方1481

雷击散

【方源】：《蒲辅周医疗经验》

【组成】：猪牙皂、北细辛各10.5克，朱砂、雄黄各7.5克（二药另研细末），藿香9克，枯矾、白芷各3克，桔梗，防风、广木香、贯众、陈皮、薄荷、法半夏、甘草各6克。

【用法】：共研细末，和匀，贮瓶中备用。如遇急症，取0.6~0.9克吹入鼻中；再用3~6克，姜汤冲服，安睡片刻，汗出而愈。

【功效】：开闭豁痰，祛风杀虫，避恶除邪。

【主治】：专治瘟疫，并治发痧腹痛，肢厥吐泻，呻吟不已，手足厥逆，面色青黑。亦可用于蛔虫症。

【方解】：本方多行气止痛、芳香开窍之品，临床主要用来治疗突发急症，如痧胀腹痛等。方中猪牙皂，细辛开窍豁痰；朱砂，雄黄祛风杀虫；藿香、枯矾、白芷杀虫祛温；桔梗、防风、广木香、贯众、陈皮、薄荷、法半夏祛痰避恶除邪。此为应急之方，中病即止，待病情缓解稳定后，再仔细全面检查，治疗原方病。

越鞠丸

【方源】：《丹溪心法》

【组成】：苍术、香附、川芎、神曲、栀子、各等分。

【用法】：研末，水丸如绿豆大，每服6~9克，温开水送服。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌情增减。

【功效】：行气解郁。

【主治】：气郁所致之六郁症。症见胸部痞闷，脘腹胀满或疼痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。

【方解】：人以气为本。气和则上下不失其度，运行不停其机而无病。故凡忧思过度、饮食失节、寒温不适等各种诱因影响气机舒畅，使冲和之气失常，往往导致肝脾之气郁而不畅，甚至变生诸症。脾主运化，喜燥而恶湿，肝气郁结，疏泄失常，导致脾胃不畅，升降失常，脾不胜湿则湿郁痰生而致痰郁，脾不能运化水谷则食郁。痰、湿、食三者壅滞中焦，则胀满不食，吞酸呕吐诸症丛生。气郁影响血行可致血郁，气郁不解又易生热化火。其中气、血、火责之肝、湿、痰、食三郁之脾胃。故病气、血、痰、火、湿、食之分，实际上就是肝脾郁结所致，且以气郁为主。

本方立意重在行气解郁，使气行则血行，气畅则痰、火、湿、食诸郁易消解。方中香附行气解郁，以治气郁，用为主药。川芎乃血中气药，既可活血祛瘀以治血郁，又可助香附以增行气解郁之功；栀子清热泻火，以治火郁；苍术燥湿运脾，以治湿郁；神曲消食和胃，以治食郁，共为辅佐药。诸药配伍，使气畅血行，湿祛热清，食化脾健，气、血、湿、火、食五郁自解。至于痰郁，或气滞湿聚而生，或因饮食积滞而致，或因火邪练液而成，今五郁得解，则痰郁亦随之而消，此亦治病求本之意。

此方立意，旨在示人以治郁大法。方中行气、活血、清热、除湿、消食等数法并行，重在调理气机，气行则血行，气行则湿化，湿化则脾能健运，脾运化则痰湿亦无由生。临症时，可针对郁之偏甚者酌定主药，兼顾诸郁，适当加减，灵活变通。

【按语】：气郁偏重者，可重用香附；肝郁偏重，见胁肋胀痛者，加青皮、川楝子以疏肝行气；脾胃气滞，见脘腹胀满者，加木香、枳壳、厚朴等以宽中行气；血郁而瘀，见胁肋刺痛，舌质瘀暗者，重用川芎，并酌加红花、赤芍等以助活血祛瘀；湿郁偏重，见舌苔白腻者，重用苍术，酌加茯苓、泽泻等以助健脾祛湿；食郁偏重，见恶心厌食，腕痞嗳腐者，重用神曲，酌加山楂、麦芽等以助消食化滞；火郁偏重，见心烦口渴，舌红苔黄者，重用山栀，酌减黄芩、黄莲等以助清热泻火；痰郁偏重，见咳嗽吐痰，苔腻脉滑者，酌加半夏、陈皮、瓜蒌等以燥湿化痰。

