倪海厦：正统中医学与现代中医学的差异

正统中医学与现代中医学的差异

(03/28/2005)

我简单的说明一些有关中医的历史问题给读者听，这伤寒家与温病派的争执不是现代才有的，有其历史背景的，最早的温病二字就出现在《黄帝内经》与《伤寒论》中，《素问 生气通天论》[冬伤于寒，春必病温]，《热论》[先夏至日为病温，后夏至日为病暑]。在难经中也有提出像湿温、热病、温病的名词，而伤寒论里也提到[发热而渴，不恶寒者为温病]，也就是因为这些，于是就造成后世的温病学说，也因为都是呈现热症，所以他们主张使用辛凉清解的治法治病直到今天。

在我国晋朝时有位名医叫做王叔和，他认定，温病是因为四时不正之气造成的，在四百年以后，有《诸病源侯论》出现，将温病列出二十二症候，又给了温病学术的依据，在唐朝时有位名医孙思邈他著有《千金方》，同时有另位名医叫做王焘写了《外台秘要》，此二巨著皆记载有温病的药方在内，像温毒，温热，温毒发斑，冬温，冬温发斑等症状陈述，之后我国在宋、金、元朝代时又有四大名家，其中之一就是刘完素，这位当时之名医，将其治温热病之经验，也主张使用寒凉之药。

到明朝末年时(崇祯十四年)，当时因为战乱而导致人民东奔离西，居无定所，生活困苦之下造成疫病流行，而当时医师使用伤寒法治疗这疫病，却没成效，当时医家吴有性，江苏震泽人士，认为伤寒与温病二者截然不同，温病是因为天地间别有一种异气所感，非风非寒非暑非湿，所以就在第二年，著作《温疫论》，自此以后温病治症就形成一专门学派了，书中对于温疫的传染病源，途径，与人体的抵抗力多强等等都写得很详细，甚至于包括动物的传染如鸡瘟、鸭瘟、猪瘟、牛瘟等等，都发现到同类动物传染同样的瘟疫，不同动物间不受传染等，他虽然与王叔和都主张温病，但是二者看法却不同，因为对病源有不同的解释，简单说，王比较认定是气候造成温病，而吴比较倾向是口鼻吸引入疠气所造成的温病。

吴的温疫论可以说是我国第一部专论温疫病的书，因此又加强了温病派的理论基础，到十八世纪以后，就形成温病派，而其代表人物就是清朝著名的医师叶桂，字天士，安徽人，他先后曾拜十七位师父学习各家之长，一生没有多少著作，其《温证论治》与《临证指南医案》都是他的学生帮他编辑而成，他基本上认为[温邪上受，首先犯肺，再逆传心包]，就是由呼吸道先感染，施治不当，就会神志昏乱，其辨证时采用[卫，气，营，血]，就是卫--表，气---由表入里时，而营，血就是里症，也就是说病情由卫进入营血就是越来越重，在治疗上采用清热解毒，芳香开窍，养阴生津之法，当时有一人与叶天士齐名，叫做薛生白，著有《温热病篇》其与叶有相同的看法。

自此以后研究温病派学术的人越来越多，最有名的有两位，一是吴瑭鞠通，另一是王孟英。吴瑭，名鞠通，江苏人，此人发扬了叶天士学说，将他一生研究的医理与实际临床经验写成一书名为《温病条辨》区分温病分为上，中，下三焦来论治，上焦论呼吸病变，中焦论消化系统病变，下焦论一些虚弱等病变，他设计了[桑菊饮]，[银翘散]等等很有名的温病方剂，就是现在我说的南方温病派最常用的方子。而王孟英，名士雄，他以《伤寒论》为经，以温病学为纬，编辑出《温热经纬》一书，大家可以参考这书来了解温病学说的起源与发展。

这伤寒家与温病派已经争执数百年至今未停，1966年到1976年间，中国出现文化大革命，这一个历史悲剧共上演十年，这十年间，所有传统经方家，几乎都给斗争掉了，现存真是寥寥无几屈指可数了，我们比方说有一万个中医，可能就只出现一位经方家，这样读者就比较了解经方家的担忧在哪了，因为伤寒金匮非常难懂，因此许多人研究后仍然不知如何使用。我们经方家采用六经辨症法，完全与温病派不同，而这六经辨症法要了解如何使用，就必须精通于《黄帝内经》的诊断学病理学与生理学了，但是很少人能够读懂这书，但是无论是温病派或是伤寒家都遵此书为万世经典，而真正在使用《黄帝内经》的只有伤寒家，温病派只是流于口头上尊称而已。也因此我称伤寒家才是真正的正统的中医学术，其起因于此。

