五运六气中医临床应用撷英(一)

五运六气,简称“运气”。“运”指丁壬木、戊癸火、甲己土、乙庚金、丙辛水五个阶段的相互推移;“气”指厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水六种气候的转变。

中国自古是农耕国家,在农耕社会,农业产业兴旺则促进国家发展。五运六气涉及到天文、地理、历法等各方面的知识,也是国家指导农业生产的利器。

新冠疫情爆发时,互联网上一份关于中国中医科学院2019年6月份的会议视频,就是对2020年疫情的预测。视频中,中国中医科学院名誉院长王永炎院士讲过这么一句话:“要观天地之象,观万物生灵之象,观疾病健康之象”。以上所讲就是根据五运六气学说提出的。

那么,五运六气与中医学到底有怎样的渊源呢?在中医界自古流传着一句话:“不通五运六气,遍读方书何济?”足以证明其重要性。五运六气来源于《黄帝内经》中的七篇大论。甚至可以不夸张的讲,五运六气是中医学里最为高大上的学术思想。因此本人觉得,作为一名医者更应该学习和钻研五运六气理论体系,方能更好的指导辩证治病。

下面我就向大家汇报一下,我二十多年来结合五运六气在中医辩证治病过程中的一些典型案例,分享一下二者的紧密关系和取得的实际成果。

在中医学科里,五运六气是能够预测到未来一段时间里,人体的整体健康走向的,凡明医(不是名医)都会根据五运六气的变化给患者出方施药,并且会提前告知,吃药阶段会发生的基本反应。

辛丑年运气特点

2007年有一部特别火爆的电视剧叫做《庚子风云》,该剧讲述了庚子年间八国联军攻占北京的故事。农历庚子年,是一个特别的年份,从六十甲子的角度来说庚子年是一个变革之年,此次新冠疫情就是例证。其实据史料记载,历次庚子年前后三年都是不平顺的三年,所以称庚子年为风云之年毫不为过。上一个庚子年是1960年,大家也可以回忆一下。
2019年的异常,主要是因为土不及,厥阴风木克土,所以很多疾病是因为脾土的问题导致的;2020年的问题主要是君火克金,同时又有金太过克木,所以气候变化极其复杂,疾病发作也是变化多端;2021年从总体来看,主要是中运水不及,另外还有太阴湿土司天,这两者在一块,意味着整年会出现水太过的现象。

辛丑年发病特点

2021年是辛丑年,丙辛合化水,中运水不及,所以这一年的主要问题还是水不及。在五行学说中肾主水,所以中运水不及,都是与肾相关的问题。
 2021辛丑年五运六气图
内圈为主气,外圈为客气
五行生克图
1、水不及导致肾虚,对于大多数人来说,这一年的肾虚症状会比较明显,特别是很多人本身就有肾虚的体质因素。我们需要注意,这一年由肾虚导致的疾病就会增多,那么在疾病的治疗中,“补肾”将作为主要思路,贯穿全年。不夸张的说,凡病都离不开补肾的程度。
2、辛丑年会出现不少的水肿患者,因为肾是一个管理人体水液代谢的重要器官,多数水肿都可以与肾相关。
3、辛丑年很多风湿关节炎患者病情会加重,因为中医学理论中肾是主骨的,那么很多与筋骨有关的疾病都是由肾主导的,肾虚则疾病加重,肾气恢复则疾病减轻,比较典型的风湿性疾病患者今年会明显感觉难受程度加深,接诊过程中的此类患者已经验证了这一点。
4、呈现出皮肤病泛滥的情况,本人今年上半年就接诊了大量的旧发和新发的皮肤病患者,特别是过敏性湿疹、带状疱疹等症状会特别多。
5、感冒频繁发作,特点是此类患病群体多呈现出牙龈肿痛,咽喉不适等症状。主要是因为肾虚导致免疫能力变低,免疫能力低下就容易感冒。
2021年是太阴湿土司天,太阳寒水在泉,所以从整体客气角度而言,整个一年是寒湿之气比较严重的,上半年是湿气重,下半年是寒气重。上半年湿气重,加之客气二之气比较热,则湿热之气会伤及人体肾脏,会加重水不及导致的肾的问题(此为运气推步所得的常量分析,变量见在“56七八”函授教材之《运气监测记录操作手册》指导下结合实际运气所撰写的辛丑年《观气节录》系列文章),所以上半年湿热性质的风湿关节炎会加重,也会出现其他风湿病加重,另外肾虚腰酸背痛的患者病情也会加重;下半年,则是寒湿为主,此时的肾气虚导致的肾病也会因为寒湿加重而加重。因为寒湿克火,所以到了下半年,还需要注意因为寒湿之气克制心火太过导致的心脏问题。
总体来说,本人认为:由于气候变化剧烈,寒湿偏盛,容易发生腹痛腹泻、呕吐霍乱(中医病名)、痞闷腹满、身体肿胀、肢体浮肿、四肢寒冷厥逆、肌肉酸痛、腰痛骨痹、尿频尿急、癃闭(泌尿系统疾病)、筋脉拘急痉挛等病。涉及的脏腑是肾、脾、肺、膀胱等。《素问·六元正纪大论》云:“民病寒湿,腹满身䐜愤,胕肿痞逆,寒厥拘急。”
以下是在五运六气的研究指导下治疗过的一些典型案例,与大家分享一下心得。