方中诸药大多温燥行散，兼阴液不足者慎用。

【附方】：越鞠保和丸（《古今医鉴》）本方加陈皮、茯苓、半夏、枳实、黄莲、当归、木香、连翘、炒莱菔子、白术、山楂构成。功能扶脾开郁，消热化痰，行气消食。主治气、血、痰、火、温、食、诸病，胸隔痞闷，或脘腹胀痛，嗳气呕吐，饮食不化，食疟不痢等症。

小儿丹毒发热，痰涎壅盛，一切诸疮痧疹，颈项生核，或伤风、伤寒、时行发热

大连翘饮

【处方】 连翘 瞿麦 滑石 车前子 牛蒡子 赤芍 山栀 木通 当归 防风 黄芩 柴胡 甘草 荆芥 蝉蜕 石膏各1.5克

【功能主治】 主小儿丹毒发热，痰涎壅盛，一切诸疮痧疹，颈项生核，或伤风、伤寒、时行发热。

【用法用量】 用水400毫升，加灯心20根，煎至320毫升，母子同服。

【摘录】 《外科正宗》卷四

疮疹发热，焮痛作痒，丹毒脐风，小便不通。小儿积热，大小便不利，及痘后余毒不解，肢体患疮或丹瘤，游走不止

大连翘汤

【别名】 连翘汤、大连翘饮

【处方】 连翘1钱，瞿麦1钱，荆芥1钱，木通1钱，当归1钱，防风1钱，赤芍药1钱，柴胡1钱，滑石1钱，蝉蜕1钱，甘草（炙）1钱，山栀仁5分，黄芩5分。

【制法】 上锉细。

【功能主治】 疮疹发热，焮痛作痒，丹毒脐风，小便不通。小儿积热，大小便不利，及痘后余毒不解，肢体患疮或丹瘤，游走不止。

【用法用量】 连翘汤（原书卷四）、大连翘饮（《小儿痘疹方论》附方）。

【摘录】 《婴童百问》卷一

解里热。主疮疹壮热，小便不通。诸般疮疖，丹毒脐风

大连翘汤

【别名】 连翘饮、连翘汤

【处方】 连翘1钱，瞿麦1钱，荆芥1钱，木通1钱，车前子1钱，赤芍药1钱，当归1钱，防风1钱，柴胡1钱，滑石1钱，蝉蜕1钱，甘草（炒）1钱，山栀仁半钱，黄芩半钱。

【制法】 上锉散。

【功能主治】 解里热。主疮疹壮热，小便不通。诸般疮疖，丹毒脐风。

【用法用量】 连翘饮（《得效》卷十一）、连翘汤（《幼科类萃》卷二十八）。

【摘录】 《直指小儿》卷五

导气汤

【方源】：《沈氏尊生书》

【组成】：川楝子12克，木香9克，小茴香6克，吴茱萸3克。

【用法】：水煎服。

【功效】：行气疏肝，散寒止痛。

【主治】：寒疝疼痛，苔薄白，脉弦。

【方解】：本方中川楝子苦寒，入肝理气，并导热外泄，为君药；木香、小茴香疏肝理气止痛；小茴香于吴茱萸辛温，散寒燥湿，共为臣药。本方温寒并用，药力简缓，疏肝行气，散寒止痛之力较弱。

【按语】：主要用于治疗寒疝疼痛。方用川楝子苦寒，入肝理气，并导热外泄；吴茱萸、茴香辛温，散寒除湿；木香行肝经气滞；寒温同用，为其配伍特点。临床应用以少腹痛胀，苔白脉迟，为其辩证要点。

