孩子听着不怎么咳了,咳嗽算好了吗?教你如何听声辨咳?
如果问孩子生病最令妈妈揪心的是什么声音?
答:肯定是孩子的咳嗽声。
的确,许多家长是最听不得孩子咳嗽,恨不得立刻止住。
我曾见过一个家长来给宝宝推拿,她说,我最怕孩子咳嗽,每次听到孩子止不住的咳嗽,我自己都想咳起来,特别揪心,哎……
还要一位妈妈说,孩子生病就好咳嗽,特别是晚上,此起彼伏,每次听孩子咳嗽自己的心都悬到嗓子眼上,自己都快神经衰弱了,呜呜……
家长问我,有没有一种立刻止咳的穴位?
我说,真的没有,而且我们推拿还要鼓励孩子多咳嗽,家长很不理解。
其实孩子对咳嗽的耐受度要远大于成人
就像孩子发热的耐受对大于成人一样,比如有的幼儿即使烧到39度多依然精神很好,不耽误玩耍,换了成人早就倒下了。
所以在此告诉各位家长,大可不必为孩子的咳嗽声担心。你需要注意的是孩子咳嗽声的部位深浅,以下就是我们重点探讨的问题。
最近一段时间,我遇到几例喘息性支气管炎的孩子。
过程大多是这样的,一开始孩子咳嗽比较厉害,有痰,吼啦吼啦在嗓子,推拿几次咳嗽减轻非常多,家长就不推拿了,以为快好。
没几日,又来了,说:俺家孩子听着有咳嗽有痰,还有点喘,但不活动不明显,再推推,我一般用听诊器听,就能听到整个气管、支气管喘鸣音非常重。
家长说再推推两次不就好了,你看这次咳的并不厉害。
我用听诊器一听,却发现这看似平静却暗含杀机,因为痰已经往下走,布满支气管,上面嗓子没有太多的痰刺激所以不怎么咳,但下面却暗流涌动。
我一般建议家长推拿三次,其实这三次是一个拔河的过程,而且是瞪起眼来拔河,如果三次改善不了,已经很难控制,去医院检测拍片,结果就是至少喘息性支气管炎,而且病毒性比较多。
从以上案例中,可以看出,咳嗽至少代表孩子还有排异的能力,不咳可能代表这痰在暗流涌动。
一般来说,我在推拿的时候,会让孩子咳一咳,听一听痰的位置深浅,从而病灶的位置,这样才能推拿时有的放矢。
以下为根据临床及资料总结的听声辨咳的内容。
首先来看以下临床中不多见的善太息的咳嗽:
《素问·咳论》中提出:“五脏六腑皆令人咳......”又曰“心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽喉肿痹。”咳嗽、气短,善叹息,说的是心咳,是心气不足,血行无力,血流不畅,气滞血瘀进而造成肺失宣降的结果。
在临床中,我真的见过这种孩子,在咳嗽时会出现叹气样呼吸,这点古人真是厉害。
听声辨咳的辨证分型:
以上为丞林总结整理内容,仅供参考!
只有通过咳嗽声在结合其他诊断,确定了咳嗽的症型和深浅部位,在下一步治疗时无论用药还是推拿都能目标明确。
咳嗽声其实给了我们很好的诊断依据,也许你一直蒙蔽了双耳!
备注:以上仅供参考,以下为论坛筛选的比较专业的小儿推拿大夫在全国各地的联络方式,如有需要可以咨询问诊。