痛风患者的吃喝建议之食物篇

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,一直被认为是一种富贵病。随着生活水平的提高,高蛋白和高嘌呤饮食、饮酒及合并有肥胖、高血压、高血脂或高血糖等代谢性疾病因素,我们身边的痛风患者日益增多。以往痛风或高尿酸血症患者生活中总是把注意力主要集中在限制饮食中嘌呤含量的问题上,往往纠结这个能不能吃、那个能不能吃,好像高嘌呤的食物都没吃,但是尿酸却总也控制的不够理想。其实除了控制嘌呤含量外,维持健康体重和良好的生活方式,通过营养全面的平衡膳食和合理的饮食习惯才能更有效地控制体内的尿酸水平。

01

 适量精白米面,多吃粗杂粮

以往痛风患者被告知不能吃粗杂粮,因为全谷类食物嘌呤含量比较高,事实上像小米、黄米、高粱、红薯、马铃薯等杂粮中的嘌呤含量并不高,甚至低于普通大米,且这些杂粮中的钾和B族维生素含量很高,有助于尿酸排出,还能增加膳食纤维的摄入。

02

蔬菜足量,水果不超量

近年来多项研究表明,进食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平和痛风的发作,还可以碱化尿液有利于尿酸排泄。新鲜的蔬菜水果中含有丰富的维生素,尤其是维生素C,能促进组织内尿酸盐的溶解。多吃新鲜的蔬菜,每天至少半斤,用焯水的方式可以将蔬菜中的嘌呤和草酸去除一部分。水果中富含果糖,果糖促进尿酸合成,还会增加胰岛素抵抗,减少尿酸排泄,因此不宜过量,建议每天水果不超过半斤,可以选择含果糖量低、偏酸的水果,如樱桃、李子、葡萄、草莓、杨桃、椰子、菠萝等。

03

适量吃鸡蛋和家禽类(去皮),畜肉、海鲜要限量

大量食用肉类、动物内脏、贝类仍然是痛风发病的危险因素。全天所有肉类控制在生重二两以内。除此之外,鸡蛋是痛风患者补充优质蛋白质的良好来源,每天保证吃一个鸡蛋。海产品中海参(8mg/100g可食部)和海蜇(9mg/100g可食部)的嘌呤含量并不高,因此也不是所有的海鲜都是痛风患者的饮食大忌。

04

豆制品吃or 不吃

一般来说,干豆类食物中嘌呤含量比其他植物性食物要高,但是豆制品的嘌呤含量在加工过程中被大大稀释。豆制品含有丰富的蛋白质,可弥补限制红肉摄入带来的蛋白质摄入减少,还可降低冠心病的发病风险,可以替代肉类作为一部分膳食蛋白质的补充。对于高尿酸血症和痛风患者在减少荤菜的情况下可以适量吃一些豆制品,但在急性发作期还是尽量不吃豆制品。
作者:王宇
编辑:小梁
参考文献
[1] WS/T 560-2017, 高尿酸血症与痛风患者膳食指导[S].
[2] 顾景范,杜寿玢,査良锭等. 现代临床营养学[M]. 北京:科学出版社,2009.
[3] 杨月欣. 中国食物成分表(标准版/第6版/第二册). 北京:北京大学医学出版社,2019:347-360.

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