【同名方】：《素问病机气宜保命集》导气汤，由芍药、大黄、当归、黄芩、黄莲、槟榔、木香构成。功能清热解毒，调气和血。主治下痢脓血，里急后重，日夜无度。

橘皮竹茹汤

【方源】：《金匮要略》

【组成】：橘皮12克，竹茹12克，大枣5克，生姜9克，甘草6克，人参3克。

【用法】：水煎服。

【功效】：降逆止呕，益气清热。

【主治】：胃虚有热。症见呃逆或干呕，虚烦少气，不思饮食，口干，舌红嫩，脉虚数。

【方解】：呃逆之症，有寒、热、虚、实之分。本方所治乃久病或吐利伤中，耗气劫液，虚热内生，胃失和降，气机上逆之症。呕逆或干呕，舌质红嫩，脉虚数为其主症。胃虚有热，其气上逆，则做呕逆。虚烦少气，口干，舌质红，脉虚数等，均为胃中有热之症。据胃虚有热，气逆不降的病机，治宜补益、清热、降逆。

方中橘皮辛苦而温，理气和胃，降逆止呕；竹茹甘微寒，善除胃热，止呕逆。两药相伍，既能降逆止呕，又可清热安胃，且用量俱重，共为主药。生姜为呕家之圣药，助主药以降胃逆；人参益气补中，与橘皮相合，则行中有补，同为辅药。甘草、大枣益气健脾养胃，合人参补中以复胃气之虚，为佐药。甘草调和药性，兼作使药。诸药合用，共奏降逆止呕，益气清热之功。

本方以甘寒之竹茹与辛温之橘皮、生姜配伍，则清而不寒；以益气养胃之人参、大枣、甘草与行气和胃之橘皮相合，则补而不滞。

【按语】：本方以干呕、呃逆、苔薄黄为辩证要点。现代常用于治疗慢性胃炎、胃下垂呕吐较甚者、膈肌痉挛、胃癌、妊娠恶阻幽门不完全性梗阻呕吐、腹部手术后呃逆不止等。如胃气不虚，可去甘草、人参、大枣；痰多者，加茯苓、半夏；胃阴不足而见舌红少苔者，加石斛、麦冬、呃逆不止者，加柿蒂；呕哕不止者，加枇杷叶。

