“老方前两天跟朋友去吃了一顿宵夜，吃海鲜、喝啤酒很是开心，结果后半夜左脚脚趾红肿热痛，根本不能碰，只好到医院看急诊。抽血提示血尿酸竟达677微摩/升，住院过程中又发低烧，持续一周后被诊断为高尿酸血症。

“这可把我给愁坏了，这也不能吃，那又要忌口，搞得我是一点生活乐趣都没有了。”确诊后，老方可谓是苦不堪言，让他想不明白的是，自己好好地怎么会得高尿酸血症？

一、血尿酸“重男轻女”

尿液其实是人体瞟吟代谢的产物，嘌呤又从哪里来？它主要有两种途径：一种是人体自身合成的瞟吟，在正常情况下，人体的尿酸含量大概有1200毫克，而每天又可以新生成600毫克，同时随着尿液排泄掉600毫克。

另一种是摄入的瞟吟饮食。例如广东人最爱的老火汤，动物内脏，红、白酒、豆浆等。

人体原本是可以通过自身机体的调节，通过肠道、肾脏等将多余的尿酸排泄出去。如果尿酸生成过多或者排泄减少，就会出现血尿酸偏高，也就是我们说的“尿酸高”，即高尿败血症。

尿酸高可以分为三种类型：①尿酸排泄不良型；②酸生成过多型；③混合型。其中90%的原发性高尿酸血症属于尿酸排泄不良型。

判断高尿酸血症只需要通过两个数值，正常嘌呤饮食时，空腹血中尿酸值男性＞420微摩/升，女性＞360微摩/升，不同日有2次达到标准，即可判定为高尿酸血症。

由于人体内的血尿酸浓度还会受到性别影响，此症“重男轻女”，男性发病率比女性更高。

二、尿酸高，易伤及三个部位，无症状也要注意

高尿酸并不仅仅指痛风，尿酸会随着血液游走，沉积下来就会伤及相应的器官。而这三个部位，最容易受到伤害：

·血管：许多研究表明，尿酸是外周血管疾病的危险因素，高尿酸可以刺激、损伤血管壁，使血压不易降到正常值。

·肾组织：有7成的尿酸需要通过肾脏排出，过多的尿酸则容易形成结晶，继而形成尿路结石。初期结石并未积累过多，患者无太大感觉。然而随着大量晶石沉积，就会造成尿路梗阻，诱发急性尿酸性肾病，严重者甚至发生急性尿毒症。

·关节：尿酸中有10%患者会发生痛风，往往会在深夜出现，发作时，关节呈撕裂样、刀割样的疼痛，常伴红肿，严重时影响走路。

看到这里，可能有患者庆幸，似乎没有感到身体有什么不适，也没感觉腰酸背痛，有血尿或者蛋白尿。其实，没有症状才是最可怕的，这类患者虽然平日无感，但尿酸形成的微小结晶依然在肾组织处积累，一旦爆发，就是尿毒症甚至肾衰竭。因此不要以为无症状，就可以忽视定期体检，毫不在意，任由病情发展。

当尿酸出现后，接受正规治疗很有必要。药物治疗是一方面，相比于服用药物，要想控制好尿酸，最需要做的还是在生活习惯、饮食方面的改善。

1. 避免高嘌呤饮食

想要规避尿酸，就要选择低嘌呤的食物，多吃素食，少吃肉，主食选择大米、小米，蛋奶选择鸡蛋、鸭蛋，适量可以吃一点水果。尽量少吃或不吃动物内脏、海鲜、黄豆芽、紫菜、豌豆苗等高嘌呤食物。

2. 多喝水、多排尿

多喝水、多排尿有助于增加尿酸的排泄，稀释尿液，减少尿酸盐在肾脏和尿路的沉积。尿酸高者更要多饮水，每日饮水量最好达到2000毫升以上。

3. 改善日常的饮食习惯

高尿酸患者往往伴有高血压，建议还是以少盐、少糖、低热量的饮食为主。酒精在体内可转变成乙酸，一直尿酸在肾脏排泄，所以尿酸患者需远离酒精。

尿酸属于慢性疾病，无法根治，需要长期用药控制，并定期检测，才能有效预防合并症发生。如今，高尿酸败血症越来越年轻化，年轻人更不要仗着身体强壮，而任意消耗。良好的生活习惯不是等身体出现异样才来调整，而是通过好习惯达到预防疾病的目的。

参考资料：

[1] 《血尿酸高,别不当回事儿》.家庭医生[J].2015年

[2] 《尿酸高易患痛风还伤肾》.保健与生活[J].2016年

[3] 《尿酸高，让全身器官受损！5步徒手解除这颗“定时炸弹”》. 生命时报 .2019-03-03