每日一味中药--三拗汤

三拗汤是一种方剂，源于张仲景，后被《太平惠民和剂局方》卷二收录。由麻黄，杏仁，甘草组成，主治宣肺解表，具有镇咳、平喘、祛痰，镇痛，抗炎，抗菌抗病毒和抗过敏作用。

【类别】：解表剂，辛温解表。

【组成】

麻黄(不去根节)，杏仁(不去皮尖)，甘草(不炙)，各等分(30克)。本方用麻黄发汗散寒，宣肺平喘，其不去根节，为发中有收，使不过于汗;用杏仁宣降肺气，止咳化痰，以不去皮尖，为散中有涩，使不过于宣;甘草不炙，乃取其清热解毒，协同麻、杏利气祛痰。三药相配，共奏疏风宣肺，止咳平喘之功。

【主治】

疏风宣肺，止咳平喘。治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出，或头痛目眩，咳嗽多痰，胸闷气促。

【用法】

每服15克，水220毫升，加姜钱5片，同煎至160毫升，去滓，通口服。以衣被盖覆睡卧，取微汗为度。

【方解】

本方用麻黄发汗散寒，宜肺平喘，其不去根节，为发中有收，使不过于汗；用杏仁空降肺气，止咳化痰，以不去皮尖，为散中有涩，使不过于宜；甘草不炙，乃取其清热解毒，协同麻、杏利气祛痰。三药相配，共奏疏风宜肺，止咳平喘之功。

【药理作用】

1．镇咳、平喘、祛痰：方中麻黄能缓解支气管平滑肌痉挛，且具有镇咳祛痰作用。杏仁能镇咳，甘草有止咳和祛痰作用。

2．解热镇痛：麻黄具有明显的发汗作用。甘草具有解热作用。麻黄、杏仁、甘草都有一定的镇痛作用。

3．抗炎：麻黄、杏仁、甘草、生姜都具有抑制炎症作用。

4．抗菌抗病毒：麻黄、甘草、生姜对呼吸道常见致病菌有抑制作用，并对甲型流感病毒也有一定的抑制效果。

⒌抗过敏：麻黄、甘草、生姜有抗过敏作用。

【注意】

风热表证及气阴不足者，不宜使用。

【文献】

1）“拗”者(音“ao”四声)，违逆不顺之谓也，“三拗”，指所用三药皆违常法而用，麻黄不去根节，杏仁不去皮尖，甘草不炙而生用。本方从《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤去石膏而来，原方遵古炮制，麻黄当切断去根节，杏仁当煮后去外皮和尖，甘草用蜜炙。本方与古法相悖而行，故名“三拗汤”，主要取其发汗、平喘力著之义。

2）《证治准绳：幼科》又有一方，名五拗汤，即本方加荆芥不去梗，桔梗蜜拌炒，治感受风寒，及形寒肢冷，痰嗽咳连声者。