凡由实热或虚寒所致呃逆、干呕者，不宜使用本方。

【同名方】：

1、《医学心悟》橘皮竹茹汤，由陈皮、半夏、竹茹、人参、甘草构成。功能行气清热，降逆止呕。主治火气上冲致呕吐。

2、《证治准绳》橘皮竹茹汤，由橘皮、竹茹、甘草、半夏、人参、生姜、大枣组成。功能益气清热降逆止呕。主治哕逆。

3、《济生方》橘皮竹茹汤，由赤茯苓、枇杷叶、橘皮、麦门冬、竹茹、半夏、炙甘草、人参、生姜构成。功能清热和胃、降逆止呕。主治胃热烦渴，呕哕不食。

4、《寿世保元》橘皮竹茹汤，由陈皮、炙甘草、人参、竹茹、柿蒂、丁香、大枣、生姜构成。功能益气清热，化痰止呃。

5、《医宗全鉴》橘皮竹茹汤，由橘红、生姜、竹茹、柿蒂、黄莲、人参构成。功能清热降逆止呕。主治胃火上冲致呃逆，身热烦渴，口干唇焦。

【附方】：新制橘皮竹茹汤（《温病条辩》），本方去人参、大枣、甘草、加柿蒂构成。功能清热止呃、和胃降逆。主治胃热呃逆，胃气不虚者。

丁香柿蒂汤

【方源】：《症因脉治》

【组成】：丁香6克，柿蒂9克，人参3克，生姜6克。

【用法】：水煎服。

【功效】：温中益气，降逆止呃。

【主治】：胃气虚寒，呃逆不已，胸痞脉迟者。

【方解】：本方与旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤均有降胃气、止呕逆、养胃气之功，同治胃虚气逆之症，故方中都用人参补中益气，生姜和胃止呕。但旋覆代赭汤重在降逆止呕化痰，主治胃虚痰阻，气逆不降之心下痞硬，反胃呕吐，噫气不除者，故以旋覆花降气消痰，代赭石重镇降逆为主；橘皮竹茹汤主治胃虚呃逆偏于热者，故用橘皮理气和胃，竹茹清胃止呃为主；本方主治胃虚呃逆偏于寒者，故用丁香、柿蒂散胃寒，降逆止呃为主。概而言之，三方皆有降逆益气之功，但旋覆代赭汤以重镇降逆为主，橘皮竹茹汤以清热降逆为主，丁香柿蒂汤则以温胃降逆为主。

本方与吴茱萸汤皆有人参、生姜、同具温中散寒，降逆止呕（呃）之功。但丁香柿蒂汤证病机为胃中虚寒，逆气上冲，以呃逆为主症，治疗重点在于“降逆”，以丁香、柿蒂为主药，属于降气剂；吴茱萸汤证病机为肝胃虚寒，浊阴上逆，以干呕、吐涎沫、巅顶痛等为主症，治疗着眼点在于“祛寒”，以吴茱萸温肝暖胃，散寒降浊为主药，因此归于温中祛寒剂。

【按语】：临症兼气滞痰阻，舌苔白腻者，可加半夏、陈皮以理气化痰；中寒有饮，舌苔白滑者，可加桂枝、茯苓以温化痰饮；胃气不虚者，可减去人参；胃寒较甚者，酌加吴茱萸、干姜等以增温中祛寒之力；兼气滞胸脘胀满者。加陈皮、木香等以理气除满。

【同名方】：1、《医宗全鉴》丁香柿蒂汤，由丁香、人参、柿蒂、高良姜构成。功能降逆止呕，温中益气。主治胃寒呃逆。

【附方】：1、柿蒂汤（《济生方》），本方去人参构成。功能温中散寒，降逆止呕。主治胸满呃逆，属寒呃而正气未虚者。

2、柿钱散（《洁古家珍》），本方去生姜构成。功能温中益气，降逆止呕。主治呃逆，属胃气偏寒而寒不重者。

3、丁香柿蒂散（《卫生宝鉴》），本方去生姜、人参，加青皮、陈皮构成。功能行气降逆、化痰止呃。主治诸神呃噫，呕吐痰涎。

增力

大力丸

【处方】 熊筋、虎骨、当归、人参各等分。

【制法】 上为末，酒蒸大鳝鱼，取肉捣烂为丸。

【功能主治】 增力。主

【用法用量】 每日服1两许，空腹酒送下。

【摘录】 《本经逢原》卷四

增力

大力丸

【处方】 土鳖（酒洗，去肠秽）15个，地龙（去土，酒洗）4两，无名异（焙）4两，当归（酒洗）4两，自然铜（醋炒成粉）4两，乳香（去油）4两，白蒺藜（炒，去刺）1斤。