正统中医学是依据《黄帝内经》为生理学、诊断学、病理学的主要标准。《神农本草经》为药物使用标准，《难经》为针灸使用标准，处方标准是以汉朝名医张仲景的《伤寒论》及《金匮》中的处方为主。过去人们称为'伤寒家'或'经方家'此类为正统中国绝学，时常令病人一剂知二剂已，然而现今却为数极少。众医皆曰经方过峻，而不敢使用，殊不知熟读以上医书，使用经方何难之有。因为按照六经辨症法，人体一受表症时，只停于表约六天(伤寒论曰：一日，即一候)，过此六天没有好，病就会传入少阳或是阳明，所以必须掌握时机，务必在一有表症时，使用一方一举将之立刻驱除，如此方可以治病于初始，所以我们认为百病风之始，失去此时机，病就会入里，就会产生其他问题了。因此经方的设计，都是药简力专，讲究一剂知，二剂已的效果。它非常合于易经的艮卦精神，艮卦就是止之道，按照止之道，就像小孩做错事时，就用砍断他的脚趾来做警惕，如此小孩长大就不可能做坏事了。

经方就像《易经》的止卦，我们一旦出方，就是雷霆万钧的一击，而训练有素的经方家，因为是依照六经来做辨症，不会失误，所以我们辨症奇准，不会失手，所以所有的表症，都是一剂就好，一旦失去时机病邪入里，就会旷日废时了。而温病派运用卫气营血的辨症，与温病方就做不到了。现在大陆一位中医博士刘力红，其著作《思考中医》就很明确的说明了经方家与温病派的不同，他是研究温病出身，他书中所述之医，其外号叫做--田八味--因为此医开处方从不出八味药，故得其称号，这田八味就是经方家，他因为惊讶于其治病的速效，因而反省到经方的优点，也由于他是温病派出身，因此他的体会就很深，就写了这书出来，希望温病派中医醒过来，不要再用温病方了。

目前台湾以及大陆的中医包含卫生署在内，中药药理方面都是以《本草纲目》为标准，方剂学是以《汤头歌诀》或是《医宗金鉴》删补名医方论为主，处方依据是以温病条辨为主要依据。大家都知道《黄帝内经》，《神农本草经》，《难经》，《伤寒论》，《金匮》为中医的经典之作，但是都流于嘴上说说而已，实际上很少人懂得如何真正的使用它。

大家并不知道著作温病条辨的吴鞠通与写《本草纲目》的李时珍，实际上就是把中医误导入万劫不复之地的祸首败类，故自宋，元，明，清以来，中医一直被误解，以为要慢慢的治，中药无效等，加上很多中医偶然一方有效，就以为万病皆可，不知自己研究方向被误导，一昧的开温病方给病人，从不进修经方，导致病人对中医药无信心，破坏中医的名声。许多中医一生研究温病，认为南方无伤寒，这又是一大误导有志学习中医的人士，数百年来的错误观念引导，加上许多愚昧的中医师添油加醋，以至于今日中医不见容于多数人的心中，中医的绝学因此而逐渐失传，至为可惜。

本医学中心的创立，即有鉴于此，将以发扬'经方'为主，吾人及吾之学生必将倾一生之力，发扬正统中医为执志，期弘扬正统中医学于世界，光大中国绝学，让世人皆以中国人为荣。如吾人再不醒悟，下一代的年轻学子，要学习正统中医，就必须要到美国来学了。

目前我们诊所只接受已经有执照的医师来接受实际临床训练，我年龄大了，再不教育下一代，这经方学术我担心会失传，因此回来传授我们的下一代，这就是我要教的“人纪”了，大约耗时两年半的理论教学，其间将交替利用的网络视训会议，来让学生即使在台湾也可以同步看到我在美国的实际临床，可以听到我对病情的分析与病人服药后的反应，如此就可以做到真正的师徒教授法了，希望将来到处是经方家。

我国在唐朝时代出现一位名医叫做孙思邈，一生活了102岁，(西医平均死亡时间是55岁。)他自小开始就博览群书，经史百家学说在20岁时就精通了，之后怀着深厚的国学根基，进入医学领域，自此一生就完全投入中医学领域了，不耻下问，到处学习，最有名的著作是《备急千金药方》，《千金翼方》，他在自序中说：[人命至重，有贵千金，一方剂之，德踰于此，故以为名也。]观其一生足足有八十年的丰富临床经验，他认为做一位医师，必须一生勤于读书，不可荒废，不可参加轰趴。

我一生尊崇汉张仲景与唐孙思邈，所以我的诊所名：汉唐医学中心，其来有自。这位大师的成就自古以来，除汉张仲景外，无人可超越过他，从他一生经历，我们不难看出一位名垂千古的大师，其来有自。他自小就熟读四书五经、诸子百家，因此才有深厚的国学根基，他的中医学因为是筑基在这个根基上，所以成长后研读中医书籍有何难呢？我们应该从他的成长过程了解到，要成为一代大师，必须自小训练起，必须具有深厚的国学根底才行。因此小学的教育很重要，必须自小开始就训练很深厚的国学根底，如此将来才有机会出一代大师级的高手名家。

人纪班的学员，我光靠说故事就可以将你们训练成为一代经方高手，但是要成为一代宗师，就必须靠自己永远不懈的勤读古书与永远的不耻下问了。