FDA批准窄带成像技术,更早发现肠道息肉的肿瘤可能性
由于结直肠息肉通常在结肠镜筛查期间切除并送去进行病理诊断,无法就微小息肉做出实时决策。近期,FDA授予窄带成像(Narrow Band Imaging,NBI)用于评估结直肠息肉的肿瘤潜能。该技术是美国胃肠内窥镜学会(ASGE)仅有的一项符合纳入临床实践标准的技术。
NBI是一种光学成像技术,可以改善血管以及粘膜表面的其他组织的可见性。白光被过滤到特定的波长以被血红蛋白吸收并渗透到人体组织的表面,仅在粘膜下水平的静脉上呈现青色,而在粘膜表面的毛细血管上显示为棕色显示。
支持数据包括在结肠镜检查期间对NBI进行的前瞻性实时临床研究荟萃分析结果,显示93%敏感性和85%特异性,可以高度预测结肠镜检查期间息肉的腺瘤组织学。
分析的其他数据表明,当对结肠镜检查期间的小息肉的腺瘤组织学进行高置信度预测时,阴性预测值大于90%。使用NBI的内镜医师在进行结肠镜检查后将患者分配到息肉切除术后的监测间隔时,在病理学分析上达成的一致性超过90%,并且在使用近聚焦模式与标准聚焦结肠镜检查时,更有可能对小息肉组织学做出高可信度的预测。
NBI辅助内镜医师在结肠镜检查后指定息肉切除术后, 与病理学分析的一致性达到> 90%。NBI将成为结肠镜标配的重要工具,医生可以使用它来辅助决策,以改善患者的治疗水平。除了用于结肠直肠癌筛查之外,NBI在泌尿科,肺科和鼻咽喉科也有应用。
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