【制法】 上为细末，炼蜜为丸，重2钱5分。

【功能主治】 增力。主

【用法用量】 每服1丸，空心盐汤或黄酒送下。

【摘录】 《良朋汇集》卷五

大力夺命丸

【别名】 杵糠丸

【处方】 杵头糠半斤，牛转草半斤，糯米1斤。

【制法】 上为细末，取黄母牛口中涎沫为丸，如龙眼大。

【功能主治】 膈噎不下食及翻胃等。

【用法用量】 杵糠丸（《医学入门》卷七）。

【摘录】 《医学正传》卷三

蟾酥散

【方源】：《绛囊撮要》

【组成】：大蟾蜍1个，砂仁（不拘量）

【用法】：将砂仁研末，装入蟾腹内，令满，缝口；用泥周身封固，炭火煅红；侯冷，将蟾蜍、砂仁研末。分3次服，陈皮煎汤送下。

【功效】：功能行气消积。

【主治】：大腹胀气，小儿面黄肌瘦，肚腹胀满等症。

【方解】：主要用于治疗肚腹气胀，小儿疳积之症。该方用蟾蜍消积除滞，配以砂仁调中行气，此为其配伍特点。临床应用以面黄肌瘦、肚胀服满，为其辩证要点。

暖肝煎

【方源】：《景岳全书》

【组成】：当归9克，枸杞子9克，小茴香6克，肉桂3克，乌药6克，沉香3克，茯苓6克，生姜3片。

【用法】：水煎服。

【功效】：暖肝温肾，行气止痛。

【主治】：肝肾阴寒，小腹疼痛，疝气等。

【方解】：本方中当归、枸杞子温补肝肾，为君药。小茴香、肉桂温肾散寒；乌药、沉香行气止痛；合为臣药。茯苓渗湿健脾；生姜散寒和胃，并为佐使药。诸药配伍，以温补肝肾治其本，行气逐寒治其标。使气滞得散，下元得温，则少腹疼痛，疝气诸症并愈。

【加减】：如寒甚者，加吴茱萸、干姜，再甚者，则加附子。

【按语】：本方主治肝肾阴寒，寒滞静脉之少腹痛与疝气痛。临症当以睾丸或少腹疼痛，畏寒喜温，得温痛减，舌淡苔白，脉沉迟为依据。

若下焦寒甚兼阴冷者，加吴茱萸、附子以增强其温肾祛寒之功；肝脾寒滞见胁腹胀痛者，加香附、高良姜行气散寒止痛；气滞较甚见睾丸痛胀者，加青皮、橘核疏肝散结止痛。

因本方是为阴寒偏盛的疝气而设，若湿热下注，阴囊红肿者，本方则不适用。

厚朴温中汤

【方源】：《内外上辩惑论》

【组成】：厚朴30克，陈皮30克，甘草15克，茯苓15克，草豆蔻仁15克，木香15克，干姜2克。

【用法】：按原方比例酌定用量，加姜三片，水煎服。

【功效】：温中行气，燥湿除满。

【主治】：脾胃寒湿。症见脘腹胀满，或客寒犯胃，时作疼痛，不思饮食，四肢倦怠无力，舌苔白腻，脉沉弦。

【方解】：脘腹胀满，时作疼痛为本方主症，属中焦寒湿。脾胃虚寒，运化无权，湿邪内停，气机不畅，故脘腹胀满；阳虚生寒，寒凝气阻，故时作疼痛；脾胃受病，纳运失常，故食欲不振；脾胃主肌肉四肢，湿滞气机，则肢倦无力；至于舌苔白腻，脉沉弦，皆脾胃寒湿，气机不畅之象。

据寒湿困阻，脾胃气机壅滞之病机，治宜行气除满为主，辅以温中燥湿。本方症以寒凝湿滞为主，故重用辛苦燥湿之厚朴，燥湿温中，行气下气。《本草汇言》称其“宽中化滞，平胃气之药也。凡气滞于中，郁而不散，食积于胃，羁而不行，或湿郁积而不去，湿痰聚而不清，用厚朴之温可以燥湿，辛可以清痰，苦可以下气也。”陈皮辛温，理气燥湿；草豆蔻专入脾胃，燥湿温胃；木香行气止痛，共为辅药。更以干姜温中祛寒，茯苓渗湿健脾，生姜降逆和胃，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共成行气除满，温中燥湿之功。

