠心病，每用活血化淤药时，首先告诉医者不要用川芎，凡含有川芎的中成药亦禁服用。市售的川芎嗪针，用之亦同样出现过敏反应。

按

川芎辛温，归肝经，功可止痛、活血行气、祛风。阴虚火旺之头痛、月经过多之病证均不宜用。但引起过敏者尚属罕见。究系该药的哪种成分可引起过敏？什么样的体质不可服用？尚需进一步研究。

川芎嗪针的注意事项中，未列有过敏反应条文。然通过临床实践证明，非但川芎可能引起过敏反应，川芎嗪针，也同样如此。临床用药不可不慎。

以上两例患者平素体健，发病前无任何宿疾，均系服用中药后引起不同程度的过敏反应，证明中药也能引起过敏反应。其程度虽不像某些西药那么严重，但亦应高度重视。这也为今天如何用中药来缓解中药引起的过敏反应，和对中药药理分析、人体体质及个体差异的研究，提出一个新的课题。

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