日本家喻户晓的汉方——紫云膏
紫云膏是日本最常用的外用汉方药，能润滑肌肤，美容疗疾。
明代万历年间，名医陈实功所著的《外科正宗》中白秃疮门记载了一个名为“润肌膏”的药方，白秃疮即现在所谓的白头癣（小儿）。此方功能养血、凉血、润燥，可以治疗血分燥热所致的“秃疮头皮干枯，白斑作痒，头发脱落；白屑风头面瘙痒，日久出现白屑，脱而复生”等症状。
此方传入日本之后，由江户时代的外科专家华冈青州作了工艺上的改良（增加豚脂，改进加工法），更名为“紫云膏”，并载于其所著的《春林轩膏方便览》中。
此后，紫云膏在日本流传开来，更是成为了日本最常用的外用汉方药之一。日本人大邑重行曾经写过一首诗来赞美紫云膏：
紫云吐色抱灵奇，
特意缓和润燥肌，
清热已是疮糜烂，
一时剧痛可和疵。
这首诗赞美了紫云膏的优秀疗效，也说明了在日本的家庭中，紫云膏是一种常见、常用的外用药物。它不仅可以滋养、润滑肌肤，对于各种湿疹、干癣、痤疮、痘印、瘢痕、疣赘、皲裂、痱子、斑疹、斑秃、白癜风、白癣等皮肤上的疾患有效，还可以厂泛地应用于外伤、冻疮、褥疮、烧伤、蛰刺伤、溃疡、痔疮等疾病。
紫云膏详解
《外科正宗》记载——润肌膏
胡麻油四两，当归五钱，紫草一钱，此三药用火炒，各种药干枯后加水过滤，最后以水清为标准，再加入油，并加黄蜡五钱，最后将黄蜡化尽为止，然后倒入碗中，冷却后即可外用于患处。
紫云膏渊源于宋代。《和剂局方》五卷中之神效当归膏，其由胡麻油、黄蜡、当归组成。
明代《外科正宗》作者陈实功又在神效当归膏中加入紫草，取名润肌膏，并曰：“润肌膏内用麻油，紫草当归一处投，能搽秃疮枯槁色，加之黄蜡效应收”。
其后日本人华冈青洲，又在陈氏润肌膏四味中加入豚脂，也就是猪油，而名紫云膏，其门人整理的《疡科密灵》附录中亦有记载。
日本华冈青洲——紫云膏
华岡青洲的紫云膏处方：胡麻油1000，当归、紫草根各100，黄蜡380，豚脂25。上述五味药首先将胡麻油煮开，将黄蜡、豚脂倒入其中溶化，再放入当归粉，此时要加大火力，使当归的颜色达到烧焦的色泽为度，然后加紫草根，煮开2-3沸，使紫草达到鲜明的紫红色时，迅速从热火中倒入布内过滤。最后变成鲜明的紫色时即时上品。将紫草根放入时，温度在140度最好。黄蜡在夏天可以多放一点，冬季应少放一点。
紫云膏的配方发展到现在，已经有若干的配方版本，收载于《中国药典》的紫云膏的配方是：胡麻油、紫草、当归、防风、地黄、白芷、乳香、没药。
不管紫云膏的配方版本如何演变，其中的胡麻油、紫草、当归作为基本成分，是在所有版本的紫云膏配方中都离不开的。
胡麻油，味甘，性微寒。它善能润燥、解毒、生秃发。内服可以润肠通便，能治燥结便秘；外用可以润泽肌肤，也可配合其他药物治疗烧伤、烫伤等，对游风丹毒、疥癣、湿疮肿毒均有良效。
当归，味甘、辛，性温，能养血润燥，无论内服或者外用都可以滋润肌肤，有“滋润通和”的效果。另外，当归还有去旧生新的作用，可治疗痈疽疮疡，除了能发挥排脓、清净作用外，更能促进疮疡面肉芽生长。
紫草根，性味甘、咸，寒，有凉血活血、解毒透疹之功能。《药性论》称其“治恶疮、呙癣”，对血热毒盛，麻疹、斑疹透发不畅等症均有很好效果。
紫云膏制作方法
《疡科密灵》版的紫云膏制作方法如下。
配料
芝麻油1000克，当归100克，紫草根100克，黄蜡（或食用蜂蜡）380克，猪油25克。(家庭制作时，按照比例配方即可)
制法
当归切丝。文火先将芝麻油烧热，放入黄蜡、猪油，二者融化后，放入当归。以当归颜色变焦为度，捞出当归药渣，增大火力，放入紫草根。待锅中油变为鲜明的紫红色时，关火，用纱布将油滤净。药油装入容器内静置至自然凝固为膏，即可使用。