【按语】：本方以脘腹疼痛或胀满、饮食不振、四肢倦乏、苔白腻为辩证要点。现代常用于治疗慢性胃炎、慢性肝功炎、慢性肠炎、胃及十二指肠溃疡病、早期肝硬化等。如见气虚，加党参、黄芪；腹胀甚，加枳壳、砂仁；腹痛甚，加玄胡索、香附、纳差，则加山楂、神曲等。

【同名方】：《医学传灯》厚朴温中汤，由厚朴、半夏、杏仁、枳壳、桔梗、炮姜、藿香、香薷、甘草、陈皮构成。功能行气宽中化湿。主治夏月中暑、口使生冷，饮食不思，脉沉细缓者。

宽中八宝散

【方源】：《赤水玄珠》

【组成】：木香5克，当归尾5克，槟榔5克，萝卜干5克、紫苏子5克，砂仁5克，沉香3克，牙皂3克。

【用法】：共为末，每服3~6克，黄酒调下；亦可用饮片作汤剂，水煎服。

【功效】：行气活血，祛痰泄浊。

【主治】：痰凝气滞，脘腹胀满痞塞者。

【方解】：本方中紫苏子宣肺降气于上焦，萝卜子、砂仁醒脾化湿于中焦；沉香、槟榔行气破结于下焦，木香疏理三焦气机，行气导滞，合为主辅药。当归尾活血散瘀，对气滞日久者，配以活血之品，可加强其行气效果；牙皂配合萝卜子、紫苏子有化痰泄浊之功；为臣佐药。全方合用，共奏祛痰泄浊，行气消胀之功。

【按语】：本方以脘腹胀满、舌淡苔腻、脉濡缓为辩证要点。现代常用于治疗急慢性胃炎、慢性肝炎、胃溃疡、胆囊炎等。如疼痛，加五灵脂、玄胡索；纳差，加山楂、炒麦芽、炒谷芽；伴呕吐，加姜半夏、陈皮；气滞甚，加枳壳、青皮等。

【附方】：1、枳壳散（《普济本事方》），由枳壳、莪术、三棱、陈皮、益智仁、槟榔、厚朴、干姜、青皮、甘草、肉豆蔻、木香构成。功能行气消胀。主治五种积，呕吐痰涎、三焦痞塞、胸隔满闷、口苦吞酸。

2、三脘痞气丸（《卫生宝鉴》），由沉香、缩砂、槟榔、木香、大腹皮、陈皮、青皮、白蔻仁、半夏、三棱构成。功能行气宽中。主治三焦痞滞，水饮停积，气不升降，不得流行，胁下虚满，或时而刺痛。

3、草豆蔻饮（《太平圣惠方》），由草豆蔻、缩砂仁、萝卜子、木香、槟榔、桃仁、丁香、青橘皮、桂心、白术、木瓜、枳壳构成。功能行气消胀。主治气机壅滞，胀不能食。

大理中丸

【处方】 厚朴（去粗皮，生姜汁炙透）4两，桂（去粗皮）4两，陈橘皮（汤浸，去白，焙）4两，白术4两，甘草（炙）4两，芎4两，五味子4两，缩砂（去皮）4两，茴香子（炒）4两，槟榔（锉）2两，硇砂2两，干姜（炮）3分，胡椒半两，丁香半两。

【制法】 上为末，炼蜜为丸，如鸡头子大。

【功能主治】 脾虚胸膈痞闷，心腹撮痛，不思饮食。

【用法用量】 每服1丸，细嚼，温酒或盐汤送下。

【摘录】 《圣济总录》卷四十四

大理中露宿丸

【处方】 人参、桂心、吴茱萸、乌头（炮去皮）、礜石（烧）各等分。

【制法】 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 风劳四十年，癖绝冷，并主咳逆上气。

【用法用量】 每服3丸，酒送下，1日2次。以知为度。

【摘录】 《千金翼》卷十五

大理气丸

【处方】 牛膝2两，甘草2两，人参2两，茯苓2两，远志2两，恒山2两，苦参2两，丹参2两，沙参2两，龙胆2两，芍药2两，牡蒙2两，半夏2两，杏仁2两，紫菀2两，龙骨2两，天雄2两，附子2两，葛根2两，橘皮2两，巴豆2两，狼牙2两，大黄3两，牡蛎3两，白术3两，白薇6分，玄参10分，？？芦1枚（大者），生姜屑5两。

