《优秀心理医生的7个标准》:你真的了解你的咨询师是个什么样的人吗?
有必要比相亲还频繁地更换咨询师吗?
如果挑选咨询师,该从哪些方面来考虑自己的咨询师呢?
事实上,心理咨询是人与人的工作,心理咨询的效果很大程度上取决于来访者和自己咨询师是否合拍。因此,很有必要好好筛选自己的咨询师。
优秀心理医生的7个标准
而怎么筛选,美国明尼苏达大学家庭社会学院教授威廉·窦赫提给我们指出了《优秀心理医生的7个标准》。
作者认为,由于咨询师在来访者人生最艰难的时刻陪伴在他身边,具有特殊的影响力,因此咨询师在执业中是有道德责任的。
咨询师自身是一个什么样的人,他具有怎样的价值观很重要。这7个标准分别是承诺、正义、诚实、社会、关怀、勇气和审慎。
其中,后三项(关怀、勇气和审慎)是心理咨询师应当具有的核心特质。
关怀
我们常认为,治疗中的主要治疗因素是治疗技巧,但是关怀本身可能比技巧更重要,因为这是整个治疗过程的核心,也是使治疗有效的最佳媒介。
《活出生命的意义》的作者维克多·弗兰克尔就曾经经历一次自杀的危机干预,通过这次经历他发现,相对于技术,关怀才是咨询师工作的基础美德。
最近有一次,我在凌晨三点接到一个女士的电话,她说已经下定决心要自杀,但是想知道我对这件事会说什么。
我用所有想得到的理由反驳这个决定,争辩她应该活下去。我跟她讲了三十分钟,直到她向我保证她不会自杀,而且会来医院找我治疗。
但是等她到医院来找我时,我才知道原来我所说的理由中,并没有一个打动她。她决定不自杀的唯一原因是我在半夜被叫醒,却没有生气,还耐心地听她讲话,跟她讲了半个钟头。
她认为世界上还有这样的事情,那这个世界一定还值得人继续活下去。
——维克多·弗兰克尔 《The Will to Meaning》
弗兰克尔这才意识到他努力说服对方,希望对方能活过今晚的技术并没有发挥主要作用,而是他不顾自己的舒适与睡眠,对一个身陷绝境的人表现出的关怀,打动了来访者。
在包含“关怀”的关系中,关怀者必须具备三个特质:感受对方、专注于对方,以及能够从动机上同理对方的目标或目的。
感受对方指在关系的某些特殊时刻,敏感察觉对方的感受,并且感同身受。关怀者进入对方的心里,跟对方一起感受,而不仅仅是了解对方。
专注于对方则是指关怀者能够投注全部的注意力,“你是我此时此刻关注的全部,没有其他任何东西可以让我分心”。
对于来访者而言,受到咨询师这样完全的关注可以让他强烈地感觉自己很重要、被接受、被肯定,甚至被爱。
第三个特质是咨询师愿意支持来访者的目标,而非自己的目标。
这个似乎没有什么好说的,应为促进来访者的福祉本来就是咨询师的首要职责。然而,如果咨询师和来访者对目标的定义不同时,摩擦就会出现了。
咨询师需要尊重和支持来访者的主张。
勇气
勇气总是体现在一些艰难的时刻。
有很多咨询师本能地倾向于比较温和的世界(为女性,或熟悉心理咨询的男性做咨询),而畏惧不熟悉心理咨询和充满愤怒、怀疑的棘手来访者。
如果这时候咨询师认为障碍是在来访者身上,而不是自己的不安全感和焦虑,他就是缺乏勇气的。
一种缺乏勇气是对来访者自杀的过早干预或过度干预。
因为惧怕承担责任,来访者一旦表现出自杀倾向,咨询师就会建议甚至说服来访者住院治疗,咨询师这样是想把球丢给医院。
《脱口秀大会》中的李雪琴也爆料自己曾有抑郁,当时去做心理咨询,她恳请心理医生保密,但是医生大概是太紧张,很快告诉了学院。
很多青少年因此和李雪琴一样,从此背负重大的心理障碍标签,家庭要付出巨大的医疗支出,而牵涉其中的专业医疗人士则保护自己免于批评和诉讼。
勇气不足通常被称为懦弱,因为害怕处理冲突或者害怕其他虽然麻烦可以应付的障碍,而没有付诸行动。或者说,因为胆小而没有去做应该做且做得到的事。
诚实面对自己可能是咨询师表现勇气的最重要方式,持续自我关注也是咨询师特有的勇气的表现。勇敢的治疗行为来自于一点一滴的微小的挑战。
如果我要求来访者减少对孩子的体罚,她会从我这里脱落吗?
如果我质疑来访者的偷税漏税,我会被认为是多管闲事的假好人吗?
如果我试图组织一对夫妻在咨询室吵得像两岁孩子一样,他们会不会把矛头转向我?
如果我看到一个同行违背职业伦理,和来访者发生性关系,我有勇气挺身而出吗?
坚定的精神必须经由培养锻炼而产生,而身为咨询师在整个职业生涯中,都必须不断拥护并锻炼这种美德。
审慎
精确掌握时机是审慎的咨询师的质量保证。
咨询师每天都必须作出上百个有关时机的临床决定:何时该支持、何时该质疑、何时该探问、何时该响应、何时该深究、何时该略过、何时该诠释、何时该沉默。
咨询师对来访者的反馈与建议应该是实际且合理的,不会太胆小,也不会太冒险。
大多数咨询师通常会避免直接建议来访者做决定,而当他们真的提出建议时,建议内容应该要很合理。
例如最典型的建议:最好先过一夜再决定要不要发出愤怒的信息,不要在心情极度沮丧时做任何重要抉择。
你与咨询师第一次接触时,应该就能看出他是否审慎,而且这种审慎态度应该持续显现在整个咨询过程中。
在周末分享这本书的时候,小乐提出3个问题:
1. 你如何看待来找你的患者或患者家人?
咨询师称来寻找心理咨询的人为“来访者”而不是患者,来访者是咨询师要为之提供服务的人。异常心理学只是心理学中的一部分,并非寻求心理咨询的人就是生病了。相反,能寻找心理咨询,不断探索和了解自己的人,都是主动、乐于成长的人。
2. 咨询师平时会下意识地分析身边的人或事吗?亲友会惧怕你的读心术吗?
心理咨询是有职业界限的,工作中对来访者无条件积极关注,这样的精神投入很大。在工作之外,还是愿意做个普通人。不过心理咨询本身是一个助人的行业,所具有的心理学基础往往能够有助于加强对身边人的共情,有助于人际关系的改善。
3. 倾听太多负面和悲伤的事,你会难过甚至抑郁吗?
坦白说,有时会觉得很沉重。但是也能看到来访者即使在艰难的情况下也顽强生存和应对,这是很积极的生命力量。另外,来访者前来求助,这时主要思考的是如何一起工作,提供帮助。
说完咨询师应该具有的素质,最后还想补充,在以下这些情况,最好对咨询师保持警惕:
1. 咨询师非常迅速地怂恿你或支持你切断与家人的关系;
2. 咨询师只看到你家人或配偶的负面部分;
3. 咨询师总将你形容成受害者,而没想到你可能也会伤害别人;
4. 咨询师贬抑你对他人的责任感。
《优秀心理医生的7个标准》这本书有助于我们了解心理咨询师的角色位置,对其持有的价值观有所了解。在心理咨询中,不因对咨询师的信任而丧失谨慎。
也希望来访者们都能找到自己合拍的咨询师。