注意事项
1、紫草根宜整根、分次缓缓放入，放入紫草根时油温140度左右为佳，黄蜡量夏季酌情增加，冬季减少。(日·木村长久《汉万诊疗医典之实际》）
2、现在有的家庭制作紫云膏采用泡制法，即将药物用芝麻油浸泡一个月左右，之后将药油与加热熔化的黄蜡(或食用蜂蜡)混合，冷却后即得药膏，也是可以的。紫云膏药膏的颜色是紫草的天然颜色，以紫色深者为佳。
制作经验分享
每次看到介绍紫云膏的资料，总是想试用一下，遍寻各处也没发现哪里有比较好的，故此心中一直有自己配制药膏的冲动，一来看文献记载的是否正确，再次也可以亲自验证一下紫云膏的神奇疗效。
等到配制药膏所需要的材料齐备以后，找一个空闲的时间，独自慢慢享受这种研究所带来的快乐。整个熬制药膏的过程需要三四个小时，中间不能离岗，片刻松懈不得。刚刚开始时的心情是兴奋的，真的会这么神奇吗？
等到温度达到一定的高度，在锅内加入当归的时候，突然整个锅里面充满了泡沫，药液沸了出来，弄的我一时手足无措，赶紧熄火，温度降一些的时候，重新点火，长了一点教训。后来查资料才知道，往锅里面添加药物的时候，不能一次全部放入，必须一点点的添加，否则很容易溢出。等到加入紫芙的时候，不能在一起入锅了，开始时一条条的入，每放入锅内一条药，药身就会泛起一层鲜红的颜色，就好似身上溢出的血液，又好像舞起的红色绸缎，翻两个滚就平息了，每放一次药，这种景象就会再现一次，此时美景，只可意会，不可言传。
放入的药熬枯之后，用漏勺捞出扔掉，只留药液，看到药锅中的药液是紫黑色的，可是漏勺捞出药渣，不小心滴落在地面的药液立刻凝固成膏，而且颜色是鲜红的，很鲜艳。把药液倒在盆中，一夜候冷成膏。第二天肉眼看到的是紫黑色，好像是酱油的颜色，可是在灯光的照耀下，颜色变得又红又亮，是透明的。轻轻用手揩起一点，色彩也是鲜艳的，就像捻碎的玫瑰花瓣，把它涂在皮肤上，温柔的一擦，所有的颜色又变得无影无踪，药膏很快渗入皮肤，皮肤变得滑滑的，很舒服的感觉。
曾有古人赋诗来赞叹紫云膏：“紫云吐色抱灵奇，尤以缓和润燥肌，清热已是疮糜烂，一时剧痛可和疵”。这首诗不仅赞美了药膏的外貌，而且充分显示了它滋润干枯，缓解疼痛，消炎解热，止血杀菌，促进肉芽形成，消除伤疵等极其广泛的药效作用。
紫云膏的美肌作用
作为一种制作简便的家庭常备品，紫云育修复肌肤的功效十分令人惊喜。
紫云白对于辨证属血分燥热的痘痘以及大部分的痘印、外伤留巨的瘫痕都有很好效果，更能用于扁平疣、湿疹等常见皮肤病，可以说是物美价廉。
蚊虫泛滥的夏季，也是紫云膏大展身手的时机。对于蚊虫叮咬的包以及瘙痒，都可以涂抹紫云膏迅速止痒，疗效显著。如果治疗瘀血引起的痈疮肿毒，肿胀疼痛，可加入乳香、没药，以活血止痛，消肿生肌。如果要增强解决蚊虫叮咬后的红肿热痛问题，可以加点白芷、防风，以疏风清热，止痛疗疮。
婴幼儿的蚊子包、湿疹、尿布疹也可以放心外用。
日本对紫云膏的药效分析
当归的药效为调和并安定气血，使之回归到正当状态。其次，当归具有滑润肌肤，即滋润缓和之效，因而对人体组织有除旧生新之力，也就是说，除能发挥排脓、清净作用以外，还有促进新鲜肉芽组织生长的作用。再次，当归还有祛瘀血、补血、强壮、镇痛等作用。据北里研究所发表的研究报告，当归还有抗补体活性、淋巴细胞幼若化活性及较高的干扰素诱导活性。
紫根可凉血热、生新血，并有润肠作用；具有解热、消炎、补血、通利、杀菌功效。外用时，与当归相同，有明显促进肉芽形成作用。据久原、黑田两位博士研究，这种促使皮肤伤口肉芽形成的有效成分，是紫根中的紫色素；它可用麻油或橄榄油加以提取。自古以来就流传说紫根对恶疮、恶性肿瘤有效，估计可能有抗肿瘤的作用。片仓鹤陵的《青囊琐探》一书中记载：“麻疹流行时，将紫根一味8~10g煎用，可预防发病；即使发病也会很轻微的平安度过”。正是紫根的抗菌、抗炎症及解热、解毒、促进肉芽形成等作用，提高了紫云膏的效果。