【制法】 上29味，捣筛27味生药令熟，又捣巴豆、杏仁如膏，然后和使相得，加白蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 理气。主万病，疝瘕症结。

【用法用量】 每服7丸，空腹酒送下，1日3次。

【摘录】 《千金》卷十二

通乳散结汤

【方源】：《中医妇科治疗学》

【组成】：全瓜蒌1个，青皮9克，丝瓜络9克，橘络6克，通草6克，橘叶3张，郁金9克，刺蒺藜12克，蒲公英15克。

【用法】：水煎服。

【功效】：疏肝清热，通络散结。

【主治】：肝郁气滞，乳汁停滞不畅，以致乳房硬满胀痛，甚至红肿，时有恶寒发热，舌淡苔白，脉弦数者。

【方解】：本方中青皮、橘络、橘叶、郁金疏肝解郁，通络散结。刺蒺藜疏肝散结，丝瓜络行血通络，治乳汁不通。通草下气通乳，全瓜蒌、蒲公英清热散结，解毒消肿。诸药配伍，共奏疏肝解郁，通络散结之功。

【按语】：本方以乳房硬满胀痛、乳汁停滞不畅，重则红肿、舌淡苔白脉弦数为辩证要点。现代常用于治疗急性乳腺炎、慢性乳腺囊性增生、肋间神经痛等。如见乳房胀痛甚，则加乳香、没药、赤芍、当归；恶寒发热甚，在加银花、黄芩、连翘；肿块明显甚，则加炮山甲、夏枯草、牡蛎。

【附方】：1、攻消和解软坚汤（《中医治法与方剂》），由炮山甲、赤芍、当归、陈皮、青皮、乳香、没药、僵蚕、瓜蒌、连翘、天花粉、牡蛎、夏枯草、银花、蒲公英、生甘草、橘叶构成。功能清热疏肝，通络散结。主治乳核。



2、通经活络方（《中医治法与方剂》），本方去郁金、橘叶、刺蒺藜、蒲公英、加生香附、当归、扁豆构成。功能疏肝通络。主治肝气郁结，乳房胀痛，胁肋胀满，产后乳汁不行，有时两胁作痛，舌淡苔白，脉沉而涩者。

3、软坚散结汤（《中医治法与方剂》），由柴胡、青皮、枳壳、赤芍、川芎、甲珠、红花、通草、牡蛎、浙贝、夏枯草、瓜蒌壳、天葵子、蚤休、连翘、甘草构成。功能软坚散结。主治内分泌紊乱，乳中坚硬如石，慢性乳腺囊性增生。

4、治乳痈验方《（中医治法与方剂）》，由瓜蒌、银花、贝母、当归、乳香、甘草、没药、蒲公英、皂刺、漏芦、青皮、红藤、葱白构成。功能通乳散结。主治乳痈初起未成脓者。

枳实薤白桂枝汤

【方源】：《金匮要略》

【组成】：枳实12克，厚朴12克，薤白9克，桂枝6克，瓜蒌12克。

【用法】：水煎服。

【功效】：同阳散结，祛痰下气。

【主治】：胸痹，胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下上抢心，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

【方解】：病症以气塞和气逆为重。宜下气散结为主，兼以通阳豁痰。方中重用枳实，厚朴，枳实善于降气开痞，除胸胁痰癖；厚朴气味厚而主降，温而专于散，苦而专于泄，下气除满，于枳实相伍，善能泻实满，消痰下气，为主药。配薤白辛温通阳，宽胸散结；瓜蒌涤痰散结，宽胸利膈。为治胸痹要药，共为辅药。佐以桂枝，既能薤白温通胸阳，又能温里而降冲气。

