基因测试有望减少过度治疗，降低膀胱癌医疗费用
最近发表在《临床癌症研究（Clinical Cancer Research）》杂志上的一项研究表明，一项新的测试可以确定哪些膀胱肿瘤会变成浸润性肿瘤，这将会减少过度治疗，并降低医疗费用。
美国癌症协会指出，虽然膀胱肿瘤在女性中较少见，但对男性而言它却是第四大常见癌症。大多数膀胱肿瘤都是非浸润性的息肉样病变或肿瘤，可通过常规手术切除。然而，有一些膀胱肿瘤会扩散到周围的肌肉，造成更大的问题。
乔治敦隆巴迪综合癌症中心（Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center）肿瘤学教授Todd Waldman医生表示，膀胱肿瘤最大的问题之一就是不确定它是否会变成浸润性肿瘤。在接受CURE采访时，Waldman医生解释说，“一般都会将肿瘤切除，多数效果也都很好。但有时候，它会恶变，最终可能致命。”
为了避免最糟糕的情况发生，医生们一般会采取过分谨慎而且昂贵的方法来进行手术后监测，频繁地进行侵入性膀胱镜检查。此外，有高风险的非肌肉侵袭性膀胱癌患者有时也会接受卡介苗（BCG）治疗，但很难确定究竟哪些患者应该接受这种治疗。
Waldman教授早先的一个研究已发现STAG2基因在膀胱肿瘤发展恶变的过程中起着关键作用。于是，他和来自美国和丹麦的研究人员共同发明了一个检测STAG2基因的方法。理论上，这种方法可以确定哪些患者的膀胱肿瘤最终会复发恶变。
Waldman教授的研究显示这种诊断方法简便易行，在预测肿瘤进展可能方面的准确性（比已有方法）高1.9倍，在鉴定STAG2基因方面的准确性（比已有方法）高2.4倍。
有了这种新方法，医生就可以相应地调整治疗计划，减少一些昂贵又有侵入性的过度治疗。“它为医生提供了额外的信息，因此他们可以决定患者做膀胱检查的频率，以及患者是否需要进行某种治疗。”Waldman教授说。
至于这种方法能否推广到其他类型肿瘤的诊断中去，Waldman教授说这是有可能的，因为STAG2基因对其他几种癌症也很重要，如某些类型的白血病和尤文肉瘤，但这还需要做进一步的研究。
“是的，我们开发了膀胱肿瘤的这种测试，但原则上它也可以应用于其他肿瘤类型，我们只是还不知道它是否可以预测其他类型的肿瘤。”Waldman教授说。
Waldman教授解释说接下来还要在更多的患者中去开展研究。“如果能够证明这种方法在单独的研究中也有用，那么它就更有可能被应用到常规的临床实践中，”他说。
来源：
https://www.curetoday.com/articles/genetic-test-aims-to-prevent-overtreatment-lower-care-costs-in-bladder-cancer
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