蜜蜡具有收涩，敛疮，生肌，止痛，调理，滋润肌肤的功效，能使肉芽面保持与皮面平行。外用于溃疡不敛，臁疮糜烂，创伤，烧、烫伤。
紫云膏的具体应用目标和适应症，最常用且最易见效的疾病主要有：扁平疣，软疣及各种疣状赘生物，胼胝，手掌角化症，烧伤，褥疮，干性脚癣，掌趾脓疱症，牛皮癣，溃疡，糜烂，白头癣，皲裂，干皱，白斑，坏疽，瘘孔，痔，冻疮，脱疽，脐垢，幼儿脐部溃烂等。
日本医学界报告：湿疹、牛皮癣、角化性皮肤病、脚癣、鸡眼、脓疱疮、痤疮、外伤、冻疮、褥疮、烧伤、蜇刺伤、溃疡、小腿慢性溃疡、瘘孔、痔疮、痔漏、脱肛、糜烂等某些皮肤科及某些外科疾患皆有显著的疗效。目标：皮肤干燥、粗涩、溃疡、增生性的一些皮肤病为治疗目标，有排脓及瘙痒者也有显效。
医生用紫云膏治疗一些病症
1、用于皮肤皲裂证
《外科正宗》曰：“皲裂者，干枯之象、气血不能营养故也。因热肌骤被风寒所逼，凝滞血脉，以致皮肤渐枯、渐槁，乃生破裂；日袭于风，风热相乘、故多作痛。”依据此理，我们将紫云膏运用于皮肤裂痕，皲裂证以及因其致之疼痛，出血症，详细察观了20余例病人，收到了甚为满意疗效。
例如：王xx，女，25岁，因为炊事，洗衣服等家务之事，使双手皮肤皲裂，屈伸困难，疼痛难忍。查体格消瘦，余无异常，曾用多种药物内服、外涂不效。给予紫云膏外搽2次/日，药后一月疼痛减轻，屈伸运动较前灵活；二月时指纹清楚，裂伤减少，三月后恢复正常。
2、用于冻疮
祖国医学认为：冷风严寒伤及皮肉，气血凝滞而生冻疮。该病经用紫云膏外涂，尤其皮肤红肿，灼痛者用之，往往数日后，冻伤肿伤疼减，皮肤色泽渐复正常，且经常搽用可以防止冻疮的发生。
例如：朱xx，男，17岁，学生。每年入冬后，身体暴露部位：手、耳廓、面部、足跟等处，皮肤发生冻伤，局部肿胀，色暗红，遇热则灼热疼、瘙痒、麻木、曾用“冻伤膏”等药，其效不著，给以外用紫云膏，每日敷药一次，数日明显好转，不月痊愈。
3、用于皮肤溃疡
某种因素致局部气血运行失畅，复因皮肤外感湿热之邪，或为昆虫所伤而发本病。该膏可用于各种原因引起的溃疡，如因下肢静脉曲张、创伤感染，或某些皮肤病等引起者皆可用之。
例如：刘x，男，53岁，患下肢溃疡三年日久不愈，溃烂面凹陷，创面肉色灰白，有时流液，有时干裂疼痛，似如针刺，周围皮肤色素沉着。先以雷夫奴尔纱条局敷，数日后脓性分泌物减少，改外敷的紫云膏纱条一次/日。数月复康，一年后追访未见复发。
4、用于漆性皮炎及其它膏药引起之皮肤红斑
其特点为局部皮肤上突发红肿或红斑，焮热作痒，有时伴发小丘疹或水疱，破而流液，应用本膏有良效。
例如：张xx，男，40岁，工人，因患风湿腰疼，某医生给予追风化痞膏外贴，二天后腰部贴膏药处皮肤发痒、起红斑伴有灼疼感，且边缘起小丘疹。嘱其取掉化痞膏，用紫云膏外涂，纱块覆盖，很快痊愈。
5、用于手足皮肤脱皮症的治疗
例如：李xx，男，45岁，印染工人，患双手掌指脱皮一年余。述：指掌皮肤四季经常出现先皮下起小疱，继则破裂起白皮、数日干燥脱落，遇强酸强碱则破裂出血，疼痛。多方求治，其效不佳，给用紫云膏外搽，数月而愈。半年后访再未复发。
6、用于炎夏痱疮的治疗
每于夏季常遇到不少人头面、颈项、肤背、肩、股等处发生痱疱，表现为局部皮肤汗孔处发生密集如粟米样红色丘疹，有瘙痒，热辣感，甚则因搔抓而继发感染引起痱毒。外用本膏可获良效。
例如：一患儿头颈，双腋下发生痱疱，每遇出汗后，或天气过热则患儿哭啼不安，胡乱搔抓，其母疑系痱疱瘙痒，辣疼而致，便涂以痒子粉，无效。嘱其每日水浴后涂以该膏，数日安康。