【按语】：本方以胸闷如窒、短气、胸痛、舌苔白腻、脉沉弦或紧为辩证要点。现代常用于治疗冠心病心绞痛、肋间神经病、非化脓性肋软骨炎等。如见胸部刺痛、舌呈紫暗色者，加檀香、丹参、川芎、桃仁、当归等；心痛彻背，加附子、乌头、赤石脂等；心悸盗汗，加麦冬、太子参、五味子等。

现代药理分析证实，本方具有扩张冠状动脉、增大冠状动脉血流量，增强抗缺氧等作用。

【附方】1、瓜蒌薤白半夏汤（《金匮要略》），本方去厚朴、枳实、桂枝、加白酒、半夏构成。功能通阳散结，化痰宽胸。主治胸痹而痰浊较甚，胸中满背彻痛，不得安卧者。

2、瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》），本方去厚朴、枳实、桂枝、加白酒构成。功能通阳散结，行气化痰。主治胸部满痛，胸痹，甚至胸痛彻背，短气，喘气咳唾，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

中满分消丸

【方源】：《兰室秘藏》

【组成】：白术3克，人参3克，炙甘草3克，猪苓（去黑皮）3克，姜黄3克，茯苓（去皮）6克，干姜6克，砂仁6克，泽泻9克，橘皮9克，炒知母12克，炒黄芩36克，炒黄莲15克，半夏（汤洗）15克，炒枳实15克，姜厚朴30克。

【用法】：上药共研为末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服6~9克，日服2次。也可改用饮片作汤剂煎服，各药用量按目前常规剂量。

【功效】：功效健脾和胃，清热利湿，消胀除满。

【主治】：中满热胀，气胀，水胀，膨胀等症。

【方解】：主要用于治疗脾失健运、脘腹胀满之症。方由半夏泻心汤、六君子汤，枳术丸、四苓散等方综合加减而成。气中黄莲、黄芩、茯苓、猪苓等清热利湿，佐以半夏、干姜辛开散结，枳实、厚朴等消除胀满，更以人参、白术等培补中气；攻补兼施，祛邪不伤正，为其配伍特点。临床应用以脘腹膨胀、口苦、小便不利、苔黄腻，为其辩证要点。

【按语】：临床应用时，腹胀甚、大便不通者，可加大黄、牵牛；有黄疸者，加茵陈，水气偏盛者，去甘草，加大腹皮。

失笑丸

【方源】：《兰室秘藏》

【组成】：干姜3克，炙甘草6克，麦芽6克，白茯苓6克，白术6克，半夏曲9克，人参9克，厚朴12克，枳实15克，黄莲15克。

【用法】：上药共研细末，为小丸。每服6~9克，日服2~3次，温开水送下。亦可用饮片水煎服。

【功效】：功能消痞除满，健脾和胃。

【主治】：心下痞满，不欲饮食，体弱倦怠；或胸腹痞胀，食少不化，大便不畅。

【方解】：主要用于治疗脾胃虚弱、升降失司、寒热互结、气壅湿聚之心下痞满症。方由枳术汤、半夏泻心汤、四君子汤三方加减化裁而成，着重于行气消痞，兼辅以健脾和胃，为其配伍特点。临床应用以心下痞满、厌食倦怠、大便不畅，为其辩证要点。

【按语】：临床如见瘀血者，加丹参、桃仁、红花；气滞湿阻者，加青皮、大腹皮、川楝子、茵陈；寒邪偏盛、脘腹疼痛者，减少黄莲用量，加重干姜用量，或另加高良姜、肉桂等；痰多气喘者，去黄莲，加陈皮、砂仁。

本方对虚实夹杂、寒热互结、实多虚少者最为适宜。若脾胃虚甚者，不宜使用。