长期腹泻心慌，要警惕这种病

汪女士今年63岁，4年前开始无明显诱因地出现心慌，两年前因心慌加重，伴大便次数增多，到某医院就诊，被诊断为“慢性结肠炎”，经对症治疗后好转。7个月前，汪女士又因心慌加重，伴头昏、失眠，再次到该院检查，被诊断为“神经官能症”，经中药等治疗后症状稍改善。

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两个月前，汪女士出现发作性心慌，伴腹泻，又一次到医院就诊，由于心电图提示快速性心房颤动，故医生诊断为“冠心病”。但经扩冠治疗，症状无缓解，故转院治疗。医生检查发现，汪女士消瘦明显、轻度眼突、甲状腺Ⅰ度肿大、心率较快、有房颤，结合血液及心电图等检查后，判断其患有甲状腺机能亢进症（甲亢）伴快速性心房颤动。

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那么，心慌、腹泻是如何与甲亢扯上关系的呢？甲状腺形似蝴蝶，位于颈部气管两侧，是人体非常重要的腺体之一，只要它轻轻“煽动翅膀”（发生功能异常），就可能引起一系列蝴蝶效应，作为人体发动机的心脏更是首当其冲。

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若甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多会导致血压升高、心跳加快，使心肌对血液和氧气的需求明显增加，从而引发心肌缺血，导致心绞痛甚至心肌梗死等严重心血管问题。过多的甲状腺激素还会使心肌变厚，心腔扩大，出现早搏、窦性心动过速等心律失常，长此以往会增加心脏负担，造成心力衰竭。甲状腺激素一旦释放过多，还会导致肠胃的蠕动性增强，从而引发腹泻、体重下降。

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临床上，甲状腺合并心脏病的患者不在少数，但常常被忽视，很多患者甚至是因为心脏病才查出甲状腺问题。事实上，由甲亢或甲减引起的心脏病具有可逆性，只要控制好甲状腺功能，心脏病通常会“不治而愈”；但如果重视不够，治疗不及时，严重者会心衰甚至死亡。因此，出现不明原因的心脏问题，或腹泻、体重下降等，要及时去医院进行检查。

目前，针对甲亢的检查手段主要包括甲状腺功能检测、甲状腺自身抗体测定、血常规检查、碘131摄碘率、甲状腺放射性核素扫描以及甲状腺超声等。一旦确诊为甲亢需及时进行治疗。

来源丨《家庭医药·快乐养生》2021年7月刊

编辑丨周思初

二审丨张越

终审丨刘慧英 张如贤