7、用于痔疮、痔出血、脱肛、肛门裂伤等，肛肠科疾患的治疗
例如：一男性患者，年龄30岁，农民。自诉：近一月来每次大便时疼痛伴肛门灼烧感，便后有血，偶有其疼持续1小时左右，病者苦于大便，故不敢多食，日渐体衰，影响劳动。给以麻仁丸内服以润肠软便，外用本膏，二周后病愈。
8、其他
也可用于外伤，白屑风、脱发、白斑秃疱、皮肤瘙痒等症的治疗，有一定的效果。
紫云膏在日本的医案
某女，33岁，未婚，8年前起，两脚腕下方遍长脚癣，皮肤变成松树皮状，既硬又粗糙；脚趾甲呈黄白色如硫磺块状，并极易粉碎脱落。手掌也变得粗糙，被诊断为手掌角化症。虽已33岁，却因此病而不能结婚，只好从事家政工作以挣取医疗费；但几经治疗，迄今未见效。
患者属虚证体质，乃投给加味逍遥散加荆芥、地骨皮；同时手足患部外用紫云膏。4个月后，病情好转70%，痛苦已消失，自称已可从事正常工作。
矢数道明运用紫云膏治疗扁平疣医案
八某，8岁，男。初诊1987年4月14日。由某市专程来东京求治。体格、营养一般，活泼可爱。自2岁起，左腕生疣、逐年增多。1986年春，自购薏苡仁锭，服用一年，不仅未见效，反而急剧增多。在此前的1985年，因疣太多，不愿去游泳，故于5月份在皮肤科做了冷冻除疣手术；谁知术后患部生出水泡，很快水泡又变成疣。一个月后，腋窝部长出稻穗样地丛生出一片米粒大的疣，为数竟达百余。
1987年初，扩大到下肢。大腿前及膝周围生出若干拇指头大的硬疣，其间则散在着更多的米粒大的小疣。疣的扩展速度令人吃惊，也令人苦恼。既担心如此大而多的的疣可能终生难除，又怀疑其性质是否属于恶性肿瘤之类！
因患者曾服过薏苡仁锭一年以上而未见效，故此次投给了薏苡仁夏枯草煎；又因腹诊有胸胁苦满，故另加柴胡（薏苡仁10克，甘草1克，夏枯草5克，柴胡5克）。对较大的疣外敷紫云膏。4月14日开始治疗，到5月12日止，未见任何变化；6月20日止，疣反而日渐增多！7月20日复诊时仍无变化，但称膝部疣处开始有痒感。笔者认为这是一个好转的征兆，故嘱其坚持服药，仅从中删去柴胡一味。8月5日晨，患者醒来时发现腋窝处近百个丛生疣群，一下子全脱落了；这以后的一周内，就像神话一样，所有的大疣小疣全部消失不见了。
又经过两个月后，完全从疣的折磨中解放出来，但究竟是哪种药物、怎样见效的呢？却很难解释！
10月13日患者最后来院表示谢意时，已经找不到任何疣的痕迹了，看来，疣的脱落往往会以奇迹的方式出现，本患者大概就是典型的一例了。
小结
本方善滋养肌肤，滑润肌肉，为中医外科最常用之要药。以肌肤干燥、皲裂、溃疡、增殖性皮肤疾患为其主要目标，但并非限于干者。本方对排脓、瘙痒亦有良好的疗效。
可用于湿疹、干癣、角皮症、汗疱状白癣（水虫，香港脚），皴裂、糜烂、疣赘、胼胝、鸡眼、外伤（刀伤、擦伤、跌打损伤）、褥疮、火伤、蜇伤、刺伤、溃疡、下腿溃疡、瘘孔、痔漏、脱肛、糜烂、汗疱、面疱、水疱、白癜风、白癣、白斑、冻疮、狐臭、圆形脱发症、色素沉着、瘢痕形成的预防与去除等。
上述红体字诸症疗效更好。
此膏在应用中可据病情不同采用不同的给药方式，如皮肤皲裂等一般宜直接搽于患处，而溃疡则宜将该膏做成纱条敷之，可单独运用，亦可参合应用，必要时配以内治；若创面分泌物和腐肉较多，暂可先用祛腐生肌药治之，如九一丹、对丹等，待其祛除后用之为宜。如疱面较深和化脓性疾患不宜使用该药。
此部分内容摘自《现代中医药》，1985（1）。作者/白崇智梁忠民。
大家可以参照家庭制作方法进行制作，使用自己亲手制作的紫云膏别有一番感受。欣慰之余更对中医和传统文化有一份切身的感悟。