治尿浊证精选的药方
治尿浊证精选的药方
本资料由朱永库老人，在研究学习中医内科学，方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑，目的是在自己用方时，便于找方使用方便本篇主要是分析了尿浊证病的症状，根据症状精选选了5个药方.供有缘人对症选药方
尿浊是以小便混浊，白如泔浆，排尿时并无疼痛为主证。本病的发生，多由饮食肥甘，脾失健运，酿湿生热，或病后湿热余邪未清，蕴结下焦，清浊不分，而成尿浊。若热盛灼络，络损血溢，则尿浊夹血。病延日久，脾肾两伤，脾虚中气下陷，肾虚固摄无权，则精微脂液下流，若脾不统血，或肾阴亏损，虚火伤络，也可形成尿浊夹血。如再多食肥厚，或劳欲过度，又可使尿浊加重，或引起复发．本病初起以湿热为多，属实，治宜清热利湿。病久则脾肾虚亏。
1.湿热内蕴证：小便混浊或夹凝块，上有浮油，或带血色，或夹有血丝、血块，或尿道有涩热感，口渴，苔黄腻，脉 濡细数。由于多食脂甘，脾胃湿热下注膀胱所致。用
1.程氏萆薢分清饮。
川萆薢6克 炒黄柏1.5克 石菖蒲1.5克 茯苓3克 白术3克 莲子心2克 丹参5克 车前子5克
2.脾虚气陷证：尿浊反复发作，日久不愈，小便混浊如白浆，小腹坠胀，尿意不畅，面色无华，神疲乏力，劳倦或进食油腻则发作或加重，舌淡，脉虚数，为脾虚气陷，精微下泄所致。用
2.补中益气汤合苍术难名丹加减。
人参3克(焗服) 白术3克 炙北芪4.5克 炙甘草3克 陈皮1.5克 归身1.5克 生姜2片 红枣2枚
北柴胡1克 升麻1克 苍术3克 小茴香3克 川楝子3克 补骨脂3克 茯苓3克 龙骨3克
3.肾元亏虚证：尿浊迁延日久，小便乳白如凝或冻胶，精神萎顿，消瘦无力，腰酸膝软，头晕耳鸣。偏于阴虚者，有烦热，口干，舌质红，脉细数；偏于阳虚者，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡白，脉沉细。由于肾失固摄 ，脂液下流所致。偏肾阴虚者，用知柏地黄丸、二至丸为主。偏 肾阳虚者，宜用鹿茸补涩丸（人参 黄芪 菟丝子 桑螵蛸 莲肉 山药 附子 鹿茸 桑白皮 龙骨 补骨脂 五味子）为主方
3.知柏地黄丸、
山萸肉6克 山药6克 熟地12克 丹皮4.5克 泽泻4.5克 茯苓4.5克 盐知母5克 盐黄柏5克 女贞子 旱莲草
4.二至丸
女贞子 旱莲草
1.若方中再加桑椹子以滋阴补血，则滋肾益肝之效尤著。
2.本方药简力薄亦常配入其它滋补肝肾方中以增强滋之力。
5.鹿茸补涩丸
【处方】人参、黄耆、菟丝子、桑螵蛸、莲肉、茯苓、肉桂、山药、附子、鹿茸、桑皮、龙骨、补骨脂、五味子。
【制法】上药研末，制成丸剂。
【功能主治】温肾涩精。治下元虚冷，小便混浊不清，茎中不痛，脉来无力。
【用法用量】每服10克，温开水送下。
【摘录】《杂病源流犀烛》卷九
尿 浊
尿浊是以小便混浊，白如泔浆，排尿时并无疼痛为主证。
本病的发生，多由饮食肥甘，脾失健运，酿湿生热，或病后湿热余邪未清，蕴结下焦，清浊不分，而成尿浊。若热盛灼络，络损血溢，则尿浊夹血。病延日久，脾肾两伤，脾虚中气下陷，肾虚固摄无权，则精微脂液下流，若脾不统血，或肾阴亏损，虚火伤络，也可形成尿浊夹血。如再多食肥厚，或劳欲过度，又可使尿浊加重，或引起复发．
本病初起以湿热为多，属实，治宜清热利湿。病久则脾肾虚亏。
治宜培补脾肾，固摄下元，虚实夹杂者，应予兼顾，兹分述如下。
一、湿热内蕴 ．
症状及分析：
小便混浊或夹凝块，上有浮油，或带血色，或夹有血丝、血块，或尿道有涩热感，口渴，苔黄腻，脉濡数。由于多食脂甘，脾胃湿热下注膀胱所致。
治法；清热化湿。
方药；程氏萆薢分清饮。
二、脾虚气陷
症状及分析：尿浊反复发作，曰久不愈，小便混浊如白浆，小腹坠胀，尿意不畅，面色无华，神疲乏力，劳倦或进食油腻则发作或加重，舌淡，脉虚数，为脾虚气陷，精微下泄所致。
治则。健脾益气，升清固涩。 ，
方药。补中益气汤合苍术难名丹加减。若尿浊夹血者，酌加小蓟草、藕节、阿胶、墨旱莲，若脾虚及肾，而见肢冷便溏者，可加附子、炮姜。