临床医案

1、过敏性鼻炎
曾某某,男,38岁,包头人,过敏性鼻炎多年。2021年3月20日来我医馆诊治,当时患者头晕眼花、流鼻涕和眼泪,身体感觉疲劳。当即给其处方,当时运气恰好进入二之气,是两个少阴君火,所以处方的思路是附子理中汤+何门过敏四味+三仙汤+运气药,服五剂后痊愈,呼吸顺畅,至今未在犯过。
行医以来,经本人治疗过的敏性鼻炎有数千人之多,基本都是五剂而愈。时下,很多人治疗过敏性鼻炎都是从肺论治,竟不知东垣“中气不足,九窍不通”之论,鼻为肺之门户,咽为气之通路,肺气不足则鼻塞痒鸣,肺主一身之气,全赖脾土化生,遇春季阳气升发之时,中气不足,无力升发,医用之药,更伤中气,正气不存,外邪来犯,愈加重病情。此类患者常兼症状如:体困嗜卧,动则气短,劳累加重,耳鸣目昏,头昏懵不清,咽痒音哑等,此皆为中气不足,升发无力所致。所以通过提升中气就可以从根本上治疗。到底是选择补中益气汤还是附子理中汤打底,就要看当时的脉象和运气。处理对症了,一般都是一剂起效,三五剂痊愈。后期通过生活方式调整,就可不再复发。
2、不孕不育

杨某某,女,32岁,成都人,婚后六年未孕,全国跑了好多地方,但依然不能受孕,中西医治疗也做了不少。本来已预约了春节后去做试管婴儿的,在一个好友的力劝下,抱着最后再试一次的想法来到医馆。2021年2月2日来我医馆求治,当时患者除了不孕还有子宫息肉,睡眠不好,脾气也不好。根据她当时的身体状况和当时一之气的运气—两个厥阴风木,给她按照肝肾阴亏,气血虚弱进行治疗。3月4日感觉恶心呕吐、疲劳,3月6日医院检查受孕。截止发稿时,孕期已过三个月,胎儿发育良好,孕妇状况非常好。

本人对于不孕不育的诊治,已经超过十年,治疗了三四百例,除了两个没有治疗后续以外,其余的全部怀孕并出生。整个的治疗过程,都是以患者的身体状况,结合当时的运气来处方治疗,效果非常好。
3、慢性肾炎
张某,31岁,女,天津市人,慢性肾炎十多年,尿蛋白4个加号,身体虚胖,由于长期吃激素,都形成“满月脸”。之前也在其他处,用大剂量附子治疗一段时间,但是无效,身上一派寒湿之象。经诊脉发现,心肺脉象淤堵的特别厉害,寒湿严重。对于这种病人,肯定是先处理上焦心肺,否则直接处理中下焦是无用之功。虽然2020年五之气的主气为阳明燥金,客气为少阳相火,运气为燥火,但是大的运气条件下,人的个体还是有差异的,我给她的第一个处方就是麻黄剂,服完五剂之后不但没有上火,而且患者感觉舒服了很多。二诊以后,身体慢慢的跟当时的运气合拍了。这个处理就靠医生的诊断水平和临证经验了,而不是一味地套用运气学说。正如毛主席他老人家反复强调:要活学活用,受用一生!
现在这个患者马上进入收功阶段,准备要小孩儿了,人也瘦了二十多斤,恢复了年轻人的活力,家里人也都非常高兴。

对于慢性肾炎患者的诊治已有五年时间,治疗超过1000多例,其中最快的一个月康复,最慢的13个月康复。本人的经验是不要追求补肾,根据运气、脉象和中医理论,随时加减化裁,这个病的治疗难度是不大的,中医治疗起来病程短,能够大大减轻患者的病痛,费用也远低于西医治疗,凸显中医在治疗现代病上的优势。