三、肾元亏虚
症状及分析．尿浊迁延曰久，小便乳白如凝脂或冻胶，精神萎顿，消瘦无力，腰酸膝软，头晕耳鸣。偏于阴虚者，有烦热，口干，舌质红，脉细数，偏于阳虚者，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡白，脉沉细。由于肾失固摄，脂液下流所致。 ，
治法。偏肾阴虚，宜滋阴益肾，偏肾阳虚者，宜温肾固涩。
方药。偏肾阴虚者，用知柏地黄丸、二至丸为主，偏肾阳虚者，宜用鹿茸补涩丸为
主方。
[文献选录]
《诸病源候论。淋病诸候》。。诸淋者，由肾虚而膀胱热故也……肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而且涩，则淋沥不宣，故谓之淋。”
《诸病源候论。淋病诸候》。。热淋者，三焦有热，气搏于肾，流入于胞而成淋也，其状小便赤涩。。
《诸病源候论．淋病诸候》；。石淋者，淋而出石也，肾主水，水结则化为石，故肾客沙石。肾虚为热所乘，热则成淋，其病之状，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石从小便道出，甚者塞痛令闷绝。。
《诸病源候论．淋病诸候》；“膏淋者，淋而有肥，状似膏，故谓之膏淋，亦曰肉淋。此肾虚不能制于肥液，故与小便俱出也。。
《诸病源候论。淋病诸候》：。血淋者，是热淋之甚者，则尿血，谓之血淋。心主血．血之行身，通遍经络，循环府藏，劳甚者则散失其常经，溢渗入胞，而成血淋也。。
《诸病源候论。淋病诸候》，。寒淋者，其病状先寒战然后尿是也，由肾气虚弱，下焦受于冷气，入胞与正气交争，寒气胜则战寒而成淋，正气胜战寒解，故得小便也。。
《诸病源候论。淋病诸候》。。其伏尿留茎内，数起不出，引小腹痛，小便不利，劳倦即发。。 ．
《丹溪心法．淋》。。血淋一证，须看血色分冷热，色鲜者，心、小肠实热，色瘀者，肾、膀胱虚冷。。
《丹溪心法．淋》。“若热极成淋，服药不效者，宜减桂五苓散加木通、滑石，灯芯、瞿麦各少许，蜜水调下。。
《丹溪心法．淋》。。痛者为血淋，不痛者为尿血。。
《证治要诀。淋闭》．。气淋气郁所致”。
《医宗必读。淋证》。。气淋有虚实之分”。
《证治汇补．下窍门》：“劳淋，遇劳即发，痛引气街，又名虚淋。。
《医碥．淋》。“膏淋，湿热伤气分，水液浑浊，如膏如涕如米泔。。
《杂病源流犀烛。五淋二浊源流》：“轻则为砂，重则为石。。
《中医药研究参考。中西医结合防治泌尿系结石病的探讨》(1974年7月5日)，。根据软坚散结、活血化瘀，结合温肾益气、清热利湿等治则，基本处方；鳖甲9—30克，夏枯草9"--'30克，生苡仁15,'--30克，白芷9"--15克，四川大叶金钱草30"--"120克，海金砂9~-．30克，苍术9—15克，滑石15-30克。本处方对草酸钙、磷酸镁胺、胱胺酸、草酸钙和磷酸钙混合结石等均有溶解作用1有梗阻、肾功能不佳者，酌加王不留行、黄芪、黄精、防己、白茅根，如肾结石体积不过大，为促其向下移动者，酌加三棱、莪术、皂角刺，山甲片、乳香、没药、枳壳、厚朴、川牛膝、车前子，对磷酸镁胺结石应注意控制泌尿系感染，同时加用乌梅，生吃核桃仁，酸化尿液以调节pH值，对草酸钙结石用黄牛角粉，黄酒、米醋送服。对尿酸结石则用防己黄芪汤加青皮、陈皮、王不留行、川牛膝等。。
《中草药资料选编。飞廉的临床应用》(1973年8月)
飞廉合剂治疗乳糜尿，临床治疗观察77例，痊愈34例，好转24例，无效工9例。。。飞廉合剂以飞廉为主，根据患者不同的临床表现，按厢祖国医学辨证施治的精神，配合其他中草药，共配成五号。1号方为飞廉160克，适用于症状较轻者。2号方为飞廉160克，玉米秸芯30克，适应于病程较短者。 3号方为飞廉160克，荠菜60克，白鸡冠花s0克，适应于病程长者。4号方为飞廉160克，荠菜60克，墨旱莲60克，适应于乳糜血尿。5号方为飞廉60克，白芥子9克，干姜6克，附片6克，桂枝6克，菟丝子9克，适应于伴有形寒肢冷，腰酸，属肾阳不足者。。