4、唐氏综合征
吴某某,女,24岁,唐氏综合征患者,现居住在乌鲁木齐,2020年六月开始就诊的,因为当时疫情严重,一直通过舌苔根据当时的运气特点进行调理。在整个治疗过程中,全程按照当时的运气特点和身体的气机进行调理,并没有把她当做一个唐氏综合征来专门处理。身体一天天好转,但是偶尔脾胃有反复,是因为后天要供养先天的负担比较重。今年3月30日进行第一次面诊,患者已经完全能够照顾好自己,并且能够照顾同行的奶奶。5月21日进入三之气后进行了最后一次面诊,脉象表现为缓力神。患者基本全面康复。嘱咐患者合理饮食,多参加体育锻炼,让吃一段中成药巩固疗效。
5、癫痫
魏某某,32岁,廊坊人,患癫痫29年,父母四处求医无效,西医认为终身服药,无康复可能。发作时,大声高呼,摔打东西,不发作时一直喃喃自语,身边时刻需要有人照顾,无法求学、无法就业。2020年11月11日经我的一个朋友推荐来找我治疗。当天发作的特别厉害,很多在场的患者都被惊吓到了,有人劝我不要治疗,太可怕了,伤着其他患者怎么办?但是听到他母亲为了照顾这个孩子不得不提前退休,带他四处求医问药屡次碰壁,希望一次次破灭也都不曾放弃,作为两个孩子的父亲,我深深被她的母爱感动。当时我就说了:“大姐,您放心,我感谢您对我的信任。既然找到我了,就是上天给我俩的缘分,我一定会尽我自己最大的能力去治疗。”

当天先开了20天的中成药,因为我们医馆没有中成药,是他们自己去外面买的,并且给予服药禁忌。2020年12月1日复诊,患者感觉效果很不错,癫痫已经从原来的一天发作三四次,到复诊时变为两三天一次。从那天开始吃汤药,到现在治疗接近尾声,时间已经过去七个月了,再没有发作一次,只是治疗初期因为停西药头有点痛,身体越来越好。

患者的谢意

通过这次的求医经历,到三月份时,患者已经完全能够自理,并且有学医意向,每次来都跟我探讨中医药方面的知识,按照我的建议,开始读《黄帝内经》。他展现出的悟性很高,记忆力很好,很多优秀章节都能背诵下来,对中医知识的学习到了痴迷状态。非常令家人朋友吃惊,在以往的成长过程中是没有过的。现在他已经结合自己的实际情况报名学习中医按摩培训课程,想通过自己掌握的知识和技能,实现经济独立并且帮助更多的人。他父亲的高血压我用了两个月时间基本治愈,不用服任何药物,只要注意饮食和休息即可。在他们一家人亲身经历的证明下,他们身边的同事亲朋也组团从廊坊过来找我看病,效果都非常不错。

他的治疗也是按照当时的脉象、舌苔和五运六气处方的。因为担心有的人照猫画虎去服药,所以就只展示一张处方。都是普普通通的处方,之所以效果好,是因为紧紧盯住了“人与天地相参”的思想!

点 评
唐氏综合征、癫痫目前是世界性难题,没有好的疗效和办法,但是我深信我们五千年的文明和博大精深的中医药里面一定有答案。
我的治病思想是不要被病名所迷惑和左右,去找什么专药寻什么秘方,而是根据病人的舌苔脉象,结合时下的运气特点和中医理论进行辩证治疗,很多疑难杂症都会取得较好的疗效。
《黄帝内经·灵枢·九针十二原》说:“言不可治者,未得其术也。”意思:任何疾病都是可以治疗的,现在治不好,是因为还没有掌握疾病的基本规律和治疗方法。
篇幅所限还有很多病案不能一一叙述,其中不乏各种疑难杂症,如癌症、强制性脊柱炎、硬皮病、红斑狼疮、小儿发育迟缓、抑郁症等,待有机会再向大家汇报并交流心得,期许更好的弘扬中国传统文化的精髓,增强我国人的文化自信。
作者:何振旗
 编辑:明堃姜

何振旗

天津允岐堂中医馆馆长

何振旗,男,生于1979年,甘肃会宁人,祖传中医,科班出身,甘肃中医药大学本科,北京中医药大学硕士毕业。现任中华中医药学会中医馆联盟常务理事、“一路一带”中医专家委员会委员、中华中医药学会扶阳医学传承基地研究员。
大学毕业后留校任教三年,继而辞职寻药访师,钻研古籍,行医近20年,治疗病人达二十多万人次,疗效颇佳,屡起沉珂。积累了大量的一线临床材料和用药心得。2012年用时六个月治愈一例被医院放弃治疗的M7型白血病,是行医以来治疗的第一例白血病患者。同年,用117天治愈一例被医院认定活不过三个月的肺癌患者,是行医以来治疗的第一例癌症患者。之后治疗了近400位癌症患者,治愈率超过90%。2016年用40天治愈一例需要做膝关节置换手术的患者。2017年治疗了近200位乳腺结节、乳腺增生患者,只有一例无效,至今仍在思考没有治愈的原因。2020年治愈一例寻医无数,不得不需要手术治疗的室上性心动过速患者。诸如此类疑难杂病患者,数不胜数。
近三年来,在家传医学的基础上,加之二十年的行医体悟,提出 “以肝立极”的治病思想,将纷繁病症简约化,使疗效进一步提升,诊治的患者治愈率达到98%以上。
用“以肝立极”思想治疗各种疑难杂病,逐步形成了一套完整的理法方药体系,特别是对于抑郁症、甲状腺病、糖尿病、高血压、高血脂、脾胃病、不孕不育、痛经、肿瘤病及各种疼痛病和慢性虚损性疾病等方面有显